Geri Dön

İleri evre küçük hücreli dışı akciğer kanseri hastalarında medikal tedavi ile sarkopeni arasındaki ilişki

The relationship between medical therapy and sarcopenia in patients with advanced stage NON-small cell lung cancer

PDF İndir

  1. Tez No: 788473
  2. Yazar: FEYZA ERDEM KELEŞ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. SELİM YALÇIN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Onkoloji, Oncology
  6. Anahtar Kelimeler: Akciğer kanseri, biyoelektrik impedans, ileri evre kanser, kemoterapi, sarkopeni, Akciğer hastalıkları, Akciğer neoplazmları, Kanser hastaları, Karsinoma, Karsinoma-küçük hücreli olmayan-akciğer, Kas distrofileri, Neoplazmlar, Tedavi, Lung cancer, bioelectrical impedance, advanced cancer, chemoradiotherapy, sarcopenia, Lung diseases, Lung neoplasms, Cancer patients, Carcinoma, Carcinoma-non small cell-lung, Muscular dystrophies, Neoplasms, Treatment
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Kırıkkale Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: İç Hastalıkları Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş: İskelet kası kütlesi ve işlevi kaybı ile karakterize edilen sarkopeni kanser hastalarında daha kötü klinik sonuçlarla ilişkilidir. Kanser tedavisi sarkopeni gelişimini etkileyebilir. Buna karşın tedavi öncesi veya sonrası sarkopeni varlığı kanser tedavisinde yanıtı etkileyebilir. Bu kısır döngü daha yüksek mortalite riski ile ilişkilendirilmektedir. Bu çalışmanın amacı yeni tanı ileri evre küçük hücreli dışı akciğer kanseri (KHDAK) hastalarında standart kemoterapi protokolü uygulanmasından önce ve sonra sarkopeni sıklığını belirlemek ve sarkopeni ile tedavi yanıtı arasındaki ilişkiyi araştırmaktır. Metod: Çalışmaya 13.10.2022-13.02.2023 tarihleri arasında Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı Polikliniği'ne başvuran ileri evre KHDAK tanısı almış 18 yaş üstü 38 hasta dahil edildi. Tüm hastaların biyoelektrik impedans analizi (BİA) ile antropometrik ölçümleri yapıldı. Kas gücünün değerlendirilmesi için elektronik bir el dinamometresi ile ölçülen el sıkma gücü kullanıldı. Kas performansı ise 4 metrelik parkurda ölçülen yürüme hızı ile değerlendirildi. Yürüme hızı <0,8 m/sn azalmış kas performansı lehine değerlendirildi. Sarkopeni tanısı EWGSOP çalışma grubunun kriterleri baz alınarak konuldu. Bulgular: Tedavi öncesi hastaların %23,7'sinde olası sarkopeni, %10,5'inde sarkopeni ve %15,8'inde ciddi sarkopeni saptandı. Tedavi öncesi sarkopenisi olmayan hastaların %21,1'inde sarkopeni gelişirken, olası sarkopenisi olan hastaların da %21,1'inde tedavi sonrası ciddi sarkopeni gelişti. Tedavi sonrası sarkopeni skoru artan hastalarda ECOG performans skoru ve saturasyon düzeyi kötüleştiği belirlenirken, hastaların önemli bir kısmının trombositopeni eğilimi altında olduğu saptandı. Tedavi öncesi sarkopeni varlığı olan hastaların %30'u tedavi sonrası ex olurken, kalan hastaların tamamında tedavi sonrası progresyon saptandı. Tedavi sonrası sarkopeni skoru değişmeyen hastalarda tedavi sonrası BİA parametrelerinde önemli farklılık saptanmazken, D vitamini düzeyinin arttığı belirlendi. Tedavi sonrası sarkopeni skoru artan hastalarda yağsız ağırlık ve yağsız kütle indeksinde önemli azalma saptanmasının yanı sıra D vitaminin düzeyinin de azaldığı belirlendi. Adenokarsinom alt tipi, Evre 4 ve platin bazlı kemoterapi tedavi sonrası sarkopeni skorunda artış ile ilişkili saptandı. Sonuç: KHDAK hastalarında sarkopeni prevelansını yaklaşık %50 civarındadır ve hastalığın evresi, tipi ve tedavi rejimi sarkopeni gelişiminde önemli rol oynar. Tedavi öncesi sarkopeni varlığı tedavi yanıtını etkileyebilir ve kemoterapiye bağlı toksisite riskini arttırabilir. Ayrıca daha yüksek mortalite riski ile ilişkilidir.

