Geri Dön

Tek taraflı ayak ve ayak bileği cerrahisi uygulanan hastalarda popliteal yaklaşımlı siyatik sinir bloğu ile tibial-common peroneal sinir bloğunun karşılaştırılması

Comparison of sciatic nerve block with popliteal approach and tibial- common peroneal nerve block in patients undergoing unilateral foot and ankle surgery.

PDF İndir

  1. Tez No: 797666
  2. Yazar: SEYYİD FURKAN KINA
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MEHMET BURAK EŞKİN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Ayak, Ayak bileği, Ayak bileği eklemi, Cerrahi, Peroneal sinir, Sinir blokajı, Siyatik sinir, Tibial sinir, Foot, Ankle, Ankle joint, Surgery, Peroneal nerve, Nerve block, Sciatic nerve, Tibial nerve
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Tek Taraflı Ayak ve Ayak Bileği Cerrahisi Uygulanan Hastalarda Popliteal Yaklaşımlı Siyatik Sinir Bloğu ile Tibial-Common Peroneal Sinir Bloğunun Karşılaştırılması Amaç: Çalışmamızda, tek taraflı ayak ve ayak bileği cerrahisi geçiren hastalarda popliteal yaklaşımlı siyatik sinir bloğu ile tibial-common peroneal sinir bloğunun intraoperatif ve postoperatif etkinliğinin karşılaştırılması amaçlanmaktadır. Materyal ve Metod: Bu çalışma klinik, prospektif, randomize ve tek kör olarak yürütülmüştür. Çalışmaya, tek taraflı ayak ve ayak bileği cerrahisi geçirecek, ASA I-III fiziksel durumu olan, 18-81 yaş arası çalışmayı kabul eden toplam 72 hasta dahil edilmiştir. Hastalar ameliyathanede kapalı zarf yöntemi ile belirlenerek uygulanan periferik sinir bloğu tipine göre Grup siyatik sinir bloğu (n:36) ve Grup tibial-common peroneal sinir bloğu (n:36) olarak 2'ye ayrılmıştır. Her iki gruptaki hastalara da 14 ml % 0.5'lik bupivakain ve 6 ml % 2'lik lidokainden oluşan toplam 20 ml blok mayisi ultrason eşliğinde blok uygulanmıştır. Gruplar; görüntülenme süresi, blok işlem süresi, blok için girişim sayısı, anestezi başlangıç zamanı, intraoperatif ek anestezik ihtiyacı, ASBÜ'de bulantı/kusma varlığı, blok performans süresi, postoperatif analjezik ihtiyacı ve zamanı, hasta memnuniyeti ve postoperatif ASBÜ/1./6./12./24. saat VAS skorları açısından karşılaştırılmıştır. İstatistiksel analizler için IBM SPSS for Windows 22.0 (SPSS Inc. Chicago, IL) programı kullanılmıştır. İstatistiksel anlamlılık sınırı olarak p<0,05 kabul edilmiştir. Bulgular: Her iki grup karşılaştırıldığında tibial-common peroneal sinir bloğu grubunda; görüntüleme süresi, blok işlem süresi, anestezi başlangıç zamanı anlamlı daha kısa, blok performans süresi ve postoperatif ilk analjezik ihtiyaç zamanı anlamlı daha uzun, blok için girişim sayısı anlamlı daha fazla, postoperatif 1, 6, 12 ve 24.saat VAS skorları anlamlı daha düşük bulunmuştur (p<0.05). Çalışmaya dahil edilen hastaların hiçbirinde komplikasyon gelişmemiştir. Bulantı, kusma ve diğer yan etkiler açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmamıştır (p>0,05). Hasta memnuniyeti ve blok başarısı açısından her iki grup karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmamıştır (p>0,05). vii Sonuç: Bu çalışmada ayak ve ayak bileği cerrahisi geçiren hastalarda popliteal yaklaşımlı siyatik sinir bloğu ile tibial-common peroneal sinir bloğu karşılaştırılmıştır. Tibial-common peroneal sinir bloğu uygulanan grubun blok performans süresi ve postoperatif ilk analjezik ihtiyaç zamanı daha uzun, postoperatif VAS skorları daha düşük bulunmuştur. Bu sebeple etkin ve güvenilir bir blok olan tibial-common peroneal sinir bloğunun, ayak ve ayak bileği cerrahisi geçiren hastalarda tercih edilmesi gereken blok olduğu kanaatindeyiz. Çalışmamızın bulgularını desteklemek ve uzun dönem sonuçlarını değerlendirmek için sayı ve grup olarak daha büyük randomize, kontrollü çalışmalara ihtiyaç vardır.

