Dispeptik hastalarda pankreas ekzokrin yetmezlik tanı ve tedavi yanıtının pankreas ekzokrin yetmezlik testi ile değerlendirilmesi
Evaluation of the diagnosis of pancreatic exocrine failure and the therapy response with the pancreatic exocrine failure test in dyspeptic patients
- Tez No: 775372
- Danışmanlar: PROF. DR. ÖMÜR TABAK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Gastroenteroloji, Internal diseases, Gastroenterology
- Anahtar Kelimeler: Dispepsi, Ekzokrin bezler, Pankreas, Pankreas hastalıkları, Tedavi, Teşhis, Ölçekler, Dyspepsia, Exocrine glands, Pancreas, Pancreatic diseases, Treatment, Diagnosis, Scales
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
AMAÇ: Pankreas Ekzokrin Yetmezliği (PEY), pankreasın primer ya da sekonder sebeplerden dolayı besinlerin sindirimini sağlayan ekzokrin salgısındaki yetersizlik sonucu gelişen, sindirim fonksiyonlarındaki yetersizlik ve malabsorpsiyon ile karakterize klinik bir durumdur. Yeni bir tanı yöntemi olan Pankreas Ekzokrin Yetmezliği testi ile dispepsi ile başvuran hastalarda PEY tanısının konulması ve yine bu test ile tedavi yanıtının değerlendirilmesi araştırılmıştır. GEREÇ-YÖNTEM: Çalışmamıza tanısal tetkiklerin yapılmasına rağmen tanı alamayan, PEY testi ile tanı alan 91 hasta ve 58 kontrol grubundan oluşmaktadır. Bu olguların tetkikleri ve PEY testi sonuçları, hastane otomasyon sistemi üzerinden geriye dönük dosya tarama usulüyle erişildi. PEY testi ile tanı ve tedavi yanıtı değerlendirildi. BULGULAR: Vaka grubu PEY skoru ve kontrol grubu PEY skoru açısından karşılaştırıldığında istatiksel olarak anlamlı bulundu (p<0.001). Gaitada steatokrit değeri PEY skoru ile istatiksel olarak anlamlı bulundu (p=0.017). Amilaz, lipaz, D vitamini, B12 vitamini, folik asit ile PEY skoru arasında istatiksel açıdan anlamlı fark saptanmadı (sırasıyla p=0.789, p=0.299, p=0.865, p=0.153, p=0.855). Tedavi öncesi PEY skoru ile tedavi sonrası PEY skoru arasında istatiksel açıdan anlamlı fark bulunmuştur (p <0.001). Tedavi öncesi PEY skoru ortalama 1.52 ± 0.50 iken, tedavi sonrası PEY skoru 0.42 ± 0.48 olarak saptanmıştır. Tedavi ile yaklaşık %72 ile PEY skorunda azalma görüldü. SONUÇ: Çalışmamızda, yapısal tanısal tetkiklere rağmen dispepsi etiyolojisi bulunamayan hastalarda PEY testi ile doğru teşhis konulabilir ve tedavi edilebilir. Bu testin kullanımı, hastaların dispepsi nedeniyle poliklinik başvurularının azalmasına ve doğru tedavinin verilmesini sağladığı tespit edilmiştir.
Özet (Çeviri)
AİM: Pancreas Exocrine Insufficiency (PEI) is clinical disorder that characterized by inappropriate digestion and absorption of the food due primary or secondary causes that damage or disrupt the pancreatic function. A new diagnostic tool has been developed for the PEI is used for this study to evaluate diagnose and observe treatment response of the patient who came to outpatient clinic for symptom of dyspepsia. METHODS: 91 PEI patient, 58 controls included in this study. Pancreas Exocrine Insufficiency Patient-Reported Outcome instrument has been used to diagnose PEI patients. Patients' files have been obtained from the hospital through hospital automation system. With the PEI test, diagnose and the response to treatment have been evaluated. RESULTS: When the case and control groups were compared in terms of PEI score, it was found to be statistically significant (p<0.001). Steatocrit value in stool was found to be statistically significant with PEI score (p=0.017). There was no statistically significant difference between amylase, lipase, vitamin D, vitamin B12, folic acid and PEI score (p=0.789, p=0.299, p=0.865, p=0.153, p=0.855, respectively). A statistically significant difference was found between the pre-treatment PEI score and the post-treatment PEI score (p <0.001). The mean PEI score before treatment was 1.52 ± 0.50, while the post-treatment PEI score was 0.42 ± 0.48. A decrease in PEI score was observed with approximately 72% of treatment. CONCLUSION: In our study, patients whose dyspepsia etiology could not be found despite structural diagnostic tests could be diagnosed and treated correctly with PEI test. It has been determined that the use of this test reduces the number of outpatient visits due to dyspepsia and provides the right treatment.
Benzer Tezler
- Pankreasın duktal adenokarsinom dışındaki ekzokrin ve nonfonksiyone endokrin tümörleri
Başlık çevirisi yok
AYŞE NUR GÖNEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Genel Cerrahiİstanbul ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. YAMAN TEKANT
- Fonksiyonel dispepsi hastalarında pankreas ekzokrin yetmezliğinin fekal elastaz ile araştırılması
Investigation of pancreatic exocrine failure infunctional dyspepsy patients with fecal elastas
HALİK YILDIZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
GastroenterolojiErciyes Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞEBNEM GÜRSOY
- Tip 2 diabetes mellitus tanılı hastalarda dispepsi sıklığı ve pankreatik ekzokrin yetmezlik ile ilişkisi
Frequency of dyspepia and its relationship with pancreatic exocrine insufficiency in patients diagnosed with Type 2 diabetes mellitus
EMRE ALBAYRAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Aile HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CAN ÖNER
DR. HATİCE ESİN TEMİZ
- Usg ile tespit edilen pankreas yağlanmasının diyabetik hastalarda ekzokrin pankreas yetersizliği tanısına katkısı nedir?
What is the contribution of pancreatic steatosis detected by usg to the diagnosis of pancreatic exocrine insufficiency in diabetic patients?
AYŞEGÜL SAĞLAM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
İç Hastalıklarıİstanbul Medeniyet Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BANU MESÇİ
- Gerçek yaşam verileri ile pankreas ekzokrin yetmezliği: Bir kohort çalışması
Pancreatic exocrine insufficiency with real-life data: A cohort study
GİZEM SULTAN KÜRTÜL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
İç HastalıklarıMersin Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ORHAN SEZGİN