COVİD-19 tanılı yaşlı hastalarda mortalite ile ilişkili faktörlerin incelenmesi
Investigation of factors related to mortality in ELDERLY patients diagnosed with COVİD-19
- Tez No: 802903
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MÜMTAZ YILMAZ
- Tez Türü: Doktora
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: İç Hastalıkları Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: 92
Özet
Amaç: COVID-19 pandemisinde hastanede yatarak tedavi edilen yaşlı bireylerde yaş, aşılanma durumları, polifarmasi, komorbit hastalıkları, akciğer tutulum oranları, refakatçi desteği ile mortalite arasındaki ilişkiyi incelemektir. Yöntem: Araştırmaya S.B.Ü. Bozyaka E.A.Hastanesi etik kuruldan 23/02/2022-38 onay alındı. Retrospektif çalışma için COVID-19 tanısıyla hastanede yatarak tedavi olan 60 yaş üstü hastaların dosyaları ve hastane kayıtları incelendi. Araştırma verileri Bozyaka Eğitim Araştırma Hastanesi Hastane Bilgi Yönetim Sistemi (HBYS), Hastaların klinik dosyaları, Sağlık Bakanlığı Aşı Takip Sisteminden (ATS) elde edildi. Hastaların hastanede yattığı sürece refakatçisinin olması, polifarmasi, aşılanma durumu, komorbit hastalıkları, Charlson Komorbidite İndeksi, Akciğer tomoğrafi bulguları mortalite ile ilişkileri istatiksel irdelendi. Bulgular: Araştırmaya Mayıs 2020- Aralık 2021 de hastaneye yatarak tedavi olan COVID-19 tanılı 60 yaş ve üstü 1267 hasta dahil edildi. Hastaların 634'ü erkek (%50) ; 633'ü (%50) kadın idi. Hastaların medyan yaşı 78 olarak bulundu. Bu yaş cut-off alınarak hastalar 2 grupta incelendi. Tüm hastalarda sağkalım verileri incelendiğinde 469 (%37,0) hastanın ex olduğu ve 798'inin ise yaşadığı görüldü. Hastaların aşılanma durumu 706' (% 63,7) hastanın aşılı olduğu ve 561 (%44,3) aşılı olmadığı tespit edildi. Hastalar yattığı sürece refakatçisi olan hastaların oranı %56,7 (n:718) iken %53,3 (n=549 ) refakatçisinin olmadığı tespit edildi. Hastalarda polifarmasi görülme sıklığı %63,9 (n=810 ) olarak saptandı. Hastalarda kronik hastalık yükünü değerlendirmede kullandığımız Charlson's Komorbidite İndeks (CKİ) değişkenine ait cut-off skoru 8,5 olarak hesaplandı ve bu değer üzerinden mortaliyleyle ilişki irdelendi. Tüm hastalarda CKİ düşük ve yüksek seviyeleri arasında mortalite oranları karşılaştırıldığında CKİ yüksek olanlarda mortalitenin 4 kat fazla (%55,9 & %16,1) olduğu ve istatistiksel olarak anlamlı yüksek bulundu. (p0,05), entübe olma, CKİ yüksek olması, aşılı olmama durumunu, refakatcisi olmaması ve akciğer tutulum oranının %50'den fazla olması mortaliteyi öngörmede etkili parametreler olduğu ortaya çıkmıştır. Sonuç: COVID-19 hastalığı yaşlılarda kronik hastalıkların varlığı, CKİ yüksekliği, aşılanma durumu, refakatçi desteğinin varlığı, akciğer tutulum şiddeti mortaliteyle yakından ilişkilidir. Kronolojik yaş ile mortalite ilişkisi zayıf saptanmasına rağmen bu alanda kapsamlı araştırmalara ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Abstract Objective: This study aims to investigate the relationship between mortality and age, vaccination status, polypharmacy, comorbid diseases, lung involvement rates, and companion support in the elderly who were hospitalized during the COVID-19 pandemic. Method: Research S.B.U. Approval was obtained from the ethics committee of Bozyaka E.A. Hospital on 23/02/2022-38. For the retrospectively designed study, the files and hospital records of patients over the age of 60 who were hospitalized with the diagnosis of COVID-19 were reviewed retrospectively. Research data were obtained from the Bozyaka Education and Research Hospital Hospital Information Management System (HIMS), patients' clinical files, and the Ministry of Health Vaccine Tracking System (VTS). The relationships between mortality and presence of a hospital companion during the hospitalization, polypharmacy and vaccination status, comorbid diseases, Charlson Comorbidity Index, and Lung tomography findings were statistically analyzed. Findings: A total of 1267 patients aged 60 years and older with a diagnosis of COVID-19 who were hospitalized between May 2020 and December 2021 were included in the study. 