Geri Dön

Trombotik trombositopenik purpura ile insan lökosit antijeni doku grubu ilişkisi, türkiye analizi ve klinikle kolerasyonu, çok merkezli çalışması

The relationship between thrombotic thrombocytopenic purpura and human leukocyte antigen tissue group, Türkiye analysis and clinical correlation, multicentre study

PDF İndir

  1. Tez No: 800761
  2. Yazar: CEVAT İLTERİŞ KIKILI
  3. Danışmanlar: PROF. DR. SEVGİ BEŞIŞIK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Hematoloji, İç Hastalıkları, Hematology, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 172

Özet

Amaçlar:Trombotik trombositopenik purpura(TTP),trombotik mikroanjiopati(TMA) tablosu ile giden zamanında ve uygun şekilde tedavi edilmezse ölümle sonuçlanabilen nadir görülen bir hastalık grubudur.%90 kadarını ADAMTS-13 'e karşı antikor oluşumu ile giden edinsel TTP oluşturur.İnsan lökosit antijeni(HLA) sınıf 2 molekülü ise, antijen sunumunda ve böylelikle antikor üretimi ve otoimmun hastalıklarda rol oynayan bir moleküldür ve daha önce literatürde beyaz ırkta HLA-DRB1*11 ile HLA-DQB1*03 edinsel TTP için risk faktörü olarak bulunurken ; HLA-DRB1*04 koruyucu olarak saptanmıştır.Biz Türkiye gibi heterojen popülasyonlu bir ülkenin TTP ile HLA ilişkisini inceleyerek literatüre katkıda bulunmayı amaçladık. Hastalar ve Yöntem:Çalışmamıza toplamda 2 üniversiteden takipli 75 edinsel ve 5 konjenital TTP hastası dahil edildi.Kontrol grubu olarak ise 150 kişilik sağlıklı kontrol grubu seçildi.Edinsel TTP ile kontrol grubu arasında HLA sıklığı karşılaştırılarak risk faktörleri ve koruyucu faktörler elde edildi.Ayrıca TTP hastalığındaki klinik parametrelerle HLA arasındaki ilişki incelenerek klinik ile kolerasyon yapıldı. Bulgular:HLA-DRB1*11(p=0.004), HLA-DQB1*03(p=0.006),HLA-DRB1*11:01(p=0.055), HLA-DRB1*14:01(p=0.047), HLA-DRB1*13:05(p=0.012),HLA-DRB1*11+HLA-DQB1*03 alel çifti (p=0.020), HLA-DRB1*15+HLA-DQB1*06 alel çifti (p=0.016) edinsel TTP için risk faktörü olarak bulunurken; HLA-DRB1*15(p=0.048), HLA-DRB1*01:01(p=0.014), HLA-DRB1*07:01(p=0.006),HLA-DRB1*13:01(p=0.011),HLA- DRB1*14:54(p=0.006),HLA-DQB1*05:01(p=0.067), HLA-DQB1*02:02 (p=0.007), HLA- DRB1*07+HLA-DQB1*02 alel çifti (p=0.004) koruyucu olarak bulundu.Klinikle kolerasyona baktığımızda ise, özellikle HLA-DRB1*08, HLA-DRB1*11, HLA-DRB1*13, HLA-DQB1*06, HLA-DRB1*11+HLA-DQB1*03 alel çifti iyi prognozla ilişkili bulunurken; HLA-DRB1*14, HLA-DRB1*16, HLA-DQB1*05 ve HLA-DRB1*11 homozigotluğu kötü prognozla ilişkili bulundu. Sonuçlar: Sonuç olarak, çalışmamızda beyaz ırkta TTP ile ilişkili risk faktörü ve koruyucu faktör olan HLA'ları destekleyerek ilave yeni risk faktörleri ve koruyucu faktörler sunduk.HLA ve TTP'nin klinik özellikleri arasındaki ilişkiye bakarak literatüre yeni bilgiler kazandırdık.Bu verilerin ileriki çalışmalarla desteklenmesi ve TTP hastalarında HLA araştırmalarının artması, ileride oluşturulacak olan risk ve prognoz skorlama sistemlerinde HLA verilerinin de bize yol göstermesine ve hastalığın patofizyolojisini daha iyi anlayarak yeni tedavi hedeflerine yönelmemize yardımcı olacaktır.

