Geri Dön

MDS tanısında ve MDS-AML transformasyonunda kemik iliği biyopsi ve yaymadaki histopatolojik özelliklerin önemi, sitogenetik mutasyonlarla, immünhistokimyasal blastik belirteçlerle ve prognozla ilişkisi

The importance of histopathological features of bone marrow aspirate smear and trephine biopsy in Diagnosis of MDS and MDS-AML transformation, correlation with cytogenetic mutations, immunohistochemical blastic markers & prognosis

PDF İndir

  1. Tez No: 801330
  2. Yazar: İREM GÜVENDİR BAKKALOĞLU
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ITIR EBRU ZEMHERİ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Patoloji, Pathology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Hamidiye Uluslararası Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 104

Özet

Amaç: MDS tanısı hem klinik hem de patolojik inceleme gerektiren, tanısı multidisipliner konulan bir hastalık olmakla birlikte bazen AML'ye transformasyonu görülebilmektedir. Kemik iliği yayma ve biyopsinin detaylı incelenmesi, tanı koymanın yanı sıra hastalığın gidişatı açısından da ipucu verebilir. Amacımız MDS ve MDS ilişkili AML vakalarında detaylı histomorfolojik özellikleri ortaya koymak, kemik iliği biyopsisiyle kemik iliği yaymanın, CD34 ve CD117 immünohistokimyasal (İHK) blastik belirteçlerinin birbirine olan üstünlüğünü araştırmak, MDS tanısında mikroçevrenin önemini göstermektir. Materyal ve Yöntem:1 Nisan 2016- 1 Ekim 2022 yılları arasında Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi Patoloji bölümüne örnekleri ulaşmış, myelodisplastik sendrom (MDS), displazi ilişkili akut myeloid lösemi (AML) ve MDS ile takip edilirken AML tanısı alan toplamda 115 hastanın 139 adet tru-cut kemik iliği biyopsisi ve Wright-Giemsa boyalı aspirasyon yayması incelendi. Detaylı granülositer, eritroid ve megakaryositer seri hücrelerindeki displazi varlığı, displazilerin çeşitliliği, sitogenetik mutasyonlarla ilişkilerine bakıldı. MDS ile takip edilirken AML'ye transforme olan veya artmış blastlı MDS'ye progrese olan vakalarda da bu özellikler incelendi. Aspirasyondaki blast oranları, biyopsideki CD34 ve CD117 pozitifliği ile karşılaştırıldı. CD34 ile mikrodamar yoğunluğu (MDY)'na ve olgunlaşmamış progenitörlerin anormal lokalizasyonu (ALIP)'na bakıldı. Histomorfolojik bulgular ve klinik parametrelerin sağkalım üzerinden prognoza etkisi değerlendirildi. Bulgular: 139 vakanın 130 (%93.5)'unun Wright-Geimsa boyalı K.İ. aspirasyon lamları değerlendirilmiş olup detaylı displazi çeşitliliği irdelenmiştir. Displaziler arasında genel sağkalımla anlamlı olan özellikler, aralarında regresyon analiziyle bakıldığında megakaryositer seride hiperlobulasyon varlığı (p:0.014, odds oranı:3.485 (güven aralığı:1.289-9.424)) ve ALIP varlığı (p:0.010, odds oranı:2.206 (güven aralığı:1.210-4.020)) anlamlı olarak kötü prognozla ilişkili bulunmuştur. Sitogenetik mutasyonlarla displazi çeşitleri arasında istatiksel olarak anlamlı ilişki bulunmasa da, 7q31 delesyonunda en sık eritroid nükleer tomurcuklanma ve megakaryositlerde hipolobulasyon izlenmiştir. K.İ. aspirasyon blast oranıyla CD34 ve CD117 pozitif blast oranları anlamlı olarak korele gitmektedir (sırasıyla p

Özet (Çeviri)