634 of the patients were male (50%); 633 (50%) were women. The median age of the patients was 78. Patients were divided into two groups regarding this value as a cut-off. The survival data of all patients were investigated, and it was determined that 469 (37.0%) of patients died and 798 survived. The vaccination status of the patients was investigated, and it was determined that 706 (63.7%) patients were vaccinated and 561 (44.3%) were not vaccinated. It was determined that the rate of patients who had a companion during their hospitalization period was 56.7% (n=718), and the rate of patients who had no hospital companion was 53.3% (n=549). Polypharmacy was present in 63.9% (n=810) of the patients. The cut-off value of Charlson's Comorbidity Index (CCI) which is used to assess chronic disease burden in patients, was calculated as 8.5 and its relationship with mortality was investigated regarding this value. The mortality rates between low and high CCI levels were compared among all patients, and the mortality rate in those with high CCI scores was found to be 4 times higher (16.1% & 55.9%), and this vi finding was statistically and significantly high (p0.05), however intubation, high CCI score, being unvaccinated, having no companion and having a lung involvement more than 50% are effective parameters in predicting mortality. Results: Presence of a chronic diseases, high CCI score, vaccination status, presence of companion support, severity of the lung involvement in the elderly in COVID 19 disease are closely related to mortality. Although the relationship between chronological age and mortality is weak, comprehensive studies are needed in this area.
Benzer Tezler
- İmmün plazma tedavisi uygulanmış COVİD-19 tanılı hastalarda 30 günlük mortalite ile ilişkili faktörlerin incelenmesi
Investigation of factors related to 30-day mortality in patients with COVİD-19 diagnosed immune plasma therapy
TUNCAY YAZICI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ŞENOL ARDIÇ
- Covid-19 tanısıyla hastaneye yatırılan hastalarda antikoagulan ve/veya antiagregan kullanımının mortalite ile ilişkisi
The relationship of anticoagulant and / or antiagregan use with mortality in patients in hospitalized with the diagnosis of covid-19
BUĞRAHAN ERDOĞDU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HAKAN KOÇOĞLU
- Yoğun bakım ünitesinde izlenen COVİD-19 tanılı hastalarda kan grubu ve bazı hemogram parametrelerinin mortaliteyle ilişkisinin incelenmesi
Başlık çevirisi yok
SÜMEYYE KAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Aile HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZUHAL AYDAN SAĞLAM
- Acil servise başvuran geriatrik hastalarda COVID-19 ilişkili hastane içi mortalite ile acil servis ziyaretindeki tespit edilen klinik ve tanısal parametrelerin ilişkisi
The relationship of COVID-19 related in hospital mortality in geriatric patients registering to emergency department and detected clinical and diagnostic parameters at the emergency department visit
GÜLŞAH SABIR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İlk ve Acil YardımAnkara Yıldırım Beyazıt ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET ERGİN
- COVID-19 enfeksiyonunda koagulasyon parameterleri ile mortalite arasındaki ilişkinin araştırılması
Investigation of the relationship between coagulation parameters and mortality in COVID-19 infection
FATİH İKİZ