Geri Dön

Anafilaksi ile başvuran çocuk hastalarda serum triptaz düzeyinin hastaların demografik özellikleri, laboratuvar bulguları ve klinik durumları ile değerlendirilmesi

Evaluation of serum tryptase level in pediatric patients presenting with anaphylaxis by demographic characteristics, laboratory findings and clinical conditions of the patients

PDF İndir

  1. Tez No: 805941
  2. Yazar: UĞUR CEM METE
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. FATMA DUKSAL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Allerji ve İmmünoloji, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Allergy and Immunology, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Anafilaksi, anafilaksi nedenleri, anafilaksi şiddeti, çocuk, triptaz, Demografi, Çocuklar, Anaphylaxis, anaphylaxis causes, anaphylaxis severity, child, tryptase, Demography, Children
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Konya Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Anafilaksi, acil bir durum olarak kabul edilir ve hızlı tedavi gerektiren sistemik hipersensitivite reaksiyonudur. Çalışmamızda anafilaksi tanılı çocuk hastaların etiyolojileri, demografik özellikleri, klinik ve laboratuvar bulgularının serum triptaz düzeyleri ile değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda Konya Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi (SUAM) Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniğinde 01.01.2019-01.02.2022 tarihleri arasında Çocuk Acil, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları ile Çocuk Alerji ve İmmünoloji Polikliniklerine anafilaksi nedeni ile başvuran, 0-18 yaş arası, anafilaksi tanı kriterlerini sağlayan ve serum triptaz düzeyi alınmış olan 161 hastanın tıbbi dosyaları geriye dönük olarak değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 161 hastanın yaş ortalaması 9,97 ± 5,67 idi. Hastaların 79'u (%49) kadın, 82'si (%51) erkekti. Anafilaksi kaynağı etkenleri dağılımına bakıldığında hastaların 74'ü (%45,9) gıda, 38'i (%23,6) ilaç, 21'i (%13,1) böcek ve 28'i (%17,4) diğer sebepler kaynaklı olarak saptandı. Hastaların 92'sinde (%57,1) atopi/alerji öyküsü varken 69'unda (%42,9) atopi/alerji öyküsü yoktu. Hastaların 83'ünün (%51,5) birinci derece ailesinde atopi/alerji öyküsü varken 78'inde (%48,5) atopi/alerji öyküsü yoktu. Anafilaksi atağı sayısı olarak hastaların 4'ü (%2,5) 3.atağını, 21'i (%13) 2.atağını ve 136'sı (%84,5) ilk atağını geçirmişti. Hastalara anafilaksi geçirdikten sonraki ilk taburculuk zamanında yazılan epinefrin reçete sayısı 119 (%74) idi. 42 (%26) hastaya anafilaksi sonrası poliklinik kontrolüne geldikten sonra epinefrin reçete edilmişti. Anafilaksi şiddeti gruplarını kendi içlerinde değerlendirdiğimizde hafif grupta 0-2 saat ve 3.saat sonrası karşılaştırması istatiksel olarak anlamlı (p:0,001) ve ağır grupta 0-2 saat ve 3.saat sonrası karşılaştırması istatiksel olarak anlamlı bulundu (p<0,001). Anafilaksi kaynağının triptaz düzeyi üzerine etkisi yaş, anafilaksi şiddeti ve anafilaksi kaynağı ile değerlendirildiğinde yaş (p<0,001) ve anafilaksi şiddetinin (p:0,013) etkileri istatiksel olarak anlamlı saptandı. Ağır anafilaksi grubunda ortalama triptaz seviyeleri [9,9 (5,2-11,1) µg/ml] 0-2 saat aralığında hafif ve orta gruba sırasıyla [6,18 (4,93-8,89) µg/ml ve 4,60 (3,13-7,24) µg/ml] göre daha yüksekti. Hastaların ortalama serum triptaz düzeyleri anafilaksi şiddetlerine göre karşılaştırıldığında ortalama serum triptaz düzeyi ağır grupta diğer gruplara göre daha yüksek bulundu ve yapılan istatiksel analizde anlamlı olarak (p:0,004) saptandı. Sonuç: Yaş, cinsiyet, atopi geçmişi, ailede atopi ve beraberinde eşlik eden hastalıklardan ilaç kullanımına kadar birçok demografik özellik çocukluk çağı anafilaksisi için önemli risk faktörleridir. Gıdalar, ilaçlara göre daha küçük yaşlarda daha şiddetli bir anafilaksi atağına neden olabilmektedir. Serum triptaz düzeyi anafilaksi şiddetini belirlemede önemli bir parametre olup, uygun zamanda alındığında hastalığın seyri ve şiddeti açısından klinisyene yön gösterebilmektedir. Anafilaksi, yaşamı tehdit eden bir alerjik reaksiyon olduğundan hızlı tanı ve uygun tedavi uygulanması hayati önem taşımaktadır.

