Yeniden kanayan anevrizmalarda risk faktörleri
Risk factors for rebleeding aneurysms
- Tez No: 794507
- Danışmanlar: PROF. DR. OSMAN ŞİMŞEK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroşirürji, Neurosurgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Trakya Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 43
Özet
Anevrizmal SAK mortalite ve morbiditesi yüksek olan bir toplum sağlığı sorunudur. Bu nedenle erken tanısı, sonrası görülebilen komplikasyonlarının önlenmesi ve tedavisi çok önemlidir. Anevrizmal SAK'ın en ciddi erken komplikasyonlarından biri anevrizmanın yeniden kanamasıdır. Bu çalışmada, kliniğimizde aSAK sonrası yeniden kanama görülen hastalarda risk faktörlerinin araştırılması ve literatür ile karşılaştırılması amaçlandı. Araştırmamızda, 2001-2015 tarihleri arasında Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi, Beyin ve Sinir Cerrahisi kliniğince takip edilen aSAK tanılı 549 hastanın verileri retrospektif olarak tarandı. Toplam 133 hastada yeniden kanama olduğu görüldü. Hastaların yaş, cinsiyet, Glasgow Koma Ölçeği (GKÖ), WFNS ve Fisher derecesi, anevrizma sayısı, tekrardan kanama durumu, radyolojik görüntüleme yöntemleri (MRG, BTA, DSA), LP yapılma durumu incelendi. Hastaların 281'i (%51,2) kadın, 268'i (%48,8) erkekti. Yaş ortalaması 56,15±13,72 yıl idi. Hastaların 541'ine (%98,5) BT, 99'una (%18) MRG, 14'üne (%2,6) LP yapıldığı, ortalama GKS 12,04±3,76, WFNS 2,53±1,52 ve Fisher derecesi 3,02±0,79 puan olduğu, hastaların 290'ına (%52,8) DSA, 114'üne (%20,8) MRA, 343 hastaya (%62,5) operasyon yapıldığı, hastaların 40'ının (%7,3) endovasküler olarak tedavi edildiği saptandı. Araştırmamızda aSAK sonrası yeniden kanayan anevrizmalarda risk faktörleri olarak; yaş, BTA, GKÖ, WFNS, FISHER, DSA ve cerrahi yapılmama durumunun etkili olduğu görüldü. Yapılan lojistik regresyon analizinde ise; GKÖ, WFNS ve operasyon yapılmama durumu risk faktörü olarak saptanırken, BTA, FISHER ve yaş risk faktörü olarak saptanmadı. Anevrizmal SAK hastalığı ciddi bir sağlık problemidir. Bu hastalarda yeniden kanama önemli derece mortalite ve morbiditeye yol açar. Bu nedenle, risk faktörlerinin ortaya konması ve risk faktörlerine yönelik tedavi uygulanması mortalite ve morbidite oranının azaltılması için önemlidir.
Özet (Çeviri)
Aneurysmal SAH is a public health problem with high mortality and morbidity. Therefore, early diagnosis, prevention and treatment of complications that may be seen after is notably crucial. One of the most serious early complications of aneurysmal SAH is re-bleeding of the aneurysm. In the present study, it was aimed to investigate the risk factors in patients who had re-bleeding after aneurysmal subarachnoid hemorrhage (aSAH) in our clinic and to compare them with the literature. In our study, the data of 549 patients with aSAH diagnosis who were followed up by Trakya University Faculty of Medicine, Neurosurgery Clinic between 2001-2015 were retrospectively scanned. A total of 133 patients were found to have re-bleeding. The data such as age, gender, Glasgow Coma Scale (GCS), WFNS and Fisher degree, aneurysm count, repeated bleeding status, radiological imaging methods (MRI, BTA, DSA), LP status were examined. 281 of the patients (51.2%) were female and 268 (48.8%) were male. The mean age was 56,15±13,72 years. It was found that 541 (98.5%) of the patients underwent CT, 99 (18%) MRI, 14 (2.6%) LP, average GCS was 12.04±3.76, WFNS was 2.53±1.52 and Fisher degree was 3.02±0.79 points, 290 (52.8%) of the patients underwent DSA, 114 (20.8%) underwent MRA, 343 patients (62.5%) underwent surgery and 40 of the patients (7.3%) were treated endovascular. In our research, age, BTA, GCS, WFNS, FISHER, DSA and non-surgical status were found to be effective as risk factors for aneurysms that bleed again after aSAH. In the logistic regression analysis conducted, GCS, WFNS and non-operation status were determined as risk factors, while BTA, FISHER and age were not determined as risk factors. Aneurysmal SAH disease is a serious health problem. Re-bleeding in these patients leads to significant mortality and morbidity. Therefore, identifying risk factors and administering treatment for risk factors is substantial for reducing the mortality and morbidity rate.
Benzer Tezler
- Non-sirotik portal hipertansiyonda splenorenal şantyapılan hastalarda hipersplenizmin klinikdeğerlendirilmesi
Clinical evaluation of hypersplenism in patients undergoing splenorenal shunt for non-cirrhotic portal hypertension
SERDAR ŞEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Genel CerrahiGazi ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYDIN DALGIÇ
- Non-variseal üst gastrointestinal sistem kanamalarında ankaferd blood stopper uygulamasının etkinliği
Efficacy of endoscopic application of ankaferd blood stopper in non-variceal upper gastrointestinal bleeding
MEVLÜT HAKAN GÖKTEPE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
GastroenterolojiSelçuk Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ DEMİR
- 'Siyasal-kültürel Türk(iye) İslam'ı' toplum haritasında üç kuşak şehitlik-gazilik kök paradigması
Three generations of martyrdom-veteran/ghazi status root paradigm within the cognitive map of 'political-cultural Turkish Islam' society
MERAL DURMUŞ
- Bahadır Yenişehirlioğlu'nun romanlarında yapı ve izlek
The structure and theme in Bahadır Yenişehirlioğlu's novels
SEVGİ ÇELEN
Yüksek Lisans
Türkçe
2021
Türk Dili ve EdebiyatıAmasya ÜniversitesiTürk Dili ve Edebiyatı Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ÜMMÜ GÜLSÜM TARAKÇI GÜL
- Üst gastrointestinal sistem kanamalarında sıcak forseps ile hemoklip uygulamalarının retrospektif karşılaştırılması
Retrospective comparison of hot forceps and hemoclip applications in upper gastrointestinal system bleeding
TALHA ERCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
İç HastalıklarıDüzce Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SERKAN TORUN