Geri Dön

Non-dipper hipertansiyon fenomeni ile mikrovolt T dalga alternansı ilişkisinin değerlendirilmesi

Evaluation of the relationship between the phenomenon of non-dipper hypertension and microvolt T wave alternance

PDF İndir

  1. Tez No: 775539
  2. Yazar: YALÇIN AVCI
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. AYDIN YILDIRIM, UZMAN ÖZGÜR SÜRGİT
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2013
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: İstanbul Mehmet Akif Ersoy Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğt. ve Arş. Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Kardiyoloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 92

Özet

Avcı, Y. Non-dipper hipertansiyon fenomeni ile mikrovolt T dalga alternansı ilişkisinin değerlendirilmesi. İstanbul Mehmet Akif Ersoy Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı Uzmanlık Tezi, İstanbul, 2013. Normal populasyonda ortalama gece kan basıncı ortalama gündüz kan basıncından %10-20 daha düşük seyreder; ki bu dipper hipertansiyon (DHT) paterni olarak bilinir. Gece ortalama kan basıncı düşüşünün %10 dan az olması non-dipper hipertansiyon (NDHT) fenomeni olarak adlandırılır. Nondipper paterni; hedef organ hasarı, kardiyovasküler olay sıklığı, inme ve renal yetmezlik için bir prediktör sayılabilir. Mikrovolt T dalga alternansı (MTWA) ST segmenti ve T dalgasında atımdan atıma amplitüt, şekil ve zamanlama farklılıkları olarak ifade edilir. MTWA'nın ani kardiyak ölüm ve hayatı tehdit eden malign ventriküler aritmileri tahmin etmede faydalı olduğu birçok çalışmada gösterilmiştir. Bu çalışmalar malign ventriküler aritmiler için yüksek riskli hasta grupları olan; sol ventrikül fonksiyon bozukluğu, konjestif kalp yetmezliği, iskemik kardiyomyopati, arteryel hipertansiyon ve sol ventrikül hipertrofisine sahip hasta gruplarını içermektedir. Bizim bu gözlemsel vaka-kontrol çalışmamızın amacı normotansif grupta ve dipper/non-dipper sirkadien kan basıncı ritmi sergileyen hipertansiyon hasta grubunda MTWA'nın ölçülmesi ve non-dipper fenomeni ile MTWA ilişkisinin değerlendirilmesidir. Çalışmamızda 38 ile 58 yaş aralığında olan sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu korunmuş toplam 181 kişi değerlendirildi. Hipertansiyon grubu 118 hipertansiyon hastasından ve kontrol grubu 63 (ortalama yaş 46± 8;34 erkek %54) sağlıklı gönüllüden oluşturuldu. Hipertansiyon hastaları 24 saatlik ambulatuar kan basıncı monitörizasyonuna göre, dipper hipertansiyon hastaları 61 hasta (ortalama yaş 46±6; 32 erkek %52.5), non-dipper hipertansiyon hastaları 57 hasta (ortalama yaş 48±10;36 erkek %63.2) şeklinde iki gruba ayrıldı. Bütün katılımcılara fizik muayene, laboratuar çalışması, 24 saatlik kan basıncı takibi, konvansiyonel ekokardiyografi ve doku doppler görüntüleme uygulandı. Hastaların tümünün MTWA değerleri treadmill koşu bandı vasıtasıyla zaman odaklı MMA analizi kullanılarak hesaplandı. Yaş, cinsiyet, vücut kitle indeksi ,sigara içimi, ilaç kullanımı ve biyokimyasal parametreler açısından gruplar arasında fark yoktu. MTWA pozitifliği tüm gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlıydı. IVS, PW, LVMI ölçümleri normotansif hastalarda DHT ve NDHT grubuna göre düşük bulundu (p

Özet (Çeviri)

Avcı, Y. Non-dipper hipertansiyon fenomeni ile mikrovolt T dalga alternansı ilişkisinin değerlendirilmesi. İstanbul Mehmet Akif Ersoy Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı Uzmanlık Tezi, İstanbul, 2013. In normal population average night-time BP exhibits 10–20% drop than their average daytime BP, that is the phenomenon known as the dipping pattern. And the nocturnal decline in BP of less than 10% of the daytime value has been termed as non-dipper. Furthermore this non-dipper pattern of BP is predictor of target organ damage, adverse cardiovascular event, stroke, and renal failure . Microvolt T-wave alternance (MTWA) is defined as beat-to-beat changes in shape, amplitude, or timing of ST segments and T waves. The usefulness of exercise-induced MTWA in predicting sudden cardiac death and life-threatening malign ventricular arrhythmias in high-risk patients such as congestive heart failure, ischemic cardiomyopathy, and arterial hypertension and left ventricular hypertrophy has been investigated in several studies. The aim of the present observational case-control study was to evaluate MTWA in normotensive and hypertensive individuals with either non-dipper-type or dipper-type circadian rhythm of BP. The study group was consisted of total 181 patients. 118 hypertensive patients and 63 normotensive healthy volunteers [mean age 46±8;34 males (54%) ]. The patients with hypertension were divided into two groups based on their results of 24 hours ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) 61 patients with dipper hypertension (DHT) [mean age 46±6;32 males(52,5%)], 57 patients with non-dipper hypertension (NDHT) [mean age 48±10; 36 males (63,2%)]. Physical examination, laboratory work-up, 24-hour ABPM, conventional echocardiography and tissue Doppler imaging were performed to all participants. The MTWAs of all patients were analyzed using the timedomain modified moving average method by means of a treadmill exercise stress test. Age, sex, body mass index, smoking, drug utilization and biochemical parameters were not statistically different among the groups. MTWA positivity was statistically significant diffrerent between all groups. IVS, PW, LVMI were lower in normotensif group compared to DHT and NDHT group. (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    452973

    Yenidoğan döneminde akut böbrek hasarı geçirmiş olan hastaların uzun dönem izlemi

    Long term follow-up of patients with acute kidney injury in neonatal period

    GÜLŞEN AKKOÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ DÜZOVA

  2. Tez No

    132482

    Normotansif glokomlu olgularda sistemik risk faktörleri

    Systemic risk factors in normaltension gloucoma

    TUBA VURAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Göz HastalıklarıTrakya Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. M. LEVENT ALİMGİL

  3. Tez No

    580628

    Non dipper hipertansiyon ile Vitamin D reseptör gen polimorfizmi arasındaki ilişki

    The relationship between Non dipper hypertension and Vitamin D receptor gene polymorphism

    ELİF ATAGÜL DEMİRCİ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    GenetikÇanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi

    Tıbbi Genetik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FATMA SILAN

    PROF. DR. ÖZTÜRK ÖZDEMİR

    YRD. DOÇ. DR. SİNEM YALÇINTEPE

  4. Tez No

    530346

    NON-dipper hipertansiyon tanılı hastalarda obstrüktif uyku apne sendromu sıklığının araştırılması

    Investigate the prevelence of obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) in diagnosed non-dipper hypertension patients

    FULYA OMAK KAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Göğüs HastalıklarıKocaeli Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SERAP ARGUN BARIŞ

  5. Tez No

    903800

    Ambulatuvar kan basıncı izlemi yapılan dipper ve non-dipper hipertansiyonlu çocuk hastalarda renal ve kardiyovasküler riskleri belirlemede biyobelirteçlerin değerlendirilmesi

    Evaluation of biomarkers in determining renal and cardiovascular risks in pediatric patients with dippers and non-diippers hypertension undergoing ambulatory blood pressure monitoring

    GÖZDE KARAÇELİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FUNDA BAŞTUĞ

Geri Dön