Geri Dön

Acil serviste akut kardiyojenik pulmoner ödem tanısı alan hastalarda non-invaziv mekanik ventilasyon başarısını etkileyen faktörlerin değerlendirilmesi

Evaluation of factors affecting the success of non invasive ventilation in acute cardiogeni̇c pulmonary edema in the emergency department

PDF İndir

  1. Tez No: 788782
  2. Yazar: ÖZGE AKDEMİR URGANCI
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ YUSUF ALİ ALTUNCI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ege Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 71

Özet

AMAÇ: Acil serviste akut pulmoner ödem tanısı ile takip edilen hastalarda non-invaziv mekanik ventilasyon başarısını etkileyen faktörlerin değerlendirilmesi amaçlandı. GEREÇ VE YÖNTEM: Prospektif olarak yapılması planlanan çalışmaya Ege Üniversitesi Hastanesi erişkin acil servisine 19.02.2021-01.12.2021 tarihleri arasında başvuran hastalardan, akut pulmoner ödem tanısı ile non-invaziv mekanik ventilasyon yapılanlar dahil edildi. Hastaların anamnezleri, vital bulguları, laboratuvar parametreleri, acil serviste uygulanan tedaviler, non-invaziv mekanik ventilasyon modu ve ayarları kaydedildi. Hastaların acil servis takibi sonrasındaki seyri ve sonlanımı tıbbi kayıtlardan takip edildi. Çalışmanın primer sonlanım noktası NIMV başarısızlığı (24 saat içinde entübasyon ihtiyacı), sekonder sonlanım noktaları erken NIMV başarısızlığı, erken mortalite (acil servis başvurusundan itibaren ilk 24 saat içinde) ve hastane içi mortalite olarak belirlendi. BULGULAR: Çalışmaya dahil edilen 347 hastanın 37 (% 10.7) sinin 24 saat içinde entübe edildiği görüldü. Hastaların %48.7 si kadın, % 51.3 ü erkekti. Cinsiyetler arasında NIMV başarısı açısından anlamlı fark tespit edilmedi (p=0.300). Hastaların yaş ortalaması 72.4 olarak hesaplandı. Çalışmaya dahil edilen hastaların % 75.5 inin hipertansiyon, % 68.3 ünün koroner arter hastalığı, % 47.6 sının diyabet, % 33.1 inin atriyal fibrilasyon, % 22.8 inin KOAH, % 15 inin kronik böbrek yetmezliği, % 5.2 sinin malignite tanısı vardı. Bilinen malignite tanısının NIMV başarısızlığını 4.8 kat artırdığı saptandı(p=0.003). Solunum sayısı, sistolik kan basıncı ve glasgow koma skorunun istatistiksel olarak anlamlı düzeyde NIMV başarısını etkilediği saptandı (p

Özet (Çeviri)

OBJECTIVE: The aim of this study is to evaluation of factors affecting the success of non invasive mechanic ventilation in acute cardiogenic pulmonary edema diagnosed in the emergency department. MATERIAL AND METHOD: This study was prospective at the Ege University Faculty of Medicine Emergency Department between 19.02.2021-01.12.2021. We included patients received non-invasive ventilation with acute cardiogenic pulmonary edema. Patients' history, vital signs, laboratory parameters, treatments, non-invasive mechanical ventilation mode and settings were recorded. The course, clinic, treatments and outcomes of the patients after the emergency department were followed from the medical records. The primary end point was NIMV failure (intubation within 24 hours). The secondary end point was early NIMV failure, early mortality (within 24 hours) and in-hospital mortality. RESULTS:In this study included 347 patients, 34 (% 10.7) of them intubated within 24 hours. Female sex rate was %48.7 and male sex rate was % 51.3. There was no significant difference between genders for NIMV success (p=0.300). Mean age was 72.4. Patients included in the study, 75.5% had hypertension, 68.3% had coronary artery disease, 47.6% had diabetes, 33.1% had atrial fibrillation, 22.8% had COPD, 15% had chronic kidney failure, and 5.2% had malignancy. Known malignancy diagnosis increased NIMV failure 4.8 times (p=0.003). Risk factors for NIMV failure were respiratory rate > 40.5, sistolic blood pressure < 122.5 mmHg, glasgow coma score < 14, Ph < 7.21, lactat level > 5.2 mmol/L, base excess < -4.5 mmol/L, B-type natriuretic peptide (BNP) level > 3007 pg/mL (AUC:0.723, AUC:0.693, AUC:0.739, AUC:0.721, AUC:0.690, AUC:0.698, AUC:0.616). CONCLUSİON: Acute pulmonary edema without hypertension is a risk factor for NIMV failure. Known malignancy diagnosis is a risk factor for NIMV failure. Evaluation of initial vital signs and arterial blood gase parameters is significantly important for prediction of NIMV success. Patients with prominent signs of hypoperfusion have an increased risk of NIMV failure. KEYWORDS: Heart failure, pulmonary edema, non-invasive ventilation, emergency medicine

Benzer Tezler

  1. Tez No

    666709

    Acil servise dispne ile başvuran hastalarda kalp yetmezliği tanısında MR-proANP (mid-regional pro-atrial natriuretic peptide) ilekardiyopulmoner USG'nin tanısal değerliliklerinin karşılaştırılması

    Comparison of the diagnostic values of MR-proANP (mid-regional pro-atrial natriuretic peptide) and cardiopulmonary USG in the diagnosis of heart failure in patients admitted to emergency service with dyspnea

    MECİT ÇOKLUK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İlk ve Acil YardımRecep Tayyip Erdoğan Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖZLEM BİLİR

  2. Tez No

    874427

    Spot idrar sodyumunun acil serviste akut kalp yetmezliği olan hastalarda prognostik rolünün değerlendirilmesi

    Prognostic role of spot urinary sodium in patients with acute heart failure in the emergency department

    TUĞÇE AÇIKGÖZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Acil TıpDokuz Eylül Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ AHMET ÇAĞDAŞ ACARA

  3. Tez No

    646139

    Acil serviste düşük olasılıklı akut koroner sendrom tanısı alan hastalarda kardiyogonyometrinin tanısal değerinin araştırılması

    İnvestigating the diagnostic value of cardiogoniometry i̇n identifying patients with low-probability acute coronary syndrome i̇n the emergency department

    ATİYE ÖZTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    İlk ve Acil YardımEge Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜÇLÜ SELAHATTİN KIYAN

  4. Tez No

    876501

    Acil serviste kalp yetmezliği tanısı alan hastalarda tedavi uyumu ve mortalitenin değerlendirilmesi

    Evaluation of treatment compliance and mortality in patients diagnosed with acute heart failure in the emergency department

    GÜLCAN NUR YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Acil TıpSağlık Bakanlığı

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖZLEM BİLİR

    UZMAN MÜMİN MURAT YAZICI

  5. Tez No

    583234

    Acil serviste ST yükselmesiz myokard infarktüsü (NSTEMI) ve anstabil anjina pektoris (AAP) hastalarının tanısında kardiyogonyometrinin tanısal değerinin araştırılması

    Investigating the diagnostic value of cardiogoniometry in identifying patients with non-st segment elevation myocardial infarction (NSTEMI) and unstable angina pectoris (UAP) in the emergency department

    MERVE AKIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    İlk ve Acil YardımEge Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜÇLÜ SELAHATTİN KIYAN

Geri Dön