Acil servise başvuran akut inme hastalarında trombolitik/trombektomi tedavi öncesi ve sonrası intrakranial basınç takibinde optik sinir kılıf çapının ultrasonografik değişiminin incelenmesi
Investigation of ultrasonographic change of optic nerve sheath diameter in PRE- and post-trombolytic/thrombectomy treatment of intracranial pressure monitoring in acute stroke patients admitted to the emergency department
- Tez No: 767007
- Danışmanlar: DOÇ. DR. SERKAN DOĞAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Acil Tıp, Nöroloji, Emergency Medicine, Neurology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 95
Özet
Çalışmamızda akut iskemik inme reperfüzyon tedavisinin komplikasyonlarına ikincil olarak görülen kafa içi basınç artışını öngörmek amacıyla ultrasonografi ile optik sinir kılıf çapı değişiminin önemini araştırdık. Gereç ve Yöntem: İki merkezli, prospektif ve kesitsel olarak planlanan çalışmaya, S.B.Ü İstanbul Kanuni Sultan Süleyman E.A.H ve S.B.Ü İstanbul Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi Acil Servislerine başvuran, 18 yaş ve üstü, akut iskemik inme hastalarında reperfüzyon tedavisine uygun görülen hastalar çalışmaya alındı. Reperfüzyon tedavi öncesi ve sonrasında (0.saat, 1.saat ve 4.saat) OSKÇ, acil hekimi tarafından ultrasonografi cihazı ile yatak başı ölçüldü. OSKÇ değerlerinin tekrarlayan ölçümlerle ANOVA analizi yapıldı. Bulgular: Çalışmaya 25.03.2022-25.10.2022 tarihleri arasında toplam 125 hasta dahil edilmiştir. Hastalarda en sık karşılaştığımız komplikasyonlar %15,2 ICH, %11,2 beyin ödemi ve %3,2 shift olarak tespit edilmiştir. Komplikasyon görülen grupta 4.saat OSKÇ ölçümlerinde istatistiksel olarak anlamlı yüksek değerler saptadık. (sağ, p=0,006, sol, p=0,002). Komplikasyon görülen grupta 1. ve 4.saat NIHSS değerlerinin görülmeyen gruba göre istatistiksel olarak anlamlı yüksek olduğunu saptadık. (p=0,040, 0,036, sırasıyla). BT ile 24.saat ölçümlerde komplikasyon görülen grupta görülmeyen gruba göre istatistiksel olarak anlamlı yüksek OSKÇ değerleri saptadık (p
Özet (Çeviri)
Investigation of Ultrasonographic Change of Optic Nerve Sheath Diameter in Pre- and Post-Trombolytic/Thrombectomy Treatment of Intracranial Pressure Monitoring in Acute Stroke Patients Admitted to the Emergency Department Aim: In our study, we investigated the importance of optic nerve sheath diameter change by ultrasonography in order to predict the increase in intracranial pressure secondary to the complications of acute ischemic stroke reperfusion therapy. Materials and Methods: The patients who applied to the Emergency Departments of SBU Istanbul Kanuni Sultan Süleyman EAH and SBU Istanbul Başakşehir Çam and Sakura City Hospital and were considered suitable for reperfusion therapy in acute ischemic stroke patients 18 years of age and older were included in the study, which was planned as a two-center, prospective and cross-sectional study. Before and after the reperfusion treatment (0.hr, 1.hr. and 4.hr.), the ONSD was measured at the bedside by the emergency physician with an ultrasonography device. ANOVA analysis of ONSD values with repeated measurements was performed. Results: A total of 125 patients were included in the study between 25.03.2022 and 25.10.2022. The most common complications in patients were 15,2% ICH, 11,2% brain edema and 3,2% shift. We found statistically significant high values in the 4th hour ONSD measurements in the group with complications. (right, p=0,006, left, p=0,002). We found that the 1st and 4th hour NIHSS values were statistically significantly higher in the group with complications compared to the group without complications. (p=0,040, 0,036, respectively). We found statistically significantly higher ONSD values in the group with complications in the 24th hour measurements with CT compared to the group without complications (p
Benzer Tezler
- Trombolitik tedavi alan akut iskemik inme hastalarında direkt acil servise başvuran, telestroke aracılığıyla trombolitik tedavi sonrası başvuran ve telestroke aracılığıyla trombolitik tedavi için sevkedilen hastaların karşılaştırılması
A comparative study on acute ischemic stroke patients receiving thrombolitic therapy: comparing patients who consult to emergency rooms directly, patients who consult by telestroke after thrombolitic therapy , and patients who are referred for the treatment of thrombolitic treatment through telestroke
SELİN YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Acil TıpBolu Abant İzzet Baysal ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ KAAN ÇELİK
- Akut iskemik inmede intravenöz trombolitik tedavi uygulama zamanı ile tıkanan farklı damar segmentleri arasındaki ilişkinin prognoza etkisi
The effect of relati̇onshi̇p between di̇fferent occluded vascular segments and admi̇ni̇strati̇on ti̇me of intravenous thrombolyti̇c therapy on prognosi̇s i̇n acute ischemi̇c stroke
ŞAHİN İŞİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
NörolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GENÇER GENÇ
- Akut iskemik inme olgularında primer girişimsel ve trombolitik tedavinin oksidan-antioksidan durum ve lenfosit DNA hasarı üzerine etkisinin araştırılması
Analyzing the impacts of primary interventional and thrombolytic treatment on oxidant-antioxidant status and lymphocyte dna damage in cases of acute ischemic stroke
EDA YİĞİT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
İlk ve Acil YardımBezm-i Alem Vakıf ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZGÜR SÖĞÜT
- Near-infrared spektroskopi cihazının; İntravenöz trombolitik tedavi alan ve/veya endovasküler trombektomi yapılan akut iskemik inme hastalarında serebral oksijenisayonu göstermedeki etkinliğinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effectiveness of near-infrared spectroscopy to show cerebral oxygenisation in patients who treated with intravenous thrombolitic therapy and/or thrombectomy
EMRE ERSEGÜN GÜNAY
- Acil serviste serebrovasküler hastalık tanısı alan hastalarda serum trombosit kaynaklı büyüme faktörü-beta (PDGF-ß) düzeylerinin araştırılması
Investigation of serum platelet derived growth factor-beta (PDGF-ß) levels in patients diagnosed with cerebrovascular disease in the emergency departmant
GÖKHAN AKSOY