Geri Dön

Artmış posterior tibial eğimin 18-30 yaş arası hastalarda görülen menisküs yırtıklarına etkisi

The effect of steep posteri̇or ti̇bi̇al slope i̇n pati̇ents wi̇th meni̇scal tears between 18-30 years of age

PDF İndir

  1. Tez No: 786473
  2. Yazar: MUSA ALPEREN BİLGİN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. BURÇİN KARSLI, PROF. DR. ORHAN BÜYÜKBEBECİ, DR. ÖĞR. ÜYESİ MUSTAFA ABDULLAH ÖZDEMİR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Menisküs Yırtığı, Posterior Tibial Eğim, PTE, Menisküs, Ortopedi, Tibia, Ön çapraz bağ, Meniscus Tear, Posterior Tibial Slope, PTS, Meniscus, Orthopedics, Tibia, Anterior cruciate ligament
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gaziantep Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Menisküs yırtıkları, çoğunlukla atletik aktiviteler sırasında gerçekleşen ve ön çapraz bağ (ÖÇB) yaralanmaları ile birliktelik gösteren bir durumdur. Genel olarak menisküs yırtıkları için risk faktörleri intrinsik ve ekstrinsik olarak 2'ye ayrılmaktadır. Posterior tibial eğim (PTE) gibi intrinsik anatomik faktörlerin belirlenmesi, şüpheli menisküs yırtığı olan vakalarda ortopedik cerrahlara tanı koyma ve tedavi algoritmasının belirlenmesi aşamasında yardımcı olabilmektedir. Çalışmamızın amacı, menisküs yırtığı nedeni ile artroskopik olarak ameliyat edilen hastalarda ölçülen posterior tibial eğim açısının kontrol grubu ile kıyaslanarak menisküs yırtığına etkisini araştırmaktır. Çalışma 2015-2022 yılları arasında Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı'na diz ağrısı şikayeti ile başvuran 190 hasta üzerinde yapılmıştır. Çalışmaya Manyetik Rezonans Görüntülemede (MRG) menisküs yırtığı ve ÖÇB yırtığı olmayan bireyler ile menisküs yırtığı tanısı konulan ve artroskopik olarak ameliyat edilen hastalar dahil edildi. Medial menisküs yırtığı olanlar Grup A (n=67), Lateral menisküs yırtığı olanlar Grup B (n=31) ve kontrol grubu ise Grup C (n=92) olarak adlandırıldı. Lateral grafi üzerinden her grubun medial posterior tibial eğim açıları ve lateral posterior tibial eğim açıları ölçüldü. Yapılan ölçümler sonucunda gruplar birbirleri arasında istatistiksel olarak kıyaslandı ve Receıver Operatıng Characterıstıc (ROC) analizleri yapıldı. Çalışmaya katılım kriterlerini sağlayan 190 hasta üzerinden menisküs yırtıkları ile posterior tibial eğim açısı arasında korelasyon varlığının olup olmadığı araştırılmıştır. Grupların ( Medial menisküs yırtığı olan, Grup A; Lateral menisküs yırtığı olan, Grup B; Normal, Grup C) Medial tibial eğim açısı ile lateral tibial eğim açı değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık oluştuğu görülmüştür (p<0,05). Grup A ve Grup B'nin normal gruba kıyasla hem medial tibial eğim açısı hem de lateral tibial eğim açısı anlamlı olarak daha yüksek bulunmuştur. Medial Menisküs yırtığı olan hastalar ile kontrol grubu hastaların medial posterior tibial eğim açısının değerlendirmesinin yapıldığı ROC analizinde; medial posterior tibia eğim açısının cut-off değeri 9,2 olduğu görülmüştür. Sensitivitesi %64,18, spesifitesi ise %80,43'tür (p<0,01). Lateral menisküs yırtığı olan hastaların kontrol grubu ile lateral posterior tibial eğim açısının değerlendirmesinin yapıldığı ROC analizinde; lateral posterior tibial eğim açısının cut-off değeri 9,9, sensitivitesi %58,06, spesifitesi ise %81,52 olarak bulunmuştur (p<0,01). Artmış posterior tibial eğim açısının menisküs yırtık oluşumunda predispozan bir faktör olduğu sonucuna varılmıştır. Bununla birlikte direkt grafi üzerinden ölçülen medial posterior tibial eğim açısının 9,2° üzerinde olması durumunda sensitivitesi düşük fakat spesifitesi yüksek olmak üzere medial menisküs patolojisi yönünde belirteç olarak yön göstermektedir. Aynı şekilde lateral posterior tibial eğim açısının 9,9° üzerinde olması durumunda lateral menisküs patolojisini kuvvetle desteklemektedir.

