Geri Dön

Varis dışı üst gastrointestinal sistem kanamalı hastalarda hemogram parametreleri ve vital bulguların geriye dönük incelenmesi

Başlık çevirisi mevcut değil.

PDF İndir

  1. Tez No: 784987
  2. Yazar: ASLIHAN ÇELİK
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. HAMİT HAKAN ARMAĞAN, DR. ÖĞR. ÜYESİ KIVANÇ KARAMAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Süleyman Demirel Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 65

Özet

Üst GİS kanama Treitz ligamentinin proksimalinden kaynaklanan, sıklıkla gastrik ve duedonal ülsere bağlı kanamalardır. Acil servis başvurusunda üst GİS kanama tanısı, prognoz ve mortalitenin tahmin edilmesi ve erken müdahale oldukça önemlidir. Çalışmamızda acil servise varis dışı üst GİS kanamayla başvuran ve yatışı yapılan hastalarda hemogram parametreleri, biyokimya parametreleri, vital değerler ve risk skorlamaları ile prognoz ve mortaliteyi retrospektif olarak inceledik. Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Servisine üst GİS kanama sebebiyle 1 Ocak 2015 – 01 Ocak 2020 tarihleri arasında başvuran 259 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalarda erkek cinsiyet daha fazlaydı. Yaş ortalaması 72,7 idi. Hastaların başvurusunda en sık bulgu melena, en sık eşlik eden hastalıklar KC hastalığı ve kalp yetmezliği, en sık kullandıkları ilaçlar antitrombosit, antikoagülan ve NSAİİ idi. Ortalama arter basıncı düştükçe, nabız sayısı arttıkça, şok indeksi arttıkça, RDW ve NLR değerleri arttıkça, AIMS65 ve Glaskow-Blatchford skoru arttıkça prognozun kötüleştiği ve mortalitenin arttığı görüldü. Hgb ve hematokrit değerlerinin ER tedavisi ihtiyacını belirlediği görüldü. BUN/Cre oranının ER tedavisi ve yoğun bakım ihtiyacını belirlemede etkili olduğu fakat mortalite göstergesi olmadığı görüldü. WBC değerinin inflamatuar olarak tüm GİS kanamalarda arttığı fakat prognoz ve mortaliteyi göstermede etkili bir değer olmadığı görüldü. Plt, MPV, PCT gibi trombosit indekslerinin prognoz ve mortaliteyi belirlemede etkili olmadıkları görüldü. Sonuç olarak acil servise başvuran üst GİS kanamalı hastalarda vital değerler, şok indeksi, Hgb, hematokrit, RDW, BUN/Cre oranı, AIMS65 ve Glaskow-Blatchford skorlarının değerlendirilmesi acil servis hekimine prognoz, erken tedavi ihtiyacı ve mortaliteyi tahmin etmesinde katkı sağlamaktadır. WBC ve trombosit indekslerinin prognoz ve mortaliteyi tahmin etmede bir etkisi olmadığı düşünülmektedir.

Özet (Çeviri)

Upper GI bleeding is bleeding that originates proximal to the ligament of Treitz and is often associated with gastric and duodenal ulcers. Diagnosis of upper GI bleeding, estimation of prognosis and mortality, and early intervention are very important in emergency room admission. In our study, we retrospectively analyzed hemogram parameters, biochemistry parameters, vital values ​​and risk scoring, as well as prognosis and mortality in patients admitted to the emergency department with non-variceal upper GI bleeding and hospitalized. 259 patients who applied to the Suleyman Demirel University Faculty of Medicine Emergency Department due to upper GI bleeding between January 1, 2015 and January 01, 2020 were included in the study. Male gender was more common in patients. The mean age was 72.7. The most common finding in the patients' admission was melena, the most common comorbidities were liver disease and heart failure, and the most commonly used drugs were antiplatelet, anticoagulant, and NSAID. It was observed that prognosis worsened and mortality increased as mean arterial pressure decreased, pulse rate increased, shock index increased, RDW and NLR values ​​increased, AIMS65 and Glasgow-Blatchford scores increased. It was seen that Hgb and hematocrit values ​​determined the need for ER treatment. It was seen that BUN/Cre ratio was effective in determining the need for ER treatment and intensive care, but it was not an indicator of mortality. It was observed that WBC value increased inflammatoryly in all GI bleedings, but it was not an effective value in showing prognosis and mortality. Platelet indices such as Plt, MPV, PCT were not effective in determining prognosis and mortality. As a result, the evaluation of vital values, shock index, Hgb, hematocrit, RDW, BUN/Cre ratio, AIMS65 and Glasgow-Blatchford scores in patients with upper GI bleeding admitted to the emergency department contributes to the emergency physician in predicting prognosis, need for early treatment and mortality. WBC and platelet indices are thought to have no effect on predicting prognosis and mortality.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    486998

    Akut üst gastrointestinal sistem kanamalarinda nötrofil lenfosit oraninin prognostik öneminin retrospektif araştirilmasi

    Retrospective study of the prognostic importance of neutrophil lymphocyte ratio in acute upper gastrointestinal system bleeding

    HALİL İBRAHİM ONMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    GastroenterolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET KÜÇÜK

  2. Tez No

    242927

    Akut varis dışı üst gastrointestinal sistem kanamalı hastaların retrospektif olarak analizi

    The retrospective analysis of patients with acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding

    SERAP ARSLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    GastroenterolojiKaradeniz Teknik Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ORHAN ÖZGÜR

  3. Tez No

    630806

    Varis dışı üst gastrointestinal sistem kanaması tanısı ile interne edilen hastalarda parenteral nütrisyonun morbidite ve mortalite üzerine etkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the effect of parenteral nutrition on morbidity and mortality in patients admitted with non-variceal upper gastrointestinal bleeding

    OĞUZHAN KARA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    GastroenterolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEMA BASAT

  4. Tez No

    844443

    Malignite ve varis dışı üst gastrointestinal sistem kanamalı hastalarda yeni nesil oral antikoagülan kullanım sıklığı ve prognoza etkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the frequency and their effects on prognosis of use new generation oral anticoagulants in patients with non-malignancy and non-variceal upper gastrointestinal system bleeding

    MAHSUM OZAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İHSAN SOLMAZ

  5. Tez No

    281660

    Üst gastrointestinal sistem kanamalı hastaların demografik, klinik ve endoskopik özelliklerinin prospektif olarak değerlendirilmesi

    Prospective investigation of demographical, clinical and endoscopic features of the patients with upper gastrointestinal system bleeding

    KADRİYE TANAS

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    GastroenterolojiAtatürk Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HAKAN DURSUN

Geri Dön