Geri Dön

TEK TARAFLI GELİŞİMSEL KALÇA DİSPLAZİSİ OLAN ERİŞKİN HASTALARDA TOTAL KALÇA PROTEZİ SONRASI KARŞI ALT EKSTREMİTE MEKANİK AKSININ DEĞERLENDİRİLMESİ

EVALUATION OF MECHANICAL AXIS IN THE CONTRALATERAL LOWER EXTREMITY AFTER TOTAL HIP PROSTHESIS IN ADULT PATIENTS WITH UNILATERAL DEVELOPMENTAL HIP DYSPLASIA

  1. Tez No: 868740
  2. Yazar: MAHMUT TİMUR TURHAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. CENGİZ IŞIK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Total knee arthroplasty, severe varus deformity, knee
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Bolu Abant İzzet Baysal Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmada amacımız, tek taraflı gelişimsel kalça displazisi(GKD) olan erişkin hastalarda total kalça protezi(TKP) uygulanımı sonrası postoperatif birinci yıl karşı alt ekstremitedeki mekanik aks değişimini(MAD) değerlendirmektir. Bununla birlikte total kalça artroplasti türleri, tarihçesi, endikasyonları, kontraendikasyonları, komplikasyonları, kalça eklem anatomisi, kinematiği hakkında genel bilgilerinde sunulması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bolu Abant İzzet Baysal Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı'nda Ocak 2016- Eylül 2023 yılları arasında GKD nedeniyle koksartorz tanısı alan ve TKP ile cerrahi olarak tedavi edilen 31 erişkin hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların 28 tanesi kadın, 3 tanesi erkek idi.Olguların 23'ü Crowe tip 3, 8'i Crowe tip 4 kalça displazisi tanısı almış, yaş ortalaması ise 49,4'tür. Hastaların operasyon öncesi ve sonrası karşı alt ekstremitenin tibiofemoral açıları(TFA), kalça diz ayak bileği açıları (HKAA) ve MAD ölçümleri yapılıp değerlendirildi.Bunlarla birlikte demografik veri olarak Crowe sınıflaması, ad, soyad, cinsiyet ve yaş kullanıldı. Bulgular: Ölçümlerin zaman içerisindeki değerlendirilmesinde preoperatif dönemde HKAA 6,75±4,16 , postoperatif dönemde 5,35±3,22 , olarak hesaplandı. MAD preoperatif dönemde 19,9±12,76 (18), postoperatif dönemde 16,77±12,69 olarak hesaplandı.Crowe sınıflamasına göre yapılan ölçümlerde, Crowe 3 kalçalarda preoperatif MAD 9-25mm, postoperatif dönemde 7-23 mm ölçüldü.Crowe tip 4 kalçalarda preoperatif MAD 14,5-31,5 , postoperatif dönemde 8-26,5 ölçüldü. Preoperatif HKAA ölçümüne göre postoperatif HKAA ölçümünde görülen azalış istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p=0,001; p<0,01). Preoperatif MAD ölçümüne göre postoperatif MAD ölçümünde görülen azalış istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p=0,001; p<0,01).Crowe sınıflamısna göre yapılan ölçümlerde de, tip 3 ve tip 4 kalçalarda MAD değerindeki postoperatif dönemdeki azalış anlamlı bulunmuştur.TFA değerlendirildiğinde, preoperatif ve postoperatif ölçümlerde anlamlı bir fark bulunmamıştır. Sonuç: Tek taraflı GKD tanısı almış semptomatik hastalarda, TKP uygulanımı sonrası karşı alt ekstremitenin mekanik aksı postoperatif birinci yıl değerlendirildiğinde MAD değeri, nötral alt ekstremite dizilimine yakın bulunmuş olup ileride gelişebilecek olası dejeneratif eklem kıkırdak hasarını, buna bağlı ağrı ve hasta memnuniyetini olumlu etkileyebileciği düşünülmüştür.Ek olarak cerrahlar tarafından etkilenmeyen taraf alt ekstremite için düzeltme cerrahisi planlanırken, displazik kalçada TKA sonrası mekanik akstaki değişim göz önünde bulundurulmalıdır.