Özet (Çeviri)

Meniscal tears are a condition that occurs mostly during athletic activities and is associated with anterior cruciate ligament (ACL) injuries. In general, risk factors for meniscal tears are divided into two as intrinsic and extrinsic. Determination of intrinsic anatomical factors such as posterior tibial slope (PTS) can assist orthopedic surgeons in diagnosing and determining the treatment algorithm in cases with suspected meniscal tear. The aim of our study is to investigate the effect of posterior tibial slope, measured in patients who underwent arthroscopic surgery for meniscal tear, on meniscal tear by comparing it with the control group. The study was conducted on 190 patients who applied to Gaziantep University Faculty of Medicine, Department of Orthopedics and Traumatology between 2015 and 2022 with knee pain complaints. Individuals without meniscal tear and ACL tear on Magnetic Resonance Imaging (MRI), and patients diagnosed with meniscal tear and operated arthroscopically were included in the study. Those with medial meniscal tears were named Group A (n=67), those with lateral meniscus tears were named Group B (n=31), and the control group was named Group C (n=92). Medial posterior tibial slope and lateral posterior tibial slope of each group were measured on lateral radiography. As a result of the measurements, the groups were statistically compared among each other and ROC analyzes were performed. It was investigated whether there is a correlation between meniscal tears and posterior tibial inclination angle among 190 patients who met the criteria for participation in the study. It was observed that there was a statistically significant difference between the medial posterior tibial slope and the lateral posterior tibial slope values of the groups (Medial meniscal tear, Group A; Lateral meniscal tear, Group B; Normal, Group C) (p<0.05). Both the medial posterior tibial slope and the lateral posterior tibial slope were found to be significantly higher in Group A and Group B compared to the normal group. In the ROC analysis, in which the medial posterior tibial slope of patients with medial meniscus tear and control group were evaluated; The cut-off value of the medial posterior tibial slope was found to be 9.2. Its sensitivity is 64.18%, and its specificity is 80.43% (p<0.01). In the ROC analysis in which the lateral posterior tibial slope was evaluated with the control group of patients with lateral meniscus tear; The cut-off value of the lateral posterior tibial tilt angle was 9.9, the sensitivity was 58.06%, and the specificity was 81.52% (p<0.01). It was concluded that steep posterior tibial slope is a predisposing factor in the formation of meniscal tears. However, if the medial posterior tibial slope measured on X-ray is above 9.2°, it shows a direction as a marker for medial meniscus pathology, with low sensitivity but high specificity. Likewise, if the lateral posterior tibial slope is over 9.9°, it strongly supports the lateral meniscus pathology.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    952290

    Pediatrik ve adölesan yaş grubunda posterior tibial eğim ölçümünün radyolojik değerlendirilmesi ve sık görülen diz patolojileri ile ilişkisinin değerlendirilmesi

    Radiological evaluation of posterior ti̇bi̇al slope measurement in pediatric and adolescent age groups and its association with commonly encountered pediatric knee pathologies

    HALUK YAKA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Ortopedi ve TravmatolojiNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ONUR BİLGE

  2. Tez No

    939281

    Açık kama yüksek tibial osteotomi sırasında onarım yapılan ve yapılmayan medial menisküs arka kök yırtıklarının klinik ve radyolojik sonuçları

    Clinical and radiological results of medial meniscus posterior root tears with and without repair during open wedge high tibial osteotomy

    CEMRE AYDIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Ortopedi ve TravmatolojiEge Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EMİN TAŞKIRAN

  3. Tez No

    919985

    Posterior tibial eğimin ön çapraz bağ rekonstrüksiyonu sonrası greft başarısızlığına etkisi

    The effect of posterior tibial slope on the graft failure after anterior cruciate ligament reconstruction

    MEHMET ÖZBEY BÜYÜKKUŞCU

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Sporcu Sağlığı Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. EVREN AKPINAR

  4. Tez No

    930311

    Ön çapraz bağ rekonstrüksiyonu geçiren hastalarda greft rerüptürü ile tibial morfoloji ve tibial translasyon ilişkisininMRG ile değerlendirilmesi

    MRI assessment of the relationship between graft re-rupture, tibial morphology and tibial translation in patients undergoing anterior cruciate ligament reconstruction

    ELİF RODOPLU TATAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEMRA DURAN

  5. Tez No

    1021324

    Artmış posterior tibial eğim ile ön çapraz bağ yaralanması arası ilişki ve ön çapraz bağ rekonstrüksiyonu yapılan hastalarda lateral ekstraartiküler tenodezin diz stabilitesine olan katkısı

    The relationship between increased posterior tibial slope and anterior cruciate ligament injury, and the contribution of lateral extra-articular tenodesis to knee stability in patients undergoing anterior cruciate ligament reconstruction

    ÖNDER AYDIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HAKAN ASLAN

Geri Dön