Geri Dön

Diyabetik ayak yaralarında wagner yara sınıflamasına göre hiperbarik oksijen tedavisinin etkinliği

Hyperbaric oxygen therapy efficacy in the diabetic foot wounds according to the wagner classification

PDF İndir

  1. Tez No: 780964
  2. Yazar: AHMET ERDOĞAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ARİFE POLAT DÜZGÜN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2015
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 67

Özet

Diyabetik ayak yarası (DAY), Diabetes Mellitus'un (DM) sık görülen kronik komplikasyonlarından bir tanesidir. DM'li hastaların yaşamları boyunca yaklaşık %12-15 arasında DAY gelişme ihtimali vardır. DAY gelişimde önemli faktörler; hiperglisemi, periferik arter hastalığı ve nöropatidir. Bu çalışmanın amacı Wagner yara sınıflamasına göre evrelenmiş diyabetik ayak yaralarının tedavisinde, Hiperbarik oksijen (HBO) tedavisinin etkinliğini belirlemektir. Eylül 2013-Ocak 2015 tarihleri arasında diyabetik ayak yarası olup, yatarak tedavi gören 130 hasta HBO tedavisi alan ve almayan şeklinde iki grup olarak değerlendirildi. Hastalar; yaş, cinsiyet, Wagner Sınıflamasına göre yara evresi, yara iyileşme durumu, HBO tedavisi alma durumu, diyabet yılı, HbA1C, ESH, CRP değerleri yandaş hastalıklar olarak PAH varlığı, KOAH varlığı, HT varlığı, KBY varlığı, nöropati varlığı, retinopati varlığı bakımından incelendi. 130 hastanın, 99'u erkek(%76,2), 31'i kadın(%23,8) olarak izlendi. Hastaların yaş ortalaması 62,01(11,51) yaş aralığı 30 ve 96 yıl arasındaydı. Hastaların ayak yarasının Wagner yara sınıflamasına göre evrelendirilmesinde; 19 hasta evre 2, 53 hasta evre 3, 47 hasta evre 4, 11 hasta evre 5 idi. Hastaların 71'İ(%54,6) HBO tedavisi aldı, 59'u(%45,4) HBO tedavisi almadı. Hastaların yara iyileşme durumu incelendiğinde, 87'sinin (%66,9) yarası iyileşmişti, 43'ünün (%33,1) yarası iyileşmemişti. Evresi Wagner 2 olan iki grubun bütün hastaları iyileşti. Birinci grupta evresi 3 olan hastaların %87,5'i, ikinci grupta %53,8'i iyileşti, evresi 4 olan hastaların birinci grupta %84,6'si ikinci grupta %33,3'ü iyileşti. Evresi Wagner 5 olan hastaların ise birinci grupta %75'i iyileşti, ikinci grupta ise hiçbiri iyileşmedi. Toplamda ise birinci grupta % 88,7'si, ikinci grupta %40,6'sı iyileşti. Çalışmamız, diyabetik ayak yaralarının tedavisinde standart tedavilerin yanı sıra, yardımcı tedavi olarak HBO tedavisi verilmesinin, yara iyileşmesinde etkili olduğunu ortaya koymuştur. Aynı çalışmada Wagner Sınıflamasına göre yapılan subgrup karşılaştırma ise; evre 2 hastalarda iki grup arasında iyileşmede herhangi bir fark görülmez ve bu gruptaki bütün hastalar iyileşir iken evre 3, 4 ve 5 hastalarda HBO tedavisinin yara iyileşmesinde daha etkili olduğunu ortaya koymuştur.

