Kronik obstruktif akciğer hastalarında difüzyon kapasitesi ile alevlenme arasındaki ilişki
The relationship between diffusion capacity and exacerbation in patients with chronic obstructive pulmonary disease
- Tez No: 804894
- Danışmanlar: PROF. DR. İNCİ GÜLMEZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
- Anahtar Kelimeler: Kronik Obstruktif Akciğer Hastalığı, Alevlenme, Mortalite, Karbon Monoksit Dfuzyon Testi, Chronic Obstructive Pulmonary Disease, Exacerbation, Mortality, Carbon Monoxide Diffusion Test
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Erciyes Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 66
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı; stabil dönemdeki KOAH hastalarında, karbon monoksit difüzyon testi (DLCO) ile alevlenme sıklığı ve alevlenme ağırlığı arasındaki ilişkiyi incelemektir. İkincil olarak ise difüzyondaki azalmanın mortalite ve birinci saniyedeki zorlu ekspiratuar volüm (FEV1)'deki azalma ile arasında ilişki varlığı araştırılmıştır. Materyal ve Metod:Çalışmaya 01.01.2019-01.01.2020 yılları arasında yapılan solunum fonksiyon testinde post-bronkodilatör FEV1/FVC%80 olan gruptaydı. Bir yıl sonra yapılan DLCO'da ortalama kayıp %5,4/yıl olarak saptandı. DLCO≤%80 olan grupda CAT (KOAH değerlendirme testi) skoru, iki yılda atak sayısı, KOAH nedeniyle rutin kontrol için başvuru sayısı, rutin kontrol dışında başvuru sayısı, hastaneye yatış sayısı ve yatan hastalarda hastanede yatılan gün sayısı, yoğunbakım ünitesinde yatılan gün sayısı DLCO>%80 olan gruptan anlamlı olarak daha yüksekti (sırasıyla p=0.036, p=0.000, p=0.027, p=0.035, p=0.020, p= 0.017, p=0.045). Ancak mortalitede ve alevlenme şiddetinde istatistiksel anlamlı fark görülmedi. Hastalara bir yıl sonra yapılan DLCO testinde olguların %78'inde kayıp olduğu görüldü. DLCO kaybı olan grupta atak sayısı, son iki yılda doktora KOAH nedeniyle rutin kontrol başvuru sayısı, rutin dışı kontrol sayısı, hastaneye yatış sayısı, serviste yatılan gün sayısı, sistemik steroid kullanım kür sayısı, DLCO kaybı olmayan gruptan anlamlı olarak daha yüksekti (sırasıyla p=0.043, p=0.045, p=0.042, p=0.047, p=0.013). DLCO kaybı olan ve olmayan gruplar arasında son iki yılda KOAH nedeniyle yoğunbakım ünitesinde yatılan gün sayısı, mortalite ve alevlenme şiddetinde anlamlı (p > 0.05) farklılık göstermemiştir Sonuç: Sonuç olarak; KOAH hastalarına rutin takipleri sırasında yapılan DLCO testinin alevlenmeyi öngörmede etkili olduğu ve objektif bir değerlendirme ölçütü olması nedeniyle iyi bir prognostik belirteç olabileceği düşünülmektedir. Ancak alevlenme ağırlığını belirlemede ve mortaliteyi öngörmede henüz yetersizdir.
Özet (Çeviri)
Aim: The aim of this study was to investigate the relationship between carbon monoxide diffusion testing (DLCO) and the frequency and severity of exacerbations in stable COPD patients. Additionally, the study examined the association of decreased diffusion with mortality and reduced forced expiratory volume in one second (FEV1). Material and Methods: The study included 50 consecutive COPD patients with post-bronchodilator FEV1/FVC 80% group. The mean loss in DLCO performed one year later was 3.3%/year. In the group with DLCO ≤80%, CAT (COPD assessment test) score, number of attacks in two years, number of admissions for routine control due to COPD, number of admissions for non-routine control, number of hospitalizations, number of days in inpatient and intensive care unit were significantly higher than the group with DLCO>80% (p=0.036, p=0.000, p=0.027, p=0.027, p=0.035, p=0.020, p=0.017, p=0.045, respectively). However, there was no statistically significant difference in mortality and exacerbation severity between the two groups. DLCO test performed one year later showed a decrease in 78% of the patients. In the group with DLCO loss, the number of attacks, the number of outpatient routine check-ups, the number of non-routine check-ups, the number of hospitalizations and the number of courses of systemic steroid use were significantly higher than the group without DLCO loss (p=0.043, p=0.045, p=0.042, p=0.047, p=0.013, respectively). There was no significant (p > 0.05) difference in the intensive care unit hospitalization period, mortality and exacerbation severity between the two groups. Conclusion: The findings suggest that the DLCO test, which is conducted during routine check-ups for COPD patients, could be a valuable prognostic marker due to its objective evaluation criteria and ability to predict exacerbation. However, it is still insufficient in determining the severity of exacerbation and predicting mortality.
Benzer Tezler
- Diyafram kalınlığı ve hareketinin koah sınıflaması ve alevlenmesindeki yeri
The role of diaphragm thickness and excursion in the classification and exacerbation of copd
SAİBE FULYA ELMASTAŞ AKKUŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEVDA ŞENER CÖMERT
- Kronik obstrüktif akciğer hastalığında (KOAH) tedaviye indakaterol (ARCAPTA) eklenmesinin solunum ve kardiyak fonksiyonlara etkisi
The effect of addition of indacaterol (ARCAPTA) to respiratory and cardiac functions in chronic obstructive pulmonary disease (COPD) treatment
NADİRE DİRİM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Göğüs HastalıklarıErciyes ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İNCİ GÜLMEZ
- Kronik obstrüktif akciğer hastalığı ve bronşektazide akut ve stabil dönemde nefes darlığı ve hayat kalitesini etkileyen faktörlerin değerlendirilmesi
Evaluation of factors related with dyspnea and quality of life during exacer bation and stable state in COPD and bronchiectasis
GİZEM DEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Göğüs HastalıklarıAnkara ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEVGİ SARYAL
- Kronik obstrüktif akciğer hastalığında prognozu etkileyen faktörler
The factors that affect prognosis in chronic obstructive pulmonary disease (COPD)
CEMİLE RUŞİNA DOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Göğüs HastalıklarıAnkara ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
PROF.DR. SEVGİ SARYAL
- KOAH hastalarında, solunum fonksiyonları, bilgisayarlı tomografi bulguları ve yaşam kalitesi anketi arasındaki korelasyon
The correlation between respiratory functions, computed tomography results and quality of life questionnaire in COPD patients.
MUZAFFER SARIAYDIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Göğüs HastalıklarıOndokuz Mayıs ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SERHAT FINDIK