Akut koroner sendrom kliniğiyle perkütan koroner girişim yapılan hastalarda lökoglisemik indeks ile no-reflow ilişkisi

Leukoglycemic index and no-reflow relationship in patients who undergone percutaneous coronary intervention with acute coronary syndrome

PDF İndir

Tez No: 788824
Yazar: MEHMET UĞUR ÇALIŞKAN
Danışmanlar: DOÇ. DR. MUSTAFA MÜCAHİT BALCI
Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
Konular: Kardiyoloji, Cardiology
Anahtar Kelimeler: Akut koroner sendrom, Glisemik indeks, Kalp, Kalp hastalıkları, Kardiyovasküler cerrahi girişimler, Koroner hastalık, Acute coronary syndrome, Glycemic index, Heart, Heart diseases, Cardiovascular surgical procedures, Coronary disease
Yıl: 2023
Dil: Türkçe
Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
Enstitü: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi
Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş: Kardiyovasküler hastalıklar dünya genelinde en sık görülen ölüm nedenidir. Akut koroner sendrom (AKS) hastalarında invaziv koroner anjiografi (KAG) ve perkütan koroner girişim (PKG) birçok hastada tedavinin temel taşlarından birini oluşturmaktadır. No-reflow fenomeni PKG sırasında meydana gelebilen kötü prognoz ile seyreden önemli komplikasyonlardan bir tanesidir. Lökoglisemik indeks (LGI) AKS hastalarında prognoz tayininde kullanımı pratik belirteçlerdendir. Literatürde PKG yapılan hastalarda no-reflow gelişme riski açısından çeşitli çalışmalar yapılmış olup LGI'nin no-reflow ile ilişkisini araştıran çalışmaya rastlanmamıştır. Bu sebep ile AKS kliniğiyle PKG yapılan hastalarda LGI ile no- reflow arasındaki ilişkiyi araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız tek merkezli retrospektif gözlemsel çalışma olarak tasarlanmıştır. Çalışmaya dahil edilme kriterlerini sağlayan AKS kliniğiyle PKG yapılıp stent implante edilen ve no-reflow fenomeni gelişen ardışık 135 hasta ile no- reflow gelişmeyen 280 hasta alınmıştır. Hastaların LGI değerleri LGI:Glukoz(mg/dL)*Lökosit sayısı(109/L) formulüyle hesaplandı ve LGI <1200 olan hastalar LGI düzeyi düşük, LGI ≥1200 olan hastalar LGI düzeyi yüksek olarak değerlendirildi. No-reflow gelişen ve gelişmeyen hastalar ile hastane içi mortalite izlenen ve izlenmeyen hasta grupları LGI düzeyleri yönünden karşılaştırıldı. Bulgular: No-reflow grubundaki 135 hastanın 99'unda (%73,6) LGI yüksek izlenirken, no-reflow gelişmeyen 280 hastanın 177'sinde (%63,2) LGI yüksek izlenmiştir. Gruplar arası yüksek LGI varlığı istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p=0,041). No-reflow gelişen hastalarda kalp yetersizliği, opak nefropatisi ve hastane içi mortalite istatistiksel anlamlı olarak daha yaygın izlendi (p<0,05). No-reflow varlığına göre değerlendirildiğinde; no-reflow grubunda 23 (%17) hastada hastane içi mortalite izlenirken no-reflow gelişmeyen grupta 13 (%4,6) hastada hastane içi mortalite izlendi (p<0,001). Hastane içi mortalite izlenen 36 hastanın %91,7'sinde LGI yüksek iken hayatta kalan hastaların %64,1'inde LGI yüksek izlendi. Bu fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p=0,002). Sonuç: Lökoglisemik indeks hastaların lökosit sayısı ve kan glukoz seviyeleri ile kolay ve hızlı hesaplanabilen kullanışlı bir belirteçtir. AKS kliniğiyle PKG yapılan hastalarda LGI'nin hem no-reflow gelişimi hem de hastane içi mortalite için bir öngördürücü olduğunu saptadık. LGI düzeyinin değerlendirilmesinde optimal kesme noktasının bulunması için daha geniş kapsamlı daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.

