Yoğun kemoterapi veya allojenik kök hücre nakli tedavisi uygulanmış akut lösemili hastaların temporomandibular eklem ve ağız sağlığının değerlendirilmesi
Evaluation of temporomandibular joint and oral health of patients with acute leukemia received intensive chemotherapy or allogeneic stem cell transplantation treatment
- Tez No: 787549
- Danışmanlar: PROF. DR. DİLEK AYNUR ÇANKAL
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Diş Hekimliği, Dentistry
- Anahtar Kelimeler: Adrenal korteks hormonları, Ağız sağlığı, Kök hücre taransplantasyonu, Lösemi, Neoplazmlar, Osteonekroz, Osteoporoz, Temporomandibular eklem, İlaç tedavisi, Adrenal cortex hormones, Oral health, Stem cell transplantation, Leukemia, Neoplasms, Osteonecrosis, Osteoporosis, Temporomandibular joint, Drug therapy
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Ağız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Akut lösemilerin tedavi seçenekleri arasında bulunan kemoterapi ve allojenik kök hücre nakli (allo-KHN) sırasında kullanılan kortikosteroidler, eklemlerde osteoporoz ve osteonekroz riski oluşturmaktadır. Bu çalışma akut lösemi tanısı nedeniyle yoğun kemoterapi alan veya allojenik kök hücre nakli uygulanan hastaların temporomandibular eklem (TME) ve ağız sağlığının değerlendirilmesi amacıyla yapıldı. Çalışmada, yoğun kemoterapi ve allo-KHN tedavisi uygulanmış iki hasta grubu ve sağlıklı bireylerden oluşan kontrol grubu olmak üzere üç grup oluşturuldu. TME, ağız ve diş sağlığı ve ağız sağlığıyla ilgili alışkanlıkları, bireylere yöneltilen sorular, klinik ve radyolojik muayene sonucu elde edilen bulgular gruplar arasında karşılaştırılarak değerlendirildi. Ağrısız açma, maksimum yardımsız açma ve maksimum yardımlı açma ölçümleri nakil grubunda en düşük ve kontrol grubunda en yüksek bulundu (p<0,05). Krepitasyon sesi ve ağrı bozuklukları oranı kemoterapi grubunda en yüksek iken kontrol grubunda en düşük bulundu (p<0,05). Sağ ve sol masseterde ağrı görülme oranı kemoterapi grubunda en yüksek, kontrol grubunda ise en düşük bulundu (p<0,05). Temporomandibular eklem bozukluğu (TMB) olarak tüm gruplarda en sık redüksiyonlu disk deplasmanı görüldü. Bu oran en yüksek kemoterapi grubunda bulundu (p<0,05). Radyolojik değerlendirmeler sonucunda hasta gruplarından 9 bireyde en az bir kondilde düzleşme görüldü. Nakil grubundan 2 bireyde hem her iki kondilde düzleşme hem de osteoporozla uyumlu olarak mandibular kortekste incelme görüldü. Bu sonuçlar göz önünde bulundurulduğunda kemoterapi veya hematopoetik kök hücre nakli tedavisi uygulanan lösemili hastalarda ağız sağlığının daha kötü olduğu ve TMB görülme sıklığının daha yüksek olduğu görülmektedir. Bu bireylerde kondiler ve osteoporotik değişikliklerin daha sık görülmesi ileride TMB oluşma riskinin yüksek olduğunu işaret etmektedir.
Özet (Çeviri)
Corticosteroids used during chemotherapy and allogeneic stem cell transplantation(allo-SCT), which are among the treatment options for acute leukemia, pose a risk of osteoporosis and osteonecrosis in the joints. This study was conducted to evaluate the TMJ and oral health of patients who received treatment due to acute leukemia. In the study, 3 different groups were formed as individuals who received intensive chemotherapy and allo-CHN treatment and the control group. Questions about TMJ, oral and dental health directed to individuals, findings obtained through clinical and radiological examination were compared between the groups. Painless opening, maximum unassisted opening and maximum assisted opening were the lowest in the transplant group and the highest in the control group(p<0.05). While the rate of crepitation sound, pain disorders and pain in the masseter was highest in the chemotherapy group, it was the lowest in the control group(p<0.05). The most common TMJ disorder in all groups was disc displacement with reduction which was highest in the chemotherapy group(p<0.05). As a result of radiological evaluations, flattening was observed in at least one condyle in 9 individuals from the patient groups. In 2 individuals from the transplant group, both flattening of the condyles and thinning of the mandibular cortex were observed, which is consistent with osteoporosis. Considering these results, it is clear that in patients with leukemia oral health is worse and the incidence of TMD was higher. The higher incidence of condylar and osteoporotic changes in these individuals indicates a higher risk of developing TMD in the future.
Benzer Tezler
- Kemoterapi alan ve kemik iliği nakli yapılan hastalarda Posterior Reversible Ensefalopati Sendromu (PRES) gelişimi, risk faktörleri ve klinik bulgularının değerlendirilmesi
Evaluation of Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome (PRES) development, risk factors and clinical findings in patients receiving chemotherapy and bone marrow transplantation
AYŞEGÜL İLBAŞ ERTUĞRUL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıErciyes ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSA KARAKÜKÇÜ
- Hematolojik malignite ve kök hücre nakil alıcılarında invaziv fungal enfeksiyon spektrumu ve antifungal kullanım pratikleri
Epidemiology of invasive fungal infections and antifungal treatment practices in hematological malignancy patients
YEŞİM YILDIZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiGazi ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ESİN ŞENOL
- Hematopoetik kök hücre nakli öncesi ve takibinde hastalarda D vitamini ve D vitamini bağlayıcı protein düzeyi
Vitamin D and vitamin binding protein levels in patients before and after hematopoetic stem cell transplantation
SALİH AKBAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
HematolojiErciyes ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSA KARAKÜKCÜ
- Hematopoetik kök hücre nakli yapılan hasstalarda metabolik sendrom gelişimi, risk faktörleri ve kan basıncı değişkenliği ile ilişkisi
The relationship between metabolic syndrome develeopment, risk factors with blood pressure variability in hematopoietic stem cell transplantation patients
ŞEYMA YILDIZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
NefrolojiGazi Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÜLVER BOZTEPE DERİCİ
- Hematolojik malignitelerde allojenik kök hücre nakli sonrası B ve T hücre kimerizmi değerlendirilmesi
Evaluation of B and T cell chimerism after allogeneic stem cell transplantation in hematologic malignancies
METBAN MASTANZADE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Hematolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEVGİ BEŞIŞIK