Geri Dön

Lomber disk ve lomber füzyon cerrahisinde komşu disk biyomekaniğinin incelenmesi

Investigation of neighboring disc biomechanic in lumbar disc and lumbar fusion surgery

PDF İndir

  1. Tez No: 781892
  2. Yazar: CEREN KIZMAZOĞLU
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. AHMET KARAKAŞLI
  4. Tez Türü: Doktora
  5. Konular: Nöroşirürji, Neurosurgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Biyomekanik Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Biyomekanik Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 56

Özet

Lomber disk hernisi ve lomber dar kanal cerrahisi sonrası komşu üst segment disk mesafesinde ilerleyen dejeneratif değişikler olmaktadır. Lomber disk hernisi ve lomber füzyon cerrahisi sonrası komşu segmentte oluşan deformasyonun operasyon sonrasında mı oluştuğu yoksa spinal dejeneratif hastalığın doğal bir sonucu mu olduğu kanıtlanamamıştır. Lomber omurgaya yönelik farklı cerrahi teknikler mevcuttur. Bizim çalışmamızın amacı farklı spinal cerrahi teknikleri sonrası komşu disk mesafesinde aksiyel yüklenme sırasındaki yükü ölçerek literatüre katkı sağlamaktır. Çalışmamızda 30 adet koyun omurgası kullanılacaktır. 5 grup oluşturulacaktır. Grup I (n=6); kontrol , grup II (n=6) ; tek taraflı hemilaminektomi ve diskektomi uygulanacak , grup III (n=6) ; total laminektomi uygulanacak, grup IV (n=6) ; 2 seviye lomber füzyon uygulanacak, grup V (n=6) ; 2 seviye lomber füzyon ve laminektomi uygulanacaktır. Bu çalışmada L3-4 segmentlerine cerrahi uygulanacak, L2-L3 disk aralığından FSR406 sensör yardımı ile diske binen yük ve L1-L5 arası total yük ölçümü yapılacaktır. Tüm testler için Üniversal aksiyel kompresyon makinesi kullanılacaktır (AG-IS 5 kN, Shimadzu Corporation, Kyoto, Japonya). 400N aksiyel kompresyon sırasında TRAPEZIUM X Materials Testing Software (versiyon 1.1.2) ile kaydedilecek ve analiz edilecek. Gruplar arası istatiksel analiz için non parametrik test olan Mann-Whitney U testi (SPSS, v. 15.0; SPSS, Chicago, IL, ABD) kullanılacaktır. Grup 1 ve 4 arasında fleksiyon (p=0.016), Fleksiyon FSR (p=0.037) anlamlı fark mevcuttu. Grup 1 ve 5 arasında basmada (p=0.037), Fleksiyon FSR (p=0.020) anlamlı fark mevcuttu. Sonuçlar genel olarak incelendiğinde uygulanan cerrahi sonrası komşu segmentte basınç artmaktadır. Bu çalışmada bu tekniklerin genişletilmesi ve füzyon cerrahisi sonrası özellikle fleksiyon sonrası intradiskal basınçların arttığı gözlemlenmiştir. Bu basınç artışı ileride komşu segment hastalığının gelişimine neden olabilir

Özet (Çeviri)

After lumbar disc herniation and lumbar stenosis surgery, degenerative changes occur in the upper segment disc distance. It has not been proven whether the deformation in the adjacent segment after lumbar disc herniation and lumbar fusion surgery occurs after the operation or is a natural consequence of spinal degenerative disease. There are different surgical techniques for the lumbar spine. The aim of our study is to contribute to the literature by measuring the load during axial loading at the adjacent disc distance after different spinal surgery techniques. In our study, 30 sheep spines were used. There were 5 groups: Group I (n=6); control , group II (n=6) ; unilateral hemilaminectomy and discectomy were performed, group III (n=6); total laminectomy was performed, group IV (n=6); two levels of lumbar fusion were performed, group V (n=6); two levels of lumbar fusion and laminectomy were performed. In this study, the load on the disc and the total load between L1-L5 were measured with the help of the FSR406 sensor from the L2-L3 disc space by performing surgery on the L3-4 segments. A universal axial compression machine was used for all tests (AG-IS 5 kN, Shimadzu Corporation, Kyoto, Japan). Recorded and analyzed with TRAPEZIUM X Materials Testing Software (version 1.1.2) during 400N axial compression. The nonparametric Mann-Whitney U test (SPSS, v. 15.0; SPSS, Chicago, IL, USA) was used for statistical analysis between groups. There was a significant difference between groups 1 and 4 in flexion (p=0.016), Flexion FSR (p=0.037). There was a significant difference in compression (p=0.037) and flexion FSR (p=0.020) between groups 1 and 5. When the results are examined in general, the pressure in the adjacent segment increases after the surgery. In this study, it was observed that intradiscal pressures increased after the expansion of these techniques and after fusion surgery, especially after flexion. This pressure increase may lead to the development of adjacent segment disease in the future.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    725913

    Dinamik ve rijit posterior lomber spinal enstrümantasyon cerrahisinde interbody füzyon kombinasyonu yapılan ve yapılmayan olgularının radyolojik ve klinik sonuçlarının karşılaştırılması

    Comparison of radiological and clinical results of cases with and without interbody fusion combination in dynamic and rigid posterior lombar spinal instrumentation surgery

    EMİR DARCAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    NöroşirürjiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ ENDER OFLUOĞLU

  2. Tez No

    247704

    Lomber posterior transpediküler fiksasyon operasyonu yapılan hastalarda postoperatif dönemde gelişen komşu segment dejenerasyonu ve klinik sonuçları

    Adjacent segment degeneration and clinical outcomes of patients following lomber posterior transpedicle fixation in postoperative period

    RASİM BABAYEV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    NöroşirürjiMarmara Üniversitesi

    Nöroşirürji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. DENİZ KONYA

  3. Tez No

    825396

    Komşu segment hastalığının dejeneratif lomber omurgada dinamik, rijit ve hibrit sistemlerde klinik ve radyolojik olarak değerlendirilmesi

    Clinical and radiological evaluation of adjacent segment disease in degenerative lumbar spine in dynamic, rigid and hybrid systems

    İBRAHİM TAHA ALBAS

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    NöroşirürjiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. UZAY ERDOĞAN

  4. Tez No

    822037

    Lomber ınterbody füzyon cerrahisinde kafes kullanımı ile kafes şeklinde allogreft kullanımının klinik ve radyolojik olarak karşılaştırılması

    Clinical and radiological comparison of the use of cage and the usage of a cage shape allograft in lumbar interbody fusion surgery

    SEFA ALTUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Ortopedi ve TravmatolojiBursa Uludağ Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BURAK AKESEN

  5. Tez No

    566157

    Transforaminal lomber ınterbody füzyon ameliyatında kafes yüksekliğini belirlemede intraoperatif nörofizyolojik monitorizasyon kullanımı etkinliğinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the efficacy of intraoperative neurophysiological monitoring in determining cage height in transforaminal lumbar interbody fusion surgery

    YASİN SAYAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Ortopedi ve Travmatolojiİstanbul Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TURGUT AKGÜL

Geri Dön