Özet (Çeviri)

Aim: Cardiovascular diseases are the most common cause of death worldwide.Invasive coronary angiography (ICA) and percutaneous coronary intervention (PCI) in patients with acute coronary syndrome (ACS) constitute one of the cornerstones of treatment in many patients. No-reflow phenomenon is one of the major complications that can occur during PCI with a poor prognosis. Leukoglycemic index (LGI) is one of the practical markers for prognosis in ACS patients. In the literature, various studies have been conducted in terms of the risk of no-reflow development in patients undergoing PCI, but no studies investigating the association of LGI with no-reflow have been found. Therefore, we aimed to investigate the relationship between LGI and no-reflow in patients undergoing PCI for ACS. Materials and Methods: Our study was designed as a single-center retrospective observational study. The study included 135 consecutive patients who met the inclusion criteria and underwent PCI and stent implantation with ACS and developed no-reflow phenomenon and 280 patients who did not develop no-reflow. LGI values of the patients were calculated by the formula LGI: Glucose(mg/dL)*Leukocyte count(10⁹/L) and patients with LGI <1200 were considered to have low LGI level and patients with LGI ≥1200 were considered to have high LGI level. Patients with and without no-reflow and patients with and without in-hospital mortality were compared in terms of LGI levels. Results: LGI was elevated in 99 (73.6%) of 135 patients in the no-reflow group, whereas LGI was elevated in 177 (63.2%) of 280 patients without no-reflow. The presence of high LGI between the groups was statistically significant (p=0.041). Heart failure, opaque nephropathy and in-hospital mortality were significantly more common in patients with no-reflow (p<0.05). When evaluated according to the presence of no-reflow, in-hospital mortality was observed in 23 (17%) patients in the no-reflow group and in 13 (4,6%) patients in without no-reflow group (p<0.001). Of the 36 patients with in-hospital mortality, 91.7% had high LGI, while 64.1% of the surviving patients had high LGI. This difference was statistically significant (p=0.002).Conclusion: The leukoglycemic index is a useful marker that can be easily and quickly calculated from patients' leukocyte count and blood glucose levels. We found that LGI was an independent predictor of both no-reflow and in-hospital mortality in patients undergoing PCI for ACS. Further larger studies are needed to find the optimal cut-off point for assessing the LGI level.

Benzer Tezler

Tez No
298847
Perkütan koroner girişim yapılan st segment yükselmesiz akut koroner sendromlu hastalarda trimetazidine tedavisinin plazma brain natriüretik peptid düzeylerine etkisi
The ımpact of trimetazidine treatment on plasma brain natriuretic peptid levels in patients with non-st elevation acute coronary syndromes undergoing percutaneous coronary ıntervention
SELAMİ DEMİRELLİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Kardiyoloji Atatürk Üniversitesi
Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞULE KARAKELLEOĞLU
Tez No
309982
Perkütan koroner girişim uygulanan akut koroner sendrom hastalarında hemoglobin A1c düzeyinin miyokard hasarlanması üzerine etkisinin araştırılması
Effect of HbA1c level on myocardial injury in patients with acute coronary syndrome treated with percutaneous coronary intervention
ONUR ASLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Kardiyoloji Pamukkale Üniversitesi
Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. YALIN TOLGA YAYLALI
Tez No
460275
Akut koroner sendrom tanısı ile Kayseri Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Servisinden yatış yapılan hastaların kısa dönem mortalite ve surveyinin değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
MAHMUT KIZILET
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
İlk ve Acil Yardım Sağlık Bilimleri Üniversitesi
Acil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. NURULLAH GÜNAY
Tez No
982501
Hastane dışı kardiyak arrest vakalarımızın koroner anjiografi sonuçlarının değerlendirilmesi
Evaluation of coronary angiography findings in our out-of-hospital cardiac arrest (OHCA) cases
BEYHAN KORAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Acil Tıp Sağlık Bilimleri Üniversitesi
Acil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İSMAİL ALTINTOP
Tez No
781567
Primer perkütan koroner girişim uygulanan akut koroner sendromlu hastalarda ikili antiplatelet tedaviye ek olarak absiksimab uygulanmasının kısa ve uzun dönem klinik sonuçlar üzerine etkisi
The short and long-term clinical effect of abciximab in addition to P2y12 inhibitor therapy in patients with acute coronary syndrome with primary percutaneous intervention
ONUR ALTINKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Kardiyoloji Atatürk Üniversitesi
Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUHAMMED HAKAN TAŞ

Geri Dön