Geri Dön

Gram negatif bakteremi hastalarında mortalite ilişkili faktörlerin araştırılması ve SIRS, qSOFA, qPİTT skorlarının klinik sonuçlar yönünden karşılaştırılması

Investigation of mortality-related factors in patients with gram negative bacteria and comparison of SIRS, qSOFA, qPİTT scores in terms of clinical results

PDF İndir

  1. Tez No: 800265
  2. Yazar: TUĞÇE BAŞARI
  3. Danışmanlar: PROF. DR. VOLKAN KORTEN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Infectious Diseases and Clinical Microbiology
  6. Anahtar Kelimeler: gram negatif bakteremi, mortalite, INCREMENT, qPitt, Pitt bakteremi skor, Bakteriler, Bakteriyemi, Gram negatif bakteriler, İlaçlara direnç-bakteriyel, gram negative bacteremia, mortality, INCREMENT, qPitt, Pitt bacteremia score, Bacteria, Bacteremia, Gram negative bacteria, Drug resistance-bacterial
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Marmara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş ve Amaç: Gram negatif bakteremi, yüksek mortalite oranlarına sahip olup görülme sıklığı ve direnç oranı giderek artmaktadır. Bu nedenle mortaliteye etki eden faktörlerin ve yüksek riskli hastaların tespit edilmesi yüksek önem arz etmektedir. Çalışmamızda gram negatif bakteremi ile yatan hastalarda mortalite ilişkili faktörlerin belirlenmesi ve Pitt, qPitt, qSOFA, SIRS, INCREMENT- ESBL ve CPE skorlarının hastanemizde uygulanabilirliğinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Prospektif gözlemsel çalışma olarak planlanan çalışmada hastaların vital değerler, klinik ve laboratuvar parametreleri, mortalite skorları kaydedilmiştir. Mortaliteye etki eden olan faktörler tek ve çok değişkenli istatistiksel analizlerle incelenmiştir. Çok değişkenli istatistikler“Geriye dönük Wald Yöntemi”ile değerlendirilmiştir. İstatistiksel anlamlılık düzeyi p<0,05 olarak belirlenmiştir. Bulgular ve Sonuç: Çalışmaya 412 gram negatif bakteremi epizodu dahil edildi. Hastaların 14 günde 46'sı (%11,1), 28 günde 97'si (%23,5) kaybedilmiştir. Çok değişkenli analiz sonucunda bilinç değişikliği, pPitt ≥2, septik şok, YBÜ yatışı ve albümin düşüklüğü hem 14 hem 28 günlük mortalite ile ilişkili saptanmıştır. INCREMENT-ESBL ve SIRS skoru kohortumuzda mortaliteyi ön görmede anlamlı bir sonuç vermemiştir. Ancak qPitt, PBS ve qSOFA dirençli mikroorganizmalarla enfekte olan alt gruplarda dahi mortaliteyi ön görmede iyi sonuç vermiştir. ESBL ve CPE gruplarında hasta sayısı az olması nedeniyle hasta sayısının yüksek olduğu kohortlarda analiz edildiği çalışmalara ihtiyaç vardır.

Özet (Çeviri)

Introduction and Objective: Gram-negative bacteremia has high mortality rates, and its incidence and resistance rates are increasing. Therefore, it is very important to determine the factors affecting mortality and high-risk patients. In our study, it was aimed to determine mortality-related factors in hospitalized patients with gram-negative bacteremia and to evaluate the applicability of Pitt, qPitt, qSOFA, SIRS, INCREMENT-ESBL and CPE scores in our hospital. Materials and Methods: In the study, which was planned as a prospective observational study, vital values, clinical and laboratory parameters, and mortality scores of the patients were recorded. Factors affecting mortality were analyzed with univariate and multivariate statistical analyzes. Multivariate statistics were evaluated with the“Backward Wald Method”. Statistical significance level was determined as p<0,05. Results and Conclusion: 412 gram negative bacteremia episodes were included in the study. 46 (11,1%) of the patients died in 14 days and 97 (23,5%) in 28 days. As a result of multivariate analysis, altered consciousness, pPitt ≥2, septic shock, ICU admission and low albumin were found to be associated with both 14- and 28-day mortality. The INCREMENT-ESBL and SIRS score did not provide significant predictive results for mortality in our cohort. However, qPitt, PBS and qSOFA showed good results in predicting mortality even in subgroups infected with resistant microorganisms. Due to the small number of patients in the ESBL and CPE groups, there is a need for studies in which the number of patients is analyzed in cohorts with a high number of patients.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    394201

    Dirençli gram negatif bakterilerle hastane kökenli kan dolaşımı enfeksiyonu gelişmesini belirleyen faktörler

    Determi̇ni̇ng the development factors of hospital acquired blood-stream infections by resistant gram negative bacterials

    ÖZGÜR ÜNAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiAnkara Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALPAY AZAP

  2. Tez No

    733788

    Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde menenjit tanısı alan ve tedavi edilen hastaların tedavi yaklaşımları ve prognozlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of treatment approaches and prognosis of patients diagnosed and treated for meningitis in the neonatal intensive care unit

    TURAN LAÇİNBALA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖMER ERDEVE

  3. Tez No

    602201

    Klinik stenotrophomonas maltophilia izolatlarında kolistin heterodirencinin araştırılması

    Investigation of colistin heteroresistance in clinicalStenotrophomonas maltophilia isolates

    ÜMRAN LİSTE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    MikrobiyolojiHacettepe Üniversitesi

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CUMHUR ÖZKUYUMCU

    PROF. DR. BANU SANCAK

  4. Tez No

    749599

    Allojenik kemik iliği nakli yapılan hematolojik maligniteli hastalarda, nakil sonrası erken dönemde gelişen febril nötropeni ataklarının klinik ve mikrobiyolojik olarak retrospektif değerlendirilmesi

    Clinical and microbiological retrospective evaluation of febrile neutropenia attacks developing at early stage after transplantation i̇n patients with hematological malignitia who received allogenic bone marrow transplant

    FATMA PALA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    HematolojiBursa Uludağ Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. VİLDAN ÖZKOCAMAN

  5. Tez No

    987837

    Çocuklarda gram-negatif bakteriyemi etkenleri, antibiyotik direnci ve direnç gelişimine etki eden faktörlerin araştırılması

    Investigation of gram-negative bacteremia etiology, antibiotic resistance, and factors associated with resistance in children

    MERVE DEMİRER ÇELİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ANIL TAPISIZ

Geri Dön