Özet (Çeviri)

Aims: Sarcopenia, characterized by loss of skeletal muscle mass and function, is associated with worse clinical outcomes in cancer patients. Cancer treatment may affect the development of sarcopenia. In contrast, the presence of sarcopenia before or after treatment may affect treatment response. This vicious circle is associated with a higher risk of mortality. The aim of this study was to determine the frequency of sarcopenia before and after the standard chemotherapy protocol in newly diagnosed advanced non-small cell lung cancer patients and to investigate the relationship between sarcopenia and treatment response. Method: A total of 38 patients over the age of 18 who were diagnosed with advanced NSCLC in Medical Oncology Department Polyclinic between 13.10.2022-13.02.2023 were included in the study. Anthropometric measurements of all patients were performed with bioelectrical impedance analysis (BIA). Muscle strength was assessed by hand grip strength measured using an electronic hand dynamometer. Muscle performance was evaluated by walking speed measured on a 4-meter track. Decreased muscle performance was evaluated as walking speed <0.8 m/s. The diagnosis of sarcopenia was made based on the EWGSOP criteria. Results: At baseline, 23.7% of patients had probable sarcopenia, 10.5% had sarcopenia, and 15.8% had severe sarcopenia. While 21.1% of patients without sarcopenia before treatment developed sarcopenia, 21.1% of patients with probable sarcopenia developed severe sarcopenia after treatment. It was determined that ECOG performance score and saturation level deteriorated in patients whose sarcopenia score increased after treatment, while a significant portion of the patients were found to be under thrombocytopenia tendency. While 30% of the sarcopenia patients before treatment died after the treatment, progression was found in all the remaining patients. In patients whose sarcopenia score did not change after treatment, there was no significant difference in BIA parameters after treatment, while vitamin D levels were found to increase. In patients with increased sarcopenia scores after treatment, a significant decrease was observed in lean weight and lean mass index, as well as a decrease in vitamin D levels. Adenocarcinoma subtype, stage 4, and platinum-based chemotherapy were associated with an increase in sarcoenia score after treatment. Conclusion: The prevalence of sarcopenia in NSCLC patients is approximately 50%, and the stage, type and treatment regimen of the disease play an important role in the development of sarcopenia. Presence of sarcopenia before treatment may affect treatment response and increase the risk of chemotherapy-related toxicity. It is also associated with a higher risk of mortality.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    691357

    Neoadjuvan tedavi verilen küçük hücreli dışı akciğer kanserli hastalarda sağkalım analizi

    Survival analysis in patients with non-small cell lung cancer receiving neoadjuvant therapy

    EMRE MUHAMMED KOÇAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiAnkara Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. RIFAT MURAT AKAL

  2. Tez No

    419736

    Altmışbeş yaş üstü küçük hücreli dışı akciğer kanserinde tedavi modalitelerinin karşılaştırılması

    Comparison of non small cell lung cancer treatment modalities in elderly patients

    ÖZGE KESKİN

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    OnkolojiHacettepe Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SAİME AYŞE KARS

    PROF. DR. FATMA ALEV TÜRKER

  3. Tez No

    757066

    Akciğer kanseri tanısı olan hastaların demografik özelliklerinin sağkalıma etkisi

    Evaluation of the effect of demographic features on survival of patients with LUNG cancer diagnosis

    ŞEYMA TOPAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    OnkolojiAtatürk Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET BİLİCİ

  4. Tez No

    882914

    İleri evre metastatik küçük hücre dışı akciğer kanser hastalarında sarkopeni ve prognostik beslenme indeksinin (PNI) tedavi yanıtı ve sağkalımla ilişkisi

    The objective of this study is to examine the association between sarcopenia and the prognostic nutritional index (PNI) with treatment response and survival in patients with advanced metastatic non-small cell lung cancer

    TUĞÇE YILDIRIM

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Beslenme ve DiyetetikAkdeniz Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ MURAT TATLI

  5. Tez No

    803484

    Evre IV küçük hücre dışı akciğer kanseri hastalarında prognostik nütrisyonel indeksin immünoterapi cevabı ve sağkalım üzerine etkisi

    Effect of prognostic nutritional index on immunotherapy response and survival in patients with stage iv non-small cell lung cancer

    ÖZNUR ÇETİNAĞAÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İç HastalıklarıÇanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. LOKMAN KORAL

Geri Dön