Unikortikal ve bikortikal mandibula korpus defektlerinde patolojik kırık riski ve rezidüel kemik yüksekliği ilişkisinin sonlu elemanlar stres analizi yöntemi ile incelenmesi
Investigation of the relationship of pathologic fracture risk and residual bone height in unicortic and bicortical mandibular corpus defects with 3D finite analysis
- Tez No: 773769
- Danışmanlar: PROF. DR. SEDAT ÇETİNER
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Diş Hekimliği, Dentistry
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Ağız Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 226
Özet
Mandibulada kemik defektleri yaygın karşılaşılan bir problemdir ve yönetimi zordur. Cerrahi müdahaleler sonrasında oluşan defektif alanlar genellikle spontan iyileşmeye bırakılmaktadır ve bölgeye iletilen kuvvetler kırık riski yaratmaktadır. Ancak alanın ne zaman spontan iyileşmeye bırakılacağı veya ne zaman plak, vida, greft gibi materyallerle destekleneceği, özellikle ara boyuttaki defektlerde belirsizliğini koruyan ve literatürde kesin bir protokole sahip olunmayan bir sorundur. Bu çalışmada ara boyuttaki unikortikal ve bikortikal mandibular defektlerde çiğneme kuvvetleri ile meydana gelen streslerin kemikte yoğunlaştığı alanlar ve kırık riski yaratacağı durumlar incelenerek bir sınır değeri belirlemek amaçlanmıştır. Bu çalışmada mandibulada anteroposterior genişlikleri 21 mm olan, rezidüel kemik yükseklikleri unikortikal ve bikortikal defektlerde sırasıyla 6 mm,8 mm ve 10 mm olarak belirlenen 6 adet model oluşturulmuştur. Oluşturulan modellerde farklı yükleme senaryoları simüle edilerek çiğneme kuvvetlerinin uygulandığı bölgeye bağlı olarak biriken stresin dağılımının da tespiti amaçlanmıştır. Defekt bölgesi ve çevresindeki Von Mises stresi, Pmax ve Pmin stresleri üç boyutlu sonlu elemanlar stres analizi yöntemiyle değerlendirilmiştir. Çalışmada elde edilen veriler sonucunda bikortikal defektlerde 10 mmden daha az rezidüel kemik yüksekliği bulunan ve 10 mm yüksekliğinde rezidüel kemik varlığına rağmen defekt bölgesine komşu diş üzerine kuvvet geldiği durumlarda ve unikortikal defektlerde 8 mmden daha az rezidüel kemik yüksekliği bulunan durumlarda mandibula dayanımının büyük ölçüde azalacağı ve patolojik kırık için risk oluşacağı görülmüştür. Ayrıca stres birikiminin kortikal kemikte spongiyözden daha fazla olduğu, defekt alanı altındaki rezidüel kemik ve lingual duvar üzerine dağılan stresler kıyaslandığında lingual duvarın, streslerden daha az etkilendiği ve her model için streslerin en yüksek bulgulandığı bölgelerin defekt alanlarının köşe kısımları olduğu görülmüştür.
Özet (Çeviri)
Mandibular bone defects are a common problem and difficult to manage. A defected area mostly left to heal spontaneously. It does not have a definite protocol in the literature that when the area will be left to heal spontaneously or when it will be supported with materials such as plates, screws, grafts, especially in intermediate-sized defects. In this study, it was aimed to determine a cutoff value by examining the areas where the stresses due to chewing forces are concentrated on the mandible bone and the situations that will create the risk of fracture in intermediate size unicortical and bicortical mandibular defects. By simulating different loading scenarios to these models, aimed to determine the distribution of stress accumulated in the defected area depending on the area where the mandible performs its chewing function. Von Mises, Pmax and Pmin stresses in the defect area and surrounding bone were evaluated by three-dimensional finite element analysis method. As a result, the strength of the mandible is greater in cases where the residual bone height less than 10 mm for bicortical defects and 8 mm for unicortical defects. It has been concluded that the risk of pathological fracture will be reduced significantly. The stress accumulation in the cortical bone is higher than the cancellous bone and it was seen that the lingual wall was less affected by the stresses than the residual bone under the defect area. For each model, the regions with the highest stresses were the corners of the defect areas.
Benzer Tezler
- Mandibula posterior bölgedeki litik lezyonların enükleasyonu sonrası patolojik kırığı önlemeye yönelik mini-plak uygulamalarının değerlendirilmesi
Evaluation of mini-plate applications to prevent pathological fracture after enucleation of lytic lesions in the posterior mandible region
UMUT CAN ŞİMŞEK
Doktora
Türkçe
2024
Diş HekimliğiEge ÜniversitesiAğız Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET CEMAL AKAY
- Koyun omurları üzerinde değişik tipteki pedikül vidalarının değişik yerleşim pozisyonlarındaki sıyrılma dirençlerinin karşılaştırılması
A comparison of the pull out resistance of different pedicle screws in different positions on sheep vertebrae specimens
COŞKUN KÖSEOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
NöroşirürjiManisa Celal Bayar ÜniversitesiBeyin-Sinir ve Omurilik Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CÜNEYT TEMİZ
- Skolyozda çift korteks pedikül vidası kullanımının direkt vertebral rotasyon kuvvetine etkisi (Dana omurgasında biyomekanik çalışma)
Başlık çevirisi yok
İSMAİL EMRE KETENCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Ortopedi ve TravmatolojiMarmara ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MURAT BEZER
- Farklı kemik greftlerinin kemik iyileşmesi üzerine etkilerinin klinik, radyolojik, biyokimyasal ve histolojik olarak araştırılması
The effects of different bone grafts on fracture healing using clinical, radiological, biochemical and histological parameters
ELİF DOĞAN
Doktora
Türkçe
2012
Ortopedi ve TravmatolojiAtatürk ÜniversitesiCerrahi (Veterinerlik) Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZAFER OKUMUŞ
- Ratların unikortikal defektlerinde düşük seviyeli lazer terapisi ile birlikte lokal olarak uygulanan borik asitin kırık iyileşmesi üzerine olan etkisinin belirlenmesi
Investigating effects of locally applied boric acid on fracture healing with and without LOW-level laser therapy
FERDA TURGUT
Doktora
Türkçe
2022
Veteriner HekimliğiAtatürk ÜniversitesiCerrahi (Veterinerlik) Ana Bilim Dalı
PROF. DR. LATİF EMRAH YANMAZ