Özet (Çeviri)

Objective: Thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP) is a rare disease, is classified in thrombotic microangiopathies, which could be fatal if not treated appropriately on time. Acquired TTP that is characterized antibody formation against ADAMTS-13 is ninty percentage of all TTP cases. The human leukocyte antigen (HLA) class 2 plays a major role in antigen presentation along with antibody production and triggering autoimmune diseases. In previous study, HLA-DRB1*11 and HLA-DQB1*03 were found to be as a risk factors for acquired TTP in Caucasians, whereas HLA-DRB1*04 has been identified as protective factor. In this study, we aimed to evaluation the relationship between TTP and HLA in the Turkish population. Patients and Methods: A total of 75 acquired and 5 congenital TTP patients were included in this cross-sectional study. 150 healthy individuals were selected to be similar in age and gender to the patient group from database. All cases was categorized as acquired and congenital TTP. The relationship between HLA frequency and TTP was assesed by comparing healty control group to patients. HLA alleles that may be risk and protective factors for the development of TTP were determined and the effect of HLA alleles on TTP related clinical parameters was investigated. This study was funded by Scientific Research Projects Coordination Unit of Istanbul University. Project Number: TTU-2021-37925 Findings: HLA-DRB1*11 (p=0.004), HLA-DQB1*03 (p=0.006), HLA-DRB1*11:01 (p=0.055), HLA-DRB1*14:01 (p=0.047), HLA-DRB1*13:05 (p=0.012), HLA- DRB1*11+HLA-DQB1*03 allele pair (p=0.020), HLA-DRB1*15+HLA-DQB1*06 allele pair (p=0.016) were found as a risk factor for acquired TTP; whereas HLA-DRB1*15 (p=0.048), HLA-DRB1*01:01 (p=0.014), HLADRB1*07:01 (p=0.006), HLA-DRB1*13:01 (p=0.011), HLA-DRB1*14:54 (p=0.006), HLA-DQB1*05:01 (p=0.067), HLA-DQB1*02:02 (p=0.007), HLA-DRB1*07+HLA-DQB1*02 allele pair (p=0.004) were found to be protective for acquired TTP. In particular, the HLA-DRB1*08, HLA-DRB1*11, HLA-DRB1*13, HLA- DQB1*06, HLA-DRB1*11+HLA-DQB1*03 allele pair were associated with good prognosis; HLA-DRB1*14, HLA-DRB1*16, HLA-DQB1*05 and homozygosity of HLA-DRB1*11 were associated with poor prognosis. Results: In this study, we revealed that HLA alleles could be additional risk factors and protective factors for development of TTP in Caucasion population. In additon, we showed that the connection between HLA alleles and clinical parameters of TTP.Based on the results of this study; further HLA studies are required to lead new treatment targets, guide risk and prognosis scoring systems, and explain the pathophysiology of the disease.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    862528

    Edirne yöresine ait işletmelerde yetiştirilen sığırlarda Escherichia coli O157:H7 yaygınlığının real-time PCR ile araştırılması

    Investigation of Escherichia coli O157:H7 prevalence in cattle raised in Edirne region by real-time PCR

    YUNUS EMRE KARATOPAK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    MikrobiyolojiKafkas Üniversitesi

    Mikrobiyoloji (Veterinerlik) Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FATİH BÜYÜK

  2. Tez No

    387072

    Kafeik asit fenetil ester (cape), royal jelly ve kurkumin'in adamts/agrekanaz gen ekspresyonu ve kıkırdak hücre dışı matriksinin yeniden yapılanmasına etkisi

    The effects of caffeic acid phenethyl ester (cape), royal jelly, and curcumin on gene expression of adamts/aggrecanase and regeneration of extracellular matrix of cartilage

    SÜMEYYA AKYOL

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    BiyokimyaFatih Üniversitesi

    Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. M. RAMAZAN YİĞİTOĞLU

  3. Tez No

    320708

    Outer membrane protein profiling of escherichia coli O157:H7 in response to phenolic acid stress

    Escherichia coli O157:H7?nin fenolik asit stresinde dış membran protein profilinin çıkarılması

    DENİZ KEMAN

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2012

    Genetikİzmir Yüksek Teknoloji Enstitüsü

    Moleküler Biyoloji ve Genetik Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. FERDA SOYER

  4. Tez No

    374973

    İmmün trombositopenik purpura patogenezinde nükleer faktör kappa beta'nın rolü

    The role of nuclear factor kappa beta in pathogenesis of immun thrombocytopenic purpura

    FATİH GENCER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    HematolojiAdnan Menderes Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İRFAN YAVAŞOĞLU

  5. Tez No

    447318

    Primer immun trombositopeni'de vitamin D vecloned-myeloproliferatıve leukemıa virus onkogen'in yeri

    Vitamin D and cloned-myeloproliferative leukemia virus onkogen place in primary immune thrombocytopenia

    NADİDE GENCER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    HematolojiAdnan Menderes Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İRFAN YAVAŞOĞLU

Geri Dön