Psikotik alevlenme dönemindeki şizofreni hastalarının tedavi öncesi ve sonrası serum NOGO-A düzeylerinin değerlendirilmesi
The assessment of the serum NOGO-A levels of the patients with schizophrenia in the acute psychotic exacerbation before and after antipsychotic medication
- Tez No: 775583
- Danışmanlar: DOÇ. DR. HASAN KAYA
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Psikiyatri, Psychiatry
- Anahtar Kelimeler: Nogo-A, nöromodülasyon, şizofreni, biyomarker, Nogo-A, neuromodulation, schizophrenia, biomarker
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Psikiyatri Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 113
Özet
Amaç: Bu çalışmada şizofreni hastalarında serum Nogo-A düzeyinin sağlıklı kişilerden farklı olup olmadığı, antipsikotik tedavi ile bu değerlerin değişip değişmediği, bu değerler ile hastaların klinik özellikleri ve semptomlarının şiddeti arasında ilişki olup olmadığı ve Nogo-A'nın şizofreni tanı ve tedavisini izlemede kullanılabilecek bir biyobelirteç olup olamayacağının belirlenmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya SBÜ Ankara Şehir Hastanesi Psikiyatri Kliniğine yatırılan, DSM-5 kriterlerine göre 'Şizofreni' tanısı konan 62 hasta ile 62 sağlıklı kontrol alındı. Antipsikotik tedavi başlanan 62 hastadan kontrole gelen 45 hasta, 4 haftalık antipsikotik tedavi sonrası tekrar değerlendirildi. Tüm katılımcılara sosyodemografik bilgi formu verildi; serum Nogo-A değerleri ölçüldü. Şizofreni grubuna, yatışında Pozitif ve Negatif Semptomları Değerlendirme Ölçeği (PANSS) ve Klinik Global İzlem-Hastalık Şiddet Ölçeği (CGI-SI) uygulandı. Takip değerlendirmesinde hastalara PANSS ve CGI-SI uygulandı ve serum Nogo-A değerleri yeniden ölçüldü. Bulgular: Çalışmamız sonucunda, psikotik alevlenme ile hastaneye yatmış şizofreni hastalarının serum Nogo-A düzeylerinin antipsikotik tedavi sonrasında anlamlı olarak düştüğü saptandı. Şizofreni hastalarının yatışında ve antipsikotik tedavi sonrası ölçülen serum Nogo-A düzeyleri sağlıklı kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksek bulundu. Şizofreni hastalarının yatışındaki Nogo-A düzeyleri ile yatış toplam PANSS ve PANSS genel psikopatoloji alt ölçeği puanları arasında istatiksel olarak anlamlı bir ilişki bulundu. Sonuç: Şizofreninin karmaşık etiyolojisini açıklamaya yönelik literatürde birçok çalışma bulunmaktadır. Nogo-A, santral sinir sisteminde negatif nöromodülatör olarak görevli, oksidatif stres ve inflamatuar süreçlerle ilişkili, ayrıca nörogelişimsel dönemde rolleri de olan bir proteindir. Şizofreniye neden olduğu düşünülen patofizyolojik yolaklarla Nogo-A'nin santral sinir sisteminde etkilediği yolakların benzerliği, bu molekülün şizofreni gelişimde önemli olabileceğini düşündürmüştür. Çalışmamızda psikotik alevlenme döneminde hastaneye yatırılan şizofreni hastalarında, antipsikotik tedavi sonrası serum Nogo-A düzeylerinde düşme görülmüştür. Şizofreni hastalarının Nogo-A düzeyi sağlıklı kontrol grubuna göre yüksek saptanmıştır. Nogo-A'nın şizofrenideki psikopatoloji ve antipsikotik tedavi ile ilişkili olabileceği öne sürülebilir. Şizofreni etyolojisindeki yeri sebep sonuç ilişkisi yönünden belirsizliğini korumaktadır.
