Geri Dön

Ankilozan spondilit hastalarında temporomandibular eklem disfonksiyonu sıklığının belirlenmesi ve bulguların sağlıklı kontrollerle karşılaştırılması

Prevalence of temporomandibular joint dysfunction in patients with ankylosing spondylitis and comparison of the findings with healthy controls

PDF İndir

  1. Tez No: 797048
  2. Yazar: BÜŞRA ŞİRİN AHISHA
  3. Danışmanlar: PROF. DR. FATMA NUR KESİKTAŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
  6. Anahtar Kelimeler: Spondilit-ankilozan, Temporomandibular eklem, Temporomandibular eklem disfonksiyon sendromu, Temporomandibular eklem hastalıkları, Spondylitis-ankylosing, Temporomandibular joint, Temporomandibular joint dysfunction syndrome, Temporomandibular joint disorders
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Hamidiye Uluslararası Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Çalışmamızda ankilozan spondilit (AS) tanılı hastalarda ve sağlıklı gönüllülerde temporomandibular disfonksiyon (TMD) sıklığını belirlemek amaçlanmıştır. AS hastalık aktivitesinin TMD ile ilişkisi değerlendirilmiştir. Ayrıca depresif duygudurum, anksiyete, kronik ağrı, somatik belirtiler ve parafonksiyonel alışkanlıklar gibi psikososyal faktörlerin TMD ile bağlantısı incelenmiştir. Gereç ve Yöntem: Sağlık Bilimleri Üniversitesi İstanbul Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Eğitim Araştırma Hastanesi polikliniklerine 01.04.2022-01.04.2023 tarihleri arasında başvuran 18-75 yaş aralığında ardışık 113 AS hastası ve 110 sağlıklı gönüllü çalışmaya dahil edildi. TMD varlığını değerlendirmek için“Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD)”tanı kriterleri içerisinde yer alan Belirti Anketi, Muayene Formu, Ağrı Çizimi, Derecelendirilmiş Kronik Ağrı Skalası (GCPS), Çenenin Fonksiyon Kısıtlanma Skalası-20 (JFLS-20), Hasta Sağlık Anketi- 9 (PHQ-9), Yaygın Anksiyete Bozukluğu-7 (GAD-7), Hasta Sağlık Anketi-15 (PHQ-15), Ağız Alışkanları Kontrol Listesi (OBC) uygulandı. AS hastalık aktivitesini belirlemek için Bath AS Hastalık Aktivite İndeksi (BASDAI) formu, Bath AS Metroloji İndeksi (BASMI), Bath AS Fonksiyonel İndeks (BASFI) kullanıldı. Bulgular: Çalışmamıza 113 AS hastası (%59,3'ü erkek) ve 110 sağlıklı gönüllü (%48,2'si erkek) dahil edilmiştir. TME muayenesinde ağrısız açma (p=0,023), maksimum yardımlı açma (p=0,042) ve maksimum yardımsız açma (p=0,003) değerleri, AS grubunda sağlıklı gruba göre anlamlı olarak daha düşük saptanmıştır. Sağlıklı grupta yer alan 110 bireyin %60,9'u herhangi bir TMD tanısı almazken %39,1'ine en az bir TMD tanısı konulmuştur. 113 AS hastasının ise %69,9'u en az bir TMD tanısı alırken, yalnızca %30,1'i bir tanı grubuna dahil edilmemiştir (p<0,001). TMD tanı gruplarından eklem bozukluğu (p=0,001) ve ağrı bozukluğu (p=0,008) tanıları AS grubunda sağlıklı kontrollere göre anlamlı olarak daha sık saptanmıştır. AS hastalarında eklem bozukluğunun BASDAI (p=0,220), BASFI (p=0,979) ve BASMI (p=0,911) skorları ile arasında anlamlı bir ilişki bulunamamış ancak ağrı bozukluğu saptanan hastalarda BASDAI (p<0,001) ve BASFI (p=0,005) skorları değerlendirildiğinde, istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki görülmüştür. AS hastalarında ağrı bozukluğu ile ağrı çizimi (p<0,001), bruksizm varlığı (p<0,001), GCPS (p<0,001), PHQ-9 (p=0,004), GAD -7 (p=0,006), JFLS-20 (p<0,001) ve PHQ-15 (p<0,001) arasındaki ilişki anlamlı olarak değerlendirilmiştir. Sonuç: Ankilozan spondilit hastalarında TMD görülme oranı sağlıklı popülasyona kıyasla anlamlı olarak daha yüksektir. Ağrı bozukluğu ve eklem bozukluğu tanılarına AS hastalarında daha sık rastlanmakta, hastalık aktivitesi ile ağrı bozukluğu tanıları arasında anlamlı bir ilişki bulunmaktadır. Ağrısız açma, maksimum yardımlı ve maksimum yardımsız açma değerleri AS grubunda belirgin olarak kısıtlıdır. Ayrıca depresyon, anksiyete, somatik belirtilerin varlığı, kronik ağrı ile ağrı bozukluğu tanıları arasındaki ilişki anlamlı olup, aynı durum eklem bozukluğu tanıları için geçerli değildir.