Özet (Çeviri)

Objective: The aim of this study was to evaluate the mechanical axis deviation (MAD) in the contralateral lower extremity in the first postoperative year after total hip arthroplasty (THA) in adult patients with unilateral developmental dysplasia of the hip (DDH). In addition, it is aimed to present general information about total hip arthroplasty types, history, indications, contraindications, complications, hip joint anatomy and kinematics. Material and Method: Thirty-one adult patients who were diagnosed with coxarthorosis due to DDH and treated surgically with THA between January 2016 and September 2023 in the Department of Orthopedics and Traumatology, Bolu Abant İzzet Baysal University Training and Research Hospital were included in the study. Twenty-eight of the patients were female and three were male. Twenty-three of the patients were diagnosed with Crowe type 3 and eight with Crowe type 4 hip dysplasia and the mean age was 49.4 years. Preoperative and postoperative tibiofemoral angles (TFA), hip knee ankle angles (HKAA) and MAD measurements of the contralateral lower extremity were measured and evaluated. In addition to these, Crowe classification, name, surname, gender and age were used as demographic data. Findings: In the evaluation of the measurements over time, the HKAA was calculated as 6.75±4.16 in the preoperative period and 5.35±3.22 in the postoperative period. The MAD was calculated as 19.9±12.76 in the preoperative period and 16.77±12.69 in the postoperative period. According to Crowe classification, the preoperative MAD was 9-25 mm in Crowe 3 hips and 7-23 mm in the postoperative period. The preoperative MAD was 14.5-31.5 in Crowe type 4 hips and 8-26.5 in the postoperative period. The decrease in the postoperative HKAA measurement compared to the preoperative HKAA measurement was statistically significant (p=0.001; p<0.01). The decrease in postoperative MAD measurement compared to preoperative MAD measurement was statistically significant (p=0.001; p<0.01). According to Crowe classification, the decrease in MAD value in type 3 and type 4 hips in the postoperative period was found to be significant. When TFA was evaluated, no significant difference was found in preoperative and postoperative measurements. Results: In symptomatic patients diagnosed with unilateral DDH, when the mechanical axis of the contralateral lower extremity was evaluated postoperatively in the first year after THA, the MAD value was found to be close to the neutral lower extremity alignment and it was thought that it may positively affect the possible degenerative articular cartilage damage that may develop in the future, related pain and patient satisfaction. In addition, the change in the mechanical axis after THA in the dysplasic hip should be considered by surgeons when planning corrective surgery for the unaffected lower extremity.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    872876

    Tek taraflı radikal redüksiyon uygulanan gelişimsel kalça displazisi hastalarında orta ve uzun dönemde alt ekstremitede gelişen uzunluk farkının değerlendirilmesi

    Evaluation of the length difference developing in the lower extremity in the medium and long term in patients with developmental dysplasi̇a of the hi̇p who undergo unilateral radical reduction

    ELVIN JAFAROV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AHMET SEVENCAN

  2. Tez No

    935582

    Tek taraflı Crowe tip 2 ve Crowe tip 3 gelişimsel kalça displazisi tedavisinde büyük boy asetabular kap kullanımının klinik sonuçları

    Clinical outcomes of the use of large size acetabular cup in the treatment of unilateral Crowe type 2 and Crowe type 3 developmental dysplasia of the hip

    MUSTAFA ODLUYURT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Ortopedi ve TravmatolojiGazi Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERDİNÇ ESEN

  3. Tez No

    379219

    Tek taraflı yüksekte kalça çıkığı olan erişkin hastalarda her iki kalçanın çok kesitli bilgisayarlı tomografi ile karşılaştırılması

    Comparison between both hips of adults with unilateral high dislocation by multislice computerized tomography

    AHMET ATİLLA ABDİOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Ortopedi ve TravmatolojiKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SERVET KERİMOĞLU

  4. Tez No

    421861

    Genç erişkin ve erişkin asetabuler displazili hastalardaki pelvik üçlü osteotomi sonuçlarımız

    Başlık çevirisi yok

    MÜJDAT ADAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bakanlığı

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. OKAN YALAMAN

  5. Tez No

    912677

    Pemberton perikapsüler osteotomisi yapılan gelişimsel kalça displazisili hastaların erişkin dönemdeki eklem kinematiği açısından değerlendirilmesi

    Evaluation of developmental hip dysplasia patients who underwent pemberton pericapsular osteotomy in terms of joint kinematics in adulthood

    AZİZ DEMİRCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Ortopedi ve TravmatolojiAtatürk Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ORHAN KARSAN

Geri Dön