Özet (Çeviri)

Aim: In our study, it is aimed to compare the intraoperative and postoperative efficacy of sciatic nerve block with popliteal approach and tibial-common peroneal nerve block in patients undergoing unilateral foot and ankle surgery. Materials and Methods: This study was conducted as a clinical, prospective, randomized and single-blind study. A total of 72 patients, aged between 18-81 years, who would undergo unilateral foot and ankle surgery, had ASA I-III physical status, and accepted to be in the study were included in the study. The patients were determined by the closed envelope method in the operating room and divided into 2 groups as Group sciatic nerve block (n:36) and Group tibial-common peroneal nerve block (n:36) according to the type of peripheral nerve block that was applied. A total of 20 ml of block fluid consisting of 14 ml 0.5% bupivacaine and 6 ml 2% lidocaine was administered to the patients in both groups under ultrasound guidance. Groups were compared by; imaging time, block procedure time, number of attempts for block, anesthesia onset time, intraoperative additional anesthetic need, presence of nausea/vomiting in ASBU, block performance time, postoperative analgesic need and time, patient satisfaction and postoperative VAS scores in PACU/1/6/12/24 hours. IBM SPSS for Windows 22.0 (SPSS Inc. Chicago, IL) program was used for statistical analysis. p<0.05 was accepted as the statistical significance limit. Results: When both groups were compared, in the tibial-common peroneal nerve block group; imaging time, block procedure time, anesthesia onset time are significantly shorter, block performance time and postoperative first analgesic requirement time are significantly longer, number of attempts for block is significantly higher, postoperative 1, 6, 12 and 24 hour VAS scores are found to be significantly lower (p<0.05). No complications developed in any of the patients included in the study. No statistically significant difference was found between the groups in terms of nausea, vomiting and other side effects (p>0.05). No statistically significant difference ix was found between the two groups in terms of patient satisfaction and block success (p>0.05). Conclusion: In this study, sciatic nerve block with popliteal approach and tibial-common peroneal nerve block were compared in patients who had foot and ankle surgery. The block performance time and the postoperative first analgesic requirement time were longer and the postoperative VAS scores were lower in the group in which tibial-common peroneal nerve block was applied. For this reason, we believe that the tibial-common peroneal nerve block, which is an effective and safe block, is the block that should be preferred in patients who will undergo foot and ankle surgery. Larger randomized, controlled studies in numbers and groups are needed to support the findings of our study and evaluate the long-term results.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    954075

    Total diz artroplastisi yapılan hastaların preoperatif ve postoperatif ayak-ayak bileği koronal-sagital plan deformitelerinin ve yürüme analizlerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of preoperative and postoperative foot and ankle coronal-sagittal plane deformities and gait analyses in patients undergoing total knee arthroplasty

    ORHAN MERT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖZGÜR DOĞAN

  2. Tez No

    940352

    Tek taraflı Crowe tip 4 displastik koksartroz tanılı hastalara uygulanan kısaltmalı kalça protezi operasyonunun postoperatif dönemde spinal deformite parametrelerine etkisi

    The effect of shortened hip replacement operation on postoperative spinal deformity parameters in patients with unilateral Crowe type 4 dysplastic coxarthrosis

    CEM PEKGÜL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ALPER KÖKSAL

  3. Tez No

    682177

    Yüksekte kalça çıkığı zemininde koksartroz gelişen hastalarda kısaltmalı ve kısaltmasız total kalça protezi yapılan hastaların klinik ve radyolojik sonuçlarının karşılaştırılması

    Comparison of clinical and radiological outcome of total hip arthroplasty with or without femoral shortening osteotomy patients WHO was performed in patients with high riding hip dysplasia

    ALİ TEOMAN EVREN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MURAT ALTAY

  4. Tez No

    868740

    TEK TARAFLI GELİŞİMSEL KALÇA DİSPLAZİSİ OLAN ERİŞKİN HASTALARDA TOTAL KALÇA PROTEZİ SONRASI KARŞI ALT EKSTREMİTE MEKANİK AKSININ DEĞERLENDİRİLMESİ

    EVALUATION OF MECHANICAL AXIS IN THE CONTRALATERAL LOWER EXTREMITY AFTER TOTAL HIP PROSTHESIS IN ADULT PATIENTS WITH UNILATERAL DEVELOPMENTAL HIP DYSPLASIA

    MAHMUT TİMUR TURHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Ortopedi ve TravmatolojiBolu Abant İzzet Baysal Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CENGİZ IŞIK

  5. Tez No

    755618

    Opere kalkaneus kırıkları sonrası bel ağrısı görülme sıklığı

    Incidence of low back pain after operated calcaneaus fractures

    DİLEK BAYRAKTAR

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Fizyoterapi ve RehabilitasyonEge Üniversitesi

    Spor Hekimliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CENGİZHAN ÖZGÜRBÜZ

Geri Dön