Özet (Çeviri)

Aim: The aim of our study was to determine the frequency of temporomandibular dysfunction (TMD) in patients with ankylosing spondylitis (AS) and healthy controls. The relationship between disease activity and TMD was evaluated in AS patients. Additionally, the association between psychosocial factors such as depressive mood, anxiety, chronic pain, somatic symptoms, and parafunctional habits with TMD was examined. Materials and Methods: A consecutive 113 AS patients and 110 healthy volunteers aged 18 to 75 years who came to the Istanbul Physical Medicine and Rehabilitation Training and Research Hospital for consultancy between April 1, 2022, and April 1, 2023, were included in the study. The Symptom Questionnaire, Examination Form, Pain Drawing, Graded Chronic Pain Scale (GCPS), Jaw Functional Limitation Scale-20 (JFLS-20), Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9), Generalized Anxiety Disorder-7 (GAD-7), Patient Health Questionnaire-15 (PHQ-15), and Oral Habits Control List (OBC) included in the“Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD)”diagnostic criteria were applied to evaluate TMD presence. The Bath AS Disease Activity Index (BASDAI), Bath AS Metrology Index (BASMI), and Bath AS Functional Index (BASFI) were used to determine AS disease activity. Results: A total of 113 AS patients (59.3% male) and 110 healthy volunteers (48.2% male) were included in our study. In the TME examination, painless opening (p=0.023), maximum assisted opening (p=0.042), and maximum unassisted opening (p=0.003) values were significantly lower in the AS group than in the healthy group. While 60.9% of the 110 individuals in the healthy group did not receive any TMD diagnosis, at least one TMD diagnosis was found in 39.1% of them. In contrast, 69.9% of the 113 AS patients received at least one TMD diagnosis, and only 30.1% were not included in any diagnosis group (p<0.001). Joint disorders (p=0.001) and pain disorders (p=0.008) were significantly more common in the AS group than in the healthy controls in the TMD diagnosis groups. No significant relationship was found between joint disorders and BASDAI (p=0.220), BASFI (p=0.979), and BASMI (p=0.911) scores in AS patients. However, a statistically significant relationship was observed when BASDAI (p<0.001) and BASFI (p=0.005) scores were evaluated in patients with pain disorders, In AS patients, a significant relationship was found between pain disorders and pain drawing (p<0.001), bruxism presence (p<0.001), GCPS (p<0.001), PHQ-9 (p=0.004), GAD-7 (p=0.006), JFLS-20 (p<0.001), and PHQ-15 (p<0.001). Conclusion: The incidence of TMD in AS patients is significantly higher than that in healthy populations. Pain disorders and joint disorders are more common in AS patients, and a significant relationship was observed between disease activity and pain disorders. Psychosocial factors such as chronic pain, somatic symptoms, depressive mood, anxiety, and parafunctional habits were significantly associated with TMD in AS patients.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    293528

    Ankilozan spondilitin temporomandibuler eklem ve çiğneme kasları üzerindeki etkilerinin klinik radyolojik ve manyetik rezonans görüntüleme yöntemleriyle değerlendirilmesi

    Evaluation of the effects of ankylosing spondylitis on tempomandibular joint and masticatory muscles by clinical, radiographic and magnetic resonance imaging methods

    OSMAN SAMİ AĞLARCI

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Diş HekimliğiSüleyman Demirel Üniversitesi

    Oral Diagnoz ve Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. H. HÜSEYİN YILMAZ

  2. Tez No

    608287

    Ankilozan spondilit hastalarında temporomandibuler düzensizliklerin sıklığının belirlenmesi ve kranioservikal postür ve hastalık aktivitesi ile ilişkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the frequency of temporomandibular disorders in patients with ankylosing spondylitis and its relationship with craniocervical posture and disease activity

    ESRA BİLGİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonHacettepe Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. OYA ÖZDEMİR

  3. Tez No

    260789

    Romatoid artrit, ankilozan spondilit ve Sjögren sendromlu hastalarda temporomandibular eklemin klinik ve radyolojik olarak incelenmesi

    To analyse the temporomandibular joint clinically and radiographically in patients with rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis and Sjögren's Syndrome

    ELİF KAYA

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Diş HekimliğiGazi Üniversitesi

    Oral Diagnoz ve Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SİS DARENDELİLER YAMAN

  4. Tez No

    460367

    Romatoid artrit, ankilozan spondilit ve sistemik lupus eritematozuslu hastalarda temporomandibular eklemin klinik bulgular ve dental volumetrik tomografi yöntemiyle incelenmesi

    Investigation of temporomandibular joint by clinical findings and dental volumetric tomography method in patients with rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis and systemic lupus erythematosus

    SELİN YEŞİLTEPE

    Diş Hekimliği Uzmanlık

    İngilizce

    İngilizce

    2017

    Diş HekimliğiAtatürk Üniversitesi

    Ağız, Diş ve Çene Radyolojisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET BERHAN YILMAZ

  5. Tez No

    508503

    Macintosh laringoskop ya da video laringoskop kullanılan beden kitle indeksi 35 kg/m²'nin üzerinde olan hastalardaki hemodinamik parametrelerin değerlendirilmesi

    Assessment of haemodynamic parameters in patients with body mass index greater than 35 kg / m² using a macintosh laryngoscope or video laryngoscope

    MAHMUT BİRDEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Anestezi ve ReanimasyonCumhuriyet Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SİNAN GÜRSOY

Geri Dön