Özet (Çeviri)

Diabetic foot wound (DFW) is one of the common chronic complications of diabetes mellitus (DM). Among patients with DM approximately 12-15% of them have the possibility of DFW development throughout their lives. Important factors in the development of DFW are hyperglycemia, peripheral artery disease, and neuropathy. The aim of this study is to determine the effectiveness of hyperbaric oxygen (HBO) in the treatment of DWF according to the Wagner Classification in addition to the basic treatment. Between the dates of September 2013-January 2015, 130 patients who had DFW and hospitalized were evaluated in two groups, with HBO therapy and without. Patients were examined for age, gender, stage of the wound according to the Wagner Classification, healing status, receiving HBO treatment, year of the diabetes mellitus, HbA1C value, erythrocyte sedimentation rate value, CRP value, presence of comorbid which were peripheral artery disease, chronic obstructive pulmonary disease, hypertension and chronic renal disease, presence of neuropathy and retinopathy. There were 130 patients who were 99 male (76,2%) and 31 female (23,8%). The average age of patients 62,01 ( 11,51) age range was between 30 and 96 years. According to the Classification of Wagner, there were 19 patients at stage 2, 53 patients at stage 3, 47 patients at stage 4 and 11 patients at stage 5. 71 of the patients(54,6%) received HBO therapy, and 59 patients (45,4%) did not receive HBO treatment. The healing status of the wound is examined and 87 patients (66,9%) had their wounds healed, 43 patients (33,1%) wounds had not healed. All of the patients' wounds who were stage 2 were healed. The wounds of patients who were stage 3, in the first group % 87,5 and in the second group %53,8 healed. The wounds of patients who were stage 4, in the first group % 84,6 and in the second group %33,3 healed . The wounds of patients who were stage 5, in the first group % 75 healed and in the second group nobody healed. In total, in the first group % 88,7 and in the second group %40,6 of the wounds healed. Our study, in addition to standard therapy in the treatment of diabetic foot wounds, HBO as adjunctive therapy had showed that to be effective in wound healing. According to Wagner Classification subgroup comparison was made in the same study; at Stage 2 patients, healing difference was not observed between the two groups and while all patient wounds were healed in this group, at stage 3, 4 and 5 patients HBO treatment was more effective in the wound healing.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    59069

    Diyabetik ayak tedavisinde hiperbarik oksijen tedavisinin etkinliği

    Başlık çevirisi yok

    DOĞU ÇANKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1997

    Deniz ve Sualtı Hekimliğiİstanbul Üniversitesi

    Deniz ve Sualtı Hekimliği Ana Bilim Dalı

  2. Tez No

    683276

    İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Sualtı Hekimliği ve Hiperbarik Tıp Anabilim Dalına başvuran diyabetik ayak ülserli hastaların klinik sonuçları

    Clinical results of patients with diabetic foot ulcer admitted to İstanbul University İstanbul Faculty of Medicine Department of Underwater Medicine and Hyperbaric Medicine

    HANDE ÇETİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Deniz ve Sualtı Hekimliğiİstanbul Üniversitesi

    Sualtı Hekimliği ve Hiperbarik Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SALİH AYDIN

  3. Tez No

    229777

    Diabetik ayak ülserleri tedavisinde total contact cast ile tedavi ve tedaviyi etkileyen etmenler (Diyabetik ayak ülserleri tedavisinde total contact cast uygulamasının başarısı)

    The treatment with total contact cast in diabetic ulcers and the factors affecting this treatment (The success of total contact cast treatment in diabetic foot ulcers)

    MEHMET ŞENTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Ortopedi ve TravmatolojiCelal Bayar Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HÜSEYİN SERHAT YERCAN

  4. Tez No

    156320

    Diyabetik ayak ülserlerinin tedavisinde klasik yara pansumanı ile hidrokolloid yara pansumanının etkilerinin incelenmesi

    Investigation of the hydrocolloid wound dressing and classic dressing effects on the diabetic foot ulcer treatment

    U. FİLİZ ÖĞCE

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Genel CerrahiEge Üniversitesi

    Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. ALEV DRAMALI

  5. Tez No

    647901

    Diyabetik ayak tedavisi gören hastalarda osteomiyelit ve ampütasyon görülme sıklıklarının araştırılması

    Investigation of osteomyelit and amputation frequency in patients with diabetic foot treatment

    HABİBE BOZDEMİR

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    BiyolojiKaramanoğlu Mehmetbey Üniversitesi

    Biyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÖKHAN SADİ

    PROF. DR. HAKAN UNCU

Geri Dön