Histeroskopik polipektomi sonrası lng-ris kullanımının endometrial polip nüksü üzerine etkisi
Effect of lng-ris use on endometrial polyp return after hysteroscopic polypectomy
- Tez No: 800671
- Danışmanlar: PROF. DR. HÜSEYİN LEVENT KESKİN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 90
Özet
Amaç: EP, reprodüktif dönemde kadınlarda yaygın görülen ve sıklıkla kanamaya neden olan, yüksek rekürrense sahip bir jinekolojik patolojidir. Çalışmamızın amacı polipektomi sonrasında güvenilir, uzun süreli kullanımı olan, etkili bir kontraseptif yöntem olan Mirena kullanımının endometriyal polip (EP) rekürrensine olan etkisini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza Ankara Bilkent Şehir Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğinde Ocak 2020 ile Haziran 2021 tarihleri arasındaki endometrial polipektomi yapılan 138 hasta retrospektif olarak çalışmaya alındı. Polipektomi sonrası tedavi almamış 100 hasta kontrol grubu, polipektomi sonrası 1 aylık takiplerinde Mirena uygulanan 38 hasta Mirena grubu olarak belirlendi. Hastaların polipektomi sonrası 12-18 aylık takipleri incelendi. Hastaların yaşı, vücut kitle indeksi (VKİ), polipektomi öncesi ve sonrasındaki başvuru nedenleri, muayene bulguları, menstrüel durumları, varsa anormal uterin kanama (AUK) şikayetleri, hemoglobin (Hb) ve hematokrit (Hct) değerleri, görüntüleme raporları (yapıldıysa ultrason, SİS, ofis ve operatif H/S), izlendiyse polip sayı ve boyutları, patoloji raporları incelendi. Görülen rekürrens oranları gruplara göre değerlendirildi. Bulgular: EP izlenen hastaların yaklaşık %92'sinin AUK şikayetinin olduğu görüldü. Polipektomi öncesi Mirena grubu ve kontrol grubu arasında AUK şikayetleri arasında anlamlı fark yoktu. Operasyon sonrası hastaların büyük çoğunluğunda (%73,9) AUK şikayetinin ortadan kalktığı izlendi. Ancak Mirena grubu ile kontrol grubu kıyaslandığında polipektomi sonrası semptomatik olmayan hastalar arasında anlamlı fark bulunmadı (p=0,586). EP tanı sürecinde en çok transvajinal ultrason (TV-USG) yapıldığı ve en çok (%58,7) ultrasonda hiperekojen odak izlendiği görüldü. Tanıda histeroskopik yöntemlerin yüksek duyarlılığa ve özgüllüğe sahip olduğu ve salin infüzyon sonografisinin (SİS) sınırlı sayıda yapıldığı görüldü. Polipektomi sonrası 12-18. aylık takiplerde Hb ve Hct değerlerdeki değişim incelendiğinde Mirena grubunda, kontrol grubuna göre fark daha yüksek bulundu (p
Özet (Çeviri)
Objective: EP is a highly recurrent gynecological pathology that is common in women in the reproductive period and often causes bleeding. The aim of our study is to investigate the effect of Mirena, which is a reliable, long-term and effective contraceptive method, on the recurrence of endometrial polyp (EP) after polypectomy. Materials and Methods: In our study, 138 patients who underwent endometrial polypectomy between January 2020 and June 2021 in Ankara Bilkent City Hospital Gynecology and Obstetrics Clinic were included in the study retrospectively. 100 patients who did not receive treatment after polypectomy were determined as the control group, and 38 patients who had placed Mirena in their 1-month follow-up after polypectomy were determined as the Mirena group. The 12-18 month follow-ups of the patients after polypectomy were examined. All patients' age, body mass index (BMI), reasons for admission before and after polypectomy, examination findings, menstrual status, abnormal uterine bleeding (AUB) complaints, hemoglobin (Hb) and hematocrit (Hct) levels, imaging reports (if performed ultrasound , SIS, office and operative H/S), number and size of polyps, and pathology reports were analyzed. Recurrence rates were evaluated according to the groups. Results: Approximately 92% of the patients with EP were found to have AUB. There was no significant difference in the complaints of AUB between the Mirena group and the control group before polypectomy. It was observed that AUK disappeared in the majority of patients (73.9%) after the operation. However, when the Mirena group was compared with the control group, no significant difference was found between non-symptomatic patients after polypectomy (p=0.586). It was observed that transvaginal ultrasound (TV-USG) was performed the most during the diagnosis of EP and hyperechogenic focus was observed in ultrasound most (58.7%). It was observed that hysteroscopic methods have high sensitivity and specificity in diagnosis, and saline infusion sonography (SIS) was performed in limited numbers. When the changes in Hb and Hct values were examined in the 12-18 month follow-up after polypectomy, the difference was found to be higher in the Mirena group compared to the control group (p
Benzer Tezler
- Açıklanamayan infertilitesi olan hastalarda saptanan endometrial polip ve septum için histeroskopik tedavinin tüp bebek tedavi sonuçlarına etkisi
The effect of hysteroscopic treatment on in-vitro fertilization treatment outcomes in patients with unexplained infertility having endometrial polyps or uterine septum
ÇAĞATAY BALKIŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Kadın Hastalıkları ve DoğumEskişehir Osmangazi ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. VEHBİ YAVUZ TOKGÖZ
- İnfertil hastalarda yapılan histeroskopilerin değerlendirilmesi
Assesment of Hysteroscopies Performed in İnfertile Patients
ŞERİFE ESKALEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KUTSİYE PELİN ÖÇAL
- Transvajinal ultrason ile endometrial polip ön tanısı alan olguların ofis histereskopi sonrasında nihai patolojilerinin değerlendirilmesi
Evaluation of the final pathology results of patients with a preliminary diagnosis of endometrial polyp by transvaginal ultrasound following office hysterescopy
MERVE KORKMAZ ABUAMER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. RAMAZAN DANSUK
- Histeroskopik endometriyal polip eksizyonunun endmoetriyal reseptivite markerları olan hoxa 10, hoxa 11 ve lif gen ekspresyonu üzerine etkisi
Hysteroscopic resection of endometrial polyps effects endometrial receptivity markers, hoxa 10, hoxa 11 and lif effect of gene expression
ENGİN YILDIRIM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Kadın Hastalıkları ve Doğumİnönü ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖNDER ÇELİK
- Histeroskopik polipektomi yapılan olguların retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective analysis of patients who underwent hysteroscopic polypectomy
SERKAN AKIŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık BakanlığıKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜRKAN KIRAN