Kalça cerrahisinde spinal anestezi sonrasında gelişen hipotansiyon riskinin öngörülmesinde vena kava inferior kollapsibilite indeksi ve nabız değişim indeksi değerlerinin karşılaştırılması
Comparison of inferior vena cava collapsibility index and pleth variability index values in prediction of hypotension risk after spinal anesthesia undergoing hip surgery
- Tez No: 776478
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ ESRA AKDAŞ TEKİN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Anestezi-spinal, Cerrahi, Hipotansiyon, Hipotansiyon-kontrollü, Kalça, Kalça eklemi, Nabız, Vena cava inferior, Anesthesia-spinal, Surgery, Hypotension, Hypotension-controlled, Hip, Hip joint, Pulse, Vena cava inferior
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Prof. Dr. Cemil Taşcıoğlu Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Cerrahi sırasında hipotansiyon gelişme riski taşıyan hastaları preoperatif olarak tespit etmek morbidite ve mortalite riski açısından hastaya, takip ve tedavi açısından da hekime önemli katkı sağlayabilir. Bu çalışmada spinal anestezi altında kalça cerrahisi geçirecek hastalarda hipotansiyon gelişme riskini öngörmede inferior vena kava kollapsibilite indeksi ve nabız değişim indeksi değerlerini karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışma spinal anestezi altında kalça cerrahisi planlanan 55 yaş ve üzeri, ASA skoru III-IV hastalarda prospektif gözlemsel olarak planlandı. Preoperatif gözlem odasında bazal PVI ve IVC CI değerleri alınan hastalar sonrasında çalışmadan bağımsız hekimlerce takip edildiler. Hastaların hemodinamik verileri peroperatif alınan kayıtlardan temin edilmiş, hipotansiyon gelişen ve gelişmeyen gruptaki hastalar istatistiksel olarak karşılaştırılmıştır. Bulgular: Yapılan analiz sonucunda IVC CI değerleri değerlendirildiğinde %95 güven aralığında %42.5 değerinin, %74.3 sensitivite ve %75 spesifite ile hipotansiyon için prediktif olduğu izlendi (p<0.0001). Her 2 grup arasında hem bazal değeri alınmış, hem de intraoperatif olarak dinamik takibi yapılmış PVI değerleri karşılaştırıldığında 2 grup arasında hiçbir dakikada anlamlı farklılık izlenmedi (p>0.05). Tartışma ve Sonuç: Spinal anestezi altında kalça cerrahisinde oluşabilecek hipotansiyonu öngörmede peroperatif takip edilen PVI değerleri anlamlı değilken preoperatif olarak ölçülen IVC CI değerinin ise oldukça güvenli bir yöntem olduğu sonucuna vardık.
Özet (Çeviri)
Introduction and Aim: Preoperatively identifying patients at risk of developing hypotension during surgery may contribute significantly to the patient in terms of morbidity and mortality risk and to the physician in terms of follow-up and treatment. In this study, we aimed to compare the values of inferior vena cava collapsibility index and pleth variability index, in predicting the risk of developing hypotension in patients who will undergo hip surgery under spinal anesthesia. Materials and Methods: Our study was planned as a prospective observational study in patients over 55 years and older who were scheduled for hip surgery under spinal anesthesia and with ASA III-IV. Patients whose baseline PVI and IVC CI values were obtained in the preoperative observation room were followed up by physicians independent of the study.. Subsequently, patients were followed up by physicians independent of the study. The hemodynamic data of the patients were recorded and the patients in the hypotension and non-hypotension groups were compared statistically. Results: As a result of the analysis, when the IVC CI values were evaluated, it was observed that a value of 42.5% at the 95% confidence interval was predictive for hypotension with a sensitivity of 74.3% and a specificity of 75% (p<0.0001). When both baseline values and intraoperative dynamic follow-up PVI values were compared between both groups, no significant difference was observed between the two groups at any minute (p>0.05). Discussion and Conclusion: We concluded that the preoperatively measured IVC CI value is a very safe method, while the PVI values followed peroperatively are not significant in predicting hypotension that may occur in hip surgery under spinal anesthesia.
Benzer Tezler
- Geriatrik kalça kırığı hastalarında postspinal hipotansiyon gelişimini öngörmede inferior vena kava çap ölçümleri ve pleth variabilite indeks etkinliğinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effectiveness of inferior vena cava diameter measurements and pleth variability index in predicting the development of postspinal hypotension in geriatric hip fracture patients
VİLDAN DUMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Anestezi ve ReanimasyonEge ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NEZİH SERTÖZ
- Kalça kırığı operasyonu yapılan hastalarda preoperatif uygulanan perikapsüler sinir grubu bloğu ile lomber erektör spina plan bloğunun peroperatif etkinliklerinin karşılaştırılması
Comparison of the perioperative efficacy of pericapsular nerve group block and lumbar erector spina plan block applied preoperatively in patients undergoing hip fracture operation
MELİHA KEVSER YAMEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Anestezi ve ReanimasyonAnkara Yıldırım Beyazıt ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. LEVENT ÖZTÜRK
- Geriatrik hastalarda kalça cerrahisinde hipobarik ve hiperbarik bupivakain ile spinal anestezi uygulamasında hemodinamik etkilerin karşılaştırılması
Comparison of hemodynamic effects of spinal anesthesia with hypobaric and hyperbaric bupivacaine in geriatric patients undergoing hip surgery
FADİME ALAGAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Anestezi ve ReanimasyonEskişehir Osmangazi ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET SACİT GÜLEÇ
- Günübirlik inguinal herni cerrahisinde bupivakain ve bupivakain+fentanil kombinasyonları uygulanan tek taraflı spinal anestezide hemodinamik değişiklikler ve derlenme
Hemodynamic changes and recovery in unilateral spinal anesthesia using bupivacaine and bupivacaine + fentanyl combinations in outpatient inguinal hernia surgery
İLHAN OCAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Anestezi ve ReanimasyonSağlık BakanlığıAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
UZMAN FERHUNDE DİLEK SUBAŞI
- Kalça cerrahisinde intratekal uygulanan bupivakain ve levobupivakainin etkinliğinin karşılaştırılması
Levobupivacaine versus racemic bupivacaine for spinal anesthesia in hip fracture
FEYZİ ÇELİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Anestezi ve ReanimasyonDicle ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. HAKTAN KARAMAN