Özet (Çeviri)
Objectives: This study aims to determine the differences in serum levels of NogoA in the groups of patients with schizophrenia and healthy volunteers, the impact of medical treatment on the serum levels of Nogo-A, the relation between the level of Nogo-A, and the severity of schizophrenia and the usage as a biomarker in the diagnosis and follow up of schizophrenia. Methods: The participants of the study were equally selected among the patients with schizophrenia (62 people), based on the DSM-5 criteria, and healthy volunteers (62 people). These patients were hospitalised in the Psychiatry Clinic of the SBU Ankara City Hospital. In terms of applied admission forms, a sociodemographic information form was given to all participants and Positive and Negative Symptoms Rating Scale (PANSS) and Clinical Global Impression- Severity of Illness (CGI-SI) were applied to the schizophrenia group. All participants also were taken blood samples and serum Nogo-A values were measured in the first admission. Furthermore, 45 patients with schizophrenia were reached for follow-up 30 days later and PANSS was re-applied to them. The serum Nogo-A values of these patients also were remeasured by ELISA. Results: According to our study data, the serum Nogo-A levels of the patients with schizophrenia hospitalised during the acute psychotic exacerbation significantly decreased after the antipsychotic treatment for four weeks. The serum Nogo-A levels of the patients with schizophrenia, including both acute psychotic exacerbation and after treatment, were found significantly higher than the level of the healthy control group. The serum Nogo-A levels of the patients with schizophrenia demonstrates a statistically significant positive correlation between the total PANSS and general psychopathology subscale scores of PANSS. Conclusion: In the literature, numerous studies focused on the aetiology of schizophrenia to enlighten it. Nogo-A is a protein that acts as a negative neuromodulator in the central nervous system, is associated with oxidative stress and inflammatory processes, and also has roles in neurodevelopmental period. The similarity of the pathophysiological pathways thought to cause schizophrenia and the pathways that Nogo-A affects in the central nervous system suggested that this molecule may be important in the development of schizophrenia. For this purpose, in our study, it was determined that the serum Nogo-A levels of the patients with schizophrenia hospitalised during the acute psychotic exacerbation were sharply decreased after antipsychotic treatment. Depending on that information, it could be asserted that Nogo-A is connected to the psychopathology of schizophrenia and the antipsychotic medication. However, the status of Nogo-A in the aetiology of schizophrenia remains unclear in terms of cause and effect relationship.
Benzer Tezler
- Yatarak tedavi gören şizofreni tanılı hastalardaki depresif belirtilerin, klinik özellikler ve karşılanmamış ihtiyaçlar ile ilişkisi
The relationship of depressive symptoms in schizophrenia in inpatient treatment with clinical characteristics and unmet needs
SİNEM ACAR BAHADIR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
PsikiyatriSağlık Bilimleri ÜniversitesiRuh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TONGUÇ DEMİR BERKOL
- Şizofreni tanılı erkek hastalarda serum hıgh mobility group box-1 (HMGB1) düzeylerinin sağlıklı kontrollerle karşılaştırılması
Comparison of the serum high mobility group box-1 (HMGB1) levels in male pati̇ents with schzophrenia and healthy controls
SEDA TANRIVERDİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
PsikiyatriSağlık Bilimleri ÜniversitesiPsikiyatri Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZLEM DEVRİM BALABAN
- Şizofreni hastalarının periferik kan mononükleer hücrelerinde kinürenin yolağının değerlendirilmesi
Evaluation of the kynurenine pathway in peripheral blood mononuclear cells of patients with schizophrenia
GİZEM ÇAĞLA AKTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
PsikiyatriSüleyman Demirel ÜniversitesiRuh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜLİN ÖZDAMAR ÜNAL
- Şizofreni hastalarında intihar davranışı ile dürtüsellik ve agresyonun ilişkisi
The relationship between suicidal behavior and impulsivity and aggression in schizophrenia patients
EMİNE EDA KAYAPINAR AYLAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
PsikiyatriSağlık BakanlığıRuh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
UZMAN EMRE ÇIRAKOĞLU
UZMAN NESRİN BUKET TOMRUK
- Şizofreni ve ilişkili psikotik bozukluklarda serum D-serin ve D-amino asid oksidaz (DAO) düzeylerinin klinik özellikler ile ilişkisi: 6 aylık izlem çalışması
Relationship between serum D-serine and D-amino acid oxidase (DAO) levels and clinical characteristics in schizophrenia and related psychotic disorders: A 6-month follow-up study
EDA UZUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
PsikiyatriSağlık Bilimleri ÜniversitesiRuh ve Sinir Hastalıkları Ana Bilim Dalı
UZMAN NESRİN BUKET TOMRUK