Böbrek fonksiyonları korunmuş glomerulonefritli hastalarda serum NGAL (Lipokalin ilişkili nötrofil jelatinaz) düzeyi ile proteinüri ve tedaviye cevap arasındaki ilişki
Böbrek fonksiyonları korunmuş glomerulonefritli hastalarda serum NGAL (Lipokalin ilişkili nötrofil jelatinaz) düzeyi ile proteinüri ve tedaviye cevap arasındaki ilişki
- Tez No: 767030
- Danışmanlar: DR. FATİH DEDE
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Akut böbrek hasarı, Böbrek-glomerulus, NGAL, Proteinüri, Acute kidney injury, Kidney-glomerulus, NGAL, Proteinuria
- Yıl: 2010
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Akut böbrek hasarı (ABH)'ı izleyen ilk 24-48 saat içinde glomerul filtrasyon hızında (GFR) büyük değisiklik olsa da bu durumun serum kreatinin değerine yansıması hafif olabilmektedir. Zamanında ABH tanısı koymak ve hasarın derecesini doğru olarak değerlendirebilmek için ABH'ı gösteren daha iyi belirteçlere ihtiyaç vardır. Lipokalin iliskili nötrofil jelatinaz (NGAL), akut tübüler hasarın erken belirteçlerinden biridir. Biz, renal fonksiyonları korunmus glomerulonefritli hastalarda; NGAL düzeyi ile glomeruler hasar arasında bir iliski olup olmadığını ve NGAL'ın sadece tübüler hasarın bir belirteci olması dısında, glomerul hasarın varlığı ve derecesi hakkında da bir gösterge olup olamayacağını arastırdık. Çalısma immunsupresif tedavi almamıs 21'i erkek (%60), 14'ü kadın (%40) toplam 35 eriskin hasta üzerinde yapıldı. Tedavi öncesi serum NGAL düzeyi ile tedavi sonrası 6. ay ve 1. yıldaki tedavi cevabı karsılastırıldı. Hastalar 1 yıl süreyle takip edildi. 19'u proliferatif glomerulonefritli (PGN), 16'ı nonproliferatif glomerulonefritli (NPGN) toplam 35 hastanın tedavi öncesi serum NGAL düzeyi ile yas, lipid profili, t.protein, albumin,proteinüri, sedim, CRP ölçümleri arasında istatistiksel olarak anlamlı korelasyon bulunmadı (P>0,05). NGAL düzeyi ile 6.ay ve 1.yıl tedavi cevapları arasında korelasyon saptanmadı (P>0,05). Sonuç olarak; NGAL, ABH'nın erken biyolojik belirtecidir. ABH'a erken tanı koyarak zamanında müdahale etmemizi sağlar. Yapılan çalısmalarda görülmektedir ki; tübüler hasarın bir göstergesi olması yanında özellikle ağır proteinürisi olan vakalarda glomerul hasar ve derecesi ile NGAL düzeyleri arasında bir iliski olabilir ve NGAL; glomeruler hastalığın seyri ve prognozu hakkında bir belirteç olabilir. Ancak çalısmalarda idrar ile serum NGAL düzeylerini es zamanlı değerlendirmeye ve histopatolojik inceleme dahil daha derin arastırmalara ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Background: It is known that there is a significant change in GFR in 24-48 hours following acute kidney injury (AKI), but its reflection to serum creatinine levels can be mild. In order to diagnose AKI earlier and to assess severity of injury, biomarkers that predict AKI better are needed. Neutrophil gelatinase associated lipocalin (NGAL) is one of early predictors of acute tubular injury. We investigated whether there is a relation between NGAL levels and glomerular injury and besides being a predictor of tubular injury whether it could be used as a predictor of glomerular injury and its severity among glomerulonephritis patients with normal renal functions. Methods: In this study, NGAL leves prior to treatment and response to treatment at 6th and 12th months were compared in 35 patients who haven't received immunosuppresive treatment. Results: Patients were followed for 12 months. No statistically significant correlation (P>0,05) was found between NGAL levels prior to treatment and age, lipid profile, total protein, albumin, proteinuria, sedimentation and CRP levels in 35 patients (19 with proliferative glomerulonephritis, 16 with nonproliferative glomerulonephritis) included in our study. There was no correlation (P>0,05) between NGAL levels and response to treatment at 6th and 12th months. Conclusions: NGAL is an early biomarker of AKI. It enables us to diagnose and manage AKI on time. Recent studies show that among being a indicator of tubular injury, NGAL levels may have a relation with glomerular injury and severity especially in patients with macroproteinuria and so that NGAL may be a predictor of course and severity of glomerular disease. But in future studies, further tests including histopathologic assessments and concurrent assessment of urine and serum NGAL levels are needed.
Benzer Tezler
- İzole sol dal bloklu ve sol ventrikül sistolik fonksiyonları korunmuş hastalarda plazma brain natriüretik peptid düzeylerinin değerlendirilmesi
Evaluation of plasma brain natriuretic peptid levels ın patients with ısolated left bundle branch block and preserved left ventricular systolic function
HİKMET HAMUR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
KardiyolojiAtatürk ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MAHMUT AÇIKEL
- Laparoskopik kolorektal kanser cerrahisinde erektör spina plan bloğu: Renal kan akımı ve böbrek fonksiyonları üzerindeki etkileri
Erector spinae plane block in laparoscopic colorectal cancer surgery: Effects on renal blood flow and renal functions
ARİF ENES KOYUNCU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜNHAN GÖKAHMETOĞLU
- Selektif ve nonselektik nonsteroid antiinflamatuar ilaçlara düşük doz aspirin eklenmesinin böbrek fonksiyonları üzerine etkileri
The effects of the addition of low-dose aspirin to selective and nonselective nonsteroidal antiinflammatory drugs on renal functions
ÖMER NURİ PAMUK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
RomatolojiTrakya Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NECATİ ÇAKIR
- Kronik böbrek yetmezliği sürecinde olmayan opere posterior üretral valvli hastalarin renal tübüler fonksiyonlarinin değerlendirilmesi
Evaluation of renal tubular functions of patients with operated posterior urethral valves who are not in chronic kidney insufficiency stage
ZEYNEP ALP
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Nefrolojiİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. F. LALE SEVER
- Kronik böbrek hastalığında D vitamini düzeyi ve D vitamini düzeyini etkileyen faktörler
Vitamin D level and factors affecting vitamin D level in chronic kidney disease
AHSEN BANU TİRYAKİ AYLIKCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
NefrolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZEKİ AYDIN