Özet (Çeviri)

Objective: Anaphylaxis is considered an emergency and is a systemic hypersensitivity reaction that requires rapid treatment. In our study, it was aimed to evaluate the etiology, demographic characteristics, clinical and laboratory findings of pediatric patients diagnosed with anaphylaxis by serum tryptase levels. Materials and Methods: In our study, patients aged 0-18 years, who met the diagnostic criteria for anaphylaxis, applied to the Pediatric Emergency, Pediatrics Polyclinics and Pediatric Allergy and Immunology Polyclinics in Konya Health Application and Research Center (SUAM) Pediatrics Clinic between 01.01.2019-01.02.2022 the medical files of 161 patients whose serum tryptase levels were taken were evaluated retrospectively. Results: The mean age of 161 patients included in the study was 9.97 ± 5.67 years. Of the patients, 79 (49%) were female and 82 (51%) were male. Considering the distribution of anaphylaxis source agents, 74 (45.9%) of the patients were food-induced, 38 (23.6%) drug-induced, 21 (13.1%) insect-induced, and 28 (17.4%) were detected due to other causes. While 92 (57.1%) of the patients had a history of atopy/allergy, 69 (42.9%) did not have a history of atopy/allergy. While 83 (51.5%) of the patients had a first-degree family history of atopy/allergy, 78 (48.5%) did not have a history of atopy/allergy. As for the number of anaphylaxis attacks, 4 (2.5%) of the patients had their third attack, 21 (13%) had their second attack, and 136 (84.5%) had their first attack. The number of epinephrine prescriptions written to the patients at the time of their first discharge after anaphylaxis was 119 (74%). Epinephrine was prescribed to 42 (26%) patients after they came to the outpatient clinic for anaphylaxis. When we evaluated the severity of anaphylaxis groups within themselves, the comparison of 0-2 hours and >3 hours in the mild group was statistically significant (p:0.001), and the comparison of 0-2 hours and >3 hours in the severe group was statistically significant (p<0.001). When the effect of anaphylaxis source on tryptase level was evaluated with age, anaphylaxis severity and anaphylaxis source, the effects of age (p<0.001) and anaphylaxis severity (p:0.013) were found to be statistically significant. The mean tryptase [9.9 (5.2, 11.1) µg/ml] were higher in the severe anaphylaxis severity were between 0-2 hours compared to the mild and moderate groups [6.18 (4.93, 8.89) µg/ml and 4.60 (3.13, 7.24) µg/ml respectively] was found to be higher than when the mean serum tryptase levels of the patients were compared according to the severity of anaphylaxis, the mean serum tryptase level was found to be higher in the severe group than in the other groups, and it was found to be significant (p:0.004) in the statistical analysis. Conclusion: Age, gender, history of atopy, familial atopy, and many demographic features from comorbidities to drug use are important risk factors for childhood anaphylaxis. Foods can cause a more severe anaphylaxis attack at younger ages than drugs. Serum tryptase level is an important parameter in determining the severity of anaphylaxis, and when taken at the appropriate time, it can guide the clinician in terms of the course and severity of the disease. Since anaphylaxis is a life-threatening allergic reaction, prompt diagnosis and appropriate treatment are vital.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    503057

    Çocukluk çağında alerjik bulgu gösteren hastalarda besin olarak antep fıstığı duyarlılığının araştırılması

    Investigation of pistachio susceptibility in patients with allergic symptoms on children

    DERYA ÇAĞATAY KARABAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGaziantep Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ERCAN KÜÇÜKOSMANOĞLU

  2. Tez No

    945952

    Primer immünyetmezliği olan hastalarda ilaç alerjisi

    Drug allergy in primary immunodeficiency patients

    EYLÜL ALTUNOVA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Allerji ve İmmünolojiHacettepe Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖZGE UYSAL SOYER

  3. Tez No

    958219

    Besin alerjisi tanılı çocukların tolerasyon zamanları ile klinik, laboratuvar, demografik özellikleri arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship between tolerance timelines and clinical, laboratory, and demographic characteristics in children diagnosed with food allergy

    GAMZE ÜNAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Allerji ve İmmünolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET YAŞAR ÖZKARS

  4. Tez No

    713137

    Development of hypoallergenic food product and in-HOUSE elisa to differentiate distinct severity of COW's milk allergy as biscotti, baked, fermented and pasteurized milk reactive and tolerant ones

    Hipoalerjenik süt ürünü ve inek sütü alerjisi şiddetini reaktif ve toleranslı bireylerde ayırt etmek için biskoti, pişmiş, fermente ve pastörize süt kullanarak dolaylı in-HOUSE elısa geliştirilmesi

    DUYGU YAZICI

    Doktora

    İngilizce

    İngilizce

    2021

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıKoç Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CANSIN SAÇKESEN

  5. Tez No

    694283

    Çocukluk çağında inek sütü ve/ veya yumurta alerjisi olan hastaların retrospektif araştırılması ve hastaların immünolojik açıdan değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    GİZEM KORKMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Allerji ve İmmünolojiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİŞAN YILDIRAN

Geri Dön