Objective: MDS is a multidisciplinary disease that requires both clinical and pathological examination, also its transformation into AML can sometimes be seen. Detailed examination of bone marrow smear and biopsy can provide clues in terms of the course of the disease as well as diagnosis. Our aim is to reveal detailed histomorphological features in MDS and MDS-related AML cases, to investigate the superiority of bone marrow smear with bone marrow biopsy, CD34 and CD117 immunohistochemical (IHC) blastic markers, and to indicate the importance of the microenvironment in the diagnosis of MDS. Materials and methods: Between April 1, 2016 and October 1, 2022, 139 tru-cut bone marrow biopsies of 115 patients from Ümraniye Training and Research Hospital Pathology Department who diagnosed with myelodysplastic syndrome (MDS) and MDS related acute myeloid leukemia (AML) were examined. The presence of dysplasia in granulocytic, erythroid and megakaryocytic cells, the diversity of dysplasia, and their relationship with cytogenetic mutations were analysed in detail. These features were also examined in cases that transformed into AML or progressed to MDS with increased blasts while being followed up with MDS. Blast rates in aspiration were compared with CD34 and CD117 positivity in biopsy. Microvessel density (MVD) and abnormal localization of immature progenitors (ALIP) were evaluated by CD34. The effects of histomorphological findings and clinical parameters on survival and prognosis were interpreted. Results: In 130 (93.5%) of 139 cases, Wright-Geimsa stained bone marrow (BM) aspiration slides were evaluated and detailed dysplasia diversity was examined. When the features that are significant with overall survival among dysplasias are analyzed by regression analysis, presence of hyperlobulation in megakaryocytic series (p:0.014, odds ratio:3.485 (confidence interval: 1.289-9.424)) and presence of ALIP (p:0.010, odds ratio:2.206 (confidence interval: 1.210) -4.020)) were significantly associated with poor prognosis. Although there wasn't a statistically significant relationship between cytogenetic mutations and dysplasia types, erythroid nuclear budding and hypolobulation in megakaryocytes were most frequently observed in 7q31 deletion. Aspiration blast rate correlates with CD34 and CD117 positive blast rates in the biopsy (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    243149

    Myelodisplastik sendromlu hastaların retrospektif değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of patients with myelodysplastic syndrome

    TANER KAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    HematolojiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET TURGUT

  2. Tez No

    91749

    Paroksimal nokturnal hemoglobinüri tanısında konvasiyonel yöntemler (Ham, Hukroz Lizis Testi) ile Jel testi ve flow cytomery yöntemlerinin karşılaştırılması

    The Comparison with conventional methods (Ham, Sucrose lysis test) to gel and flow cytometry in the diagnosis of paroxysmal nocturnal hemoglobinuria

    MEHMET DEMİRCİOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2000

    Hematolojiİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. BURHAN FERHANOĞLU

  3. Tez No

    795888

    Philadelphia-negatif klasik kronik miyeloproliferatif neoplazilerde sekonder malignitelerin sıklığı, risk faktörleri ve klinik önemi

    Frequency, risk factors and clinical significance of secondary malignancies in phyladelpha-negative classical chronic myeloproliferative neoplasms

    ÖZGE NURAN AKAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    HematolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FEHMİ HİNDİLERDEN

  4. Tez No

    644488

    Myelodisplastik sendrom hastalarında kemik iliği aspirasyon ve biyopsi korelasyonu

    The correlation of bone marrow aspiration and biopsy examinations in patients with myelodysplastic syndrome

    FATIMA BAYRAMOVA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    HematolojiHacettepe Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İBRAHİM CELALETTİN HAZNEDAROĞLU

  5. Tez No

    409449

    Akut miyeloid lösemi hastalarında demir yüklenme durumunun klinik ve prognostik önemi

    Clinical and prognostic significance of iron overload status in acute myeloid leukemia patients

    ŞÜKRÜ ALPER AÇIKGÖZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    HematolojiHacettepe Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YAHYA BÜYÜKAŞIK

Geri Dön