Geri Dön

Hastanede yatan çocuklarda parenteral idame izotonik ve hipotonik sıvıların hiponatremi riski açısından karşılaştırılması

Comparison of parenteral maintenance isotonic and hypotonic fluids in hospitalized children in terms of the risk of hyponatremia

PDF İndir

  1. Tez No: 771672
  2. Yazar: NUR ÇALIŞKAN AYDAŞ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ESMA ALTINEL AÇOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: Ankara Etlik Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 93

Özet

Amaç: Son yıllarda birçok rehberde, çocuklarda günlük parenteral idame sıvı olarak izotonik sıvıların kullanımı önerilmektedir. İzotonik sıvıların daha yaygın kullanımının iyatrojenik hiponatremiye bağlı morbidite ve mortaliteyi azaltacağı düşünülmektedir. Çalışmamızda hastanede yatırılarak izlenen çocuklarda idame sıvı olarak 1/3 SF, 1/2 SF ve %5 dekstroz içeren izotonik sıvı kullanımının hiponatremi gelişimine etkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Ankara, Dr. Sami Ulus Kadın Doğum, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Pediatri Servislerinde Ocak 2021- Haziran 2022 tarihleri arasında yatırılarak izlenen ve yatış sırasında serum Na düzeyi normal saptanan, 1 ay- 83 ay arası hastalar alındı. Sıvı elektrolit dengesini etkileyebilecek ishal, kusma gibi belirtilerin eşlik ettiği hastalar, yatışı sırasında serum Na seviyesi normal sınırların dışında olan, dehidrasyonu nedeniyle defisit sıvı tedavisi gerektiren, Na ve su dengesi bozukluklarıyla seyredebilecek kronik hastalığı olan çocuklar çalışma dışında tutuldu. Hastalar idame sıvı içeriğine göre 1/3 SF, 1/2 SF ve izotonik+%5 dekstroz olmak üzere üç gruba ayrıldı. Serum Na değeri 135-145 mEq/L arası normal olarak kabul edildi. Kontrol serum Na örneği alınma saati, 8-16 saat, 17-32 saat ve 33-48 saat olmak üzere 3 gruba ayrılarak başlangıç Na düzeyleri ile karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen toplam 215 hastanın ortanca yaşı 25 ay (1-83 ay) ve hastaların 90'ı kız (%41,9), 125'i erkek (%58,1) idi. Hastaların 69'una (%32,1) 1/3 SF, 72'sine (%33,5) 1/2 SF, 74'üne (% 34,4) izotonik+%5 dekstroz tedavisi verilmiştir. Hastalar aldıkları mayilere göre başlangıç Na düzeyi açısından karşılaştırılmış ve gruplar arasında anlamlı fark saptanmamıştır. Mayi gruplarının kontrol Na düzeyinin karşılaştırılmasında ise her bir grup arasında anlamlı fark saptanmıştır. (Sırasıyla; p=0,009, p=0,003, p

Özet (Çeviri)

Aim: In recent years, many guidelines suggest that the use of isotonic fluids is recommended as daily parenteral maintenance fluid in children. It is thought that the more widespread use of isotonic fluids will reduce morbidity and mortality due to iatrogenic hyponatremia. The study aims to evaluate the effect of using 1/3 saline, 1/2 saline and isotonic fluids as maintenance fluid on the development of hyponatremia in hospitalized patients. Materials and Methods: Between January 2021 and June 2022, patients aged between 1 month and 83 months who were hopitalized in the general pediatric services in University of Health Sciences, Ankara, Dr. Sami Ulus Gynecology, Child Health and Diseases Training and Research Hospital and whose blood sodium level was found to be normal before the treatment, were included in the study. Patients with symptoms such as diarrhea and vomiting that may affect the fluid electrolyte balance, patients whoose serum Na level is outside the normal limits during hospitalization, patients who need deficit therapy due to dehydration and children with chronic diseases that may progress with Na and water imbalance were excluded from the study. The patients were divided into three groups according to the maintenance fluid content as 1/3 saline, 1/2 saline ve isotonic + % 5 dextrose. Serum Na value between 135-145 mEq/L is accepted as normal. Patients were divided into 3 groups as 8-16 hours, 17-32 hours and 33-48 hours according to the control Na level measurement time and the data were compared with the baseline Na levels. Results: The median age of 215 patients included in the study was 25 months (range; 1,0-83,0 months); 90 of the patients (%41,9), were female and 125 (%58,1) were male. The patients were divided into three groups according to the received fluid content and 1/3 saline treatment was given to 69 patients (%32.1), 1/2 saline treatment was given to 72 patients (%33.5) and isotonic +% 5 dextrose treatment was given to 74 patients (%34.4 %). The patients were compared by their initial Na level and the fluid they received and no significant difference was found between the groups. When comparing the control Na levels of the fluid groups, a significant difference was found between each group.(p=0,009, p=0,003, p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    88907

    Hastanede ciddi enfeksiyon nedeniyle yatan çocuklarda ardışık tedavi

    Başlık çevirisi yok

    YUSUF BAYRAM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıUludağ Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUSTAFA HACIMUSTAFAOĞLU

  2. Tez No

    115203

    Kronik hastalık tanısı konmuş hastanede yatan 6 yaş üstü çocuklarda duygusal ihmal ve istismarın incelenmesi

    Research on emotional neglect and abuse at hospitalized children over 6 years old whom chronic disease is diagnosed

    ŞEFİKA SERTLER

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    HemşirelikMarmara Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. ZERRİN YILDIRIM

  3. Tez No

    640021

    Hastanede yatarak parenteral antı̇mı̇krobı̇yal tedavı̇ alan çocuklarda zararlı ve amaçlanmayan (advers) olayların değerlendı̇rı̇lmesı̇

    Unintended and undesired (adverse) events of parenteral antimicrobial therapy in hospitalised children

    AYÇA PINAR NAS

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ANIL TAPISIZ

  4. Tez No

    642200

    Çocuklarda enterobacteriaceae enfeksiyonlarında karbapenem direncinin risk faktörlerinin belirlenmesi ve klinik üzerine etkilerinin değerlendirilmesi

    Determination risk factors of carbapenem resistance in enterobacteriaceae infections in children and evaluation of effects on the clinic

    HATİCE ECE GÜMÜŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DİLEK YILMAZ ÇİFTDOĞAN

  5. Tez No

    266797

    Çocuklarda steril bölge kültürlerinden izole edilen kandida suşlarının tiplendirilmesi ve antifungallere duyarlılıklarının araştırılması

    Species distribution and antifungal susceptibility of candida isolates isolated from normally sterile body sites of children

    NURŞEN BELET

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ERGİN ÇİFTÇİ

Geri Dön