Dev hücreli kemik tümörü olan hastalarda küretaj, koterizasyon ve polimetilmetakrilat uygulamasının sonuçları
Results of curtage, coterization and polymethylmetacrylate administration in patients with giant cell bone tumor
- Tez No: 807688
- Danışmanlar: DOÇ. DR. İBRAHİM HALİL KAFADAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
- Anahtar Kelimeler: Dev hücreli kemik tümörü, küretaj, polimetilmetakrilat, termal koterizasyon, nüks, Kateterizasyon, Kemik neoplazmları, Koterle yakma, Kürtaj, Neoplazmlar, Giant cell bone tumor, curettage, polymethylmethacrylate, thermal cauterization, recurrence, Catheterization, Bone neoplasms, Cautery, Neoplasms, Polymethyl methacrylate
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Erciyes Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Dev hücreli kemik tümörü (DHKT) olan hastalarda küretaj, termal koterizasyon ve polimetilmetakrilat (PMMA) uygulamasının cerrahi sonuçlarını değerlendirmektir. Yöntem: Ocak 2013-Haziran 2022 tarihleri arasında histopatolojik olarak DHKT tanısı alan hastalar çalışmaya alındı. Çalışmada toplam 27 olgu (13 erkek, 14 kadın; ortalama yaşları =35,19; yaş aralığı= 17-64) vardı. Hastalar küretaj, termal koterizasyon ve defektin PMMA uygulaması ile tedavi edildi. Başka lokal adjuvan ajanlar kullanılmadı. Tümörler Campanacci tarafından tanımlanan radyolojik sınıflandırma sistemine göre evrelendirildi. Fonksiyonel sonuçlar preoperatif ve postoperatif son takipte Musculoskeletal Tumour Society (MSTS) skorlama sistemi kullanılarak değerlendirildi. Nüks, komplikasyonlar, radyolojik parametreler incelendi ve sonuçlar karşılaştırıldı. Bulgular: Hastaların ortalama takip süresi 33,19 aydı. Preoperatif MSTS skoru ortalaması 20,67± 4,3, postoperatif MSTS skoru ortalaması 26,93±2,9 olarak bulundu. Hastaların ameliyat öncesi MSTS skorları ve ameliyat sonrası MSTS skorları arasında anlamlı bir farklılık mevcuttu (p<0,05). Campanacci sınıflamasına göre hastaların 6'sı evre 1 (%22,2), 16'sı evre 2 (%59,3), 5 'i evre 3 (%18,5) dü. Campanacci evresiyle MSTS skorları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık söz konusuydu (p<0,05). Olguların ortalama tümör hacmi 47,50±39,30 cm3 dü. Tümör hacmi ile Campanacci evresi arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulundu (p<0,05). Yine tümör hacmi ile komplikasyonlar arasında da istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık tespit edildi (p <0,05). Tümörden etkilenen en ince korteks kalınlığı ile yumuşak doku tutulumu arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık vardı (p<0,05). Yumuşak doku tutulumu ile nüks arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık vardı (p<0,05). Sonuç: DHKT'lerin tedavisinde uygulanan küretaj, termal koterizasyon ve PMMA uygulaması fonksiyonel sonuçları iyi olan, düşük nüks oranlarına sahip etkili bir tedavi yöntemidir. Ayrıca tümör hacmi, paint brush borders işareti, peritümoral ödem gibi preoperatif radyolojik parametreler nüks, komplikasyon ve fonksiyonel sonuçlar hakkında önceden yol gösterici olabilir.
Özet (Çeviri)
Purpose: In patients with giant-celled bone tumors (GCTB), evaluate the surgical outcomes of curettage, thermal cauterization, and polymethylmethacrylate (PMMA) administration. Materials and Methods: Patients diagnosed histopathologically with GCTB between January 2013 and June 2022 were included in the study. The study included a total of 27 factors (13 men, 14 women; average age = 35.19; age range = 17–64). Patients were treated with curettage, thermal cauterization, and the application of PMMA to the defect. No other local adjuvant agents were used. The tumors evolved according to the radiological classification system defined by Campanacci. Functional results were evaluated using the Musculoskeletal Tumour Society (MSTS) scoring system in preoperative and postoperative final follow-up. Recurrence, complications, and radiological parameters were studied, and the results were compared. Results: The average follow-up time for the patients was 33.19 months. Preoperative MSTS score averages were 20.67 ± 4.3, postoperative MSTS score averages were 26.93 ± 2.9. There was a significant difference between the patients' pre-operative MSTS scores and post-operative MSTS scores (p<0,05). According to the Campanacci classification, 6 patients were in stage 1 (22.2%), 16 in stage 2 (59.3%), and 5 in stage 3 (18.5%). There was a statistically significant difference between the Campanacci stage and the MSTS scores (p<0,05). The average tumor volume of the patients was 47.50 ± 39.30 cm3. A statistically significant difference was found between tumor volume and Campanacci stage (p<0,05). Again, a statistically significant difference was found between tumor volume and complications (p <0,05). There was a statistically significant difference between the thickest cortex affected by the tumor and soft tissue retention (p<0,05). There was a statistically significant difference between soft tissue retention and recurrence (p<0,05). Conclusions: Curettage, thermal cauterization, and PMMA application used in the treatment of GCTBs are effective treatments with low incidence rates and good functional results. Also, preoperative radiological parameters such as tumor volume, paint brush borders sign, and peritumoral edema can be predictive of recurrence, complications, and functional consequences.
Benzer Tezler
- Lokal agresif selim kemik tümörlerinin kimyasal adjuvanlar kullanılmaksızın genişletilmiş küretaj ile tedavisi
Treatment of local agressive benign bone tumors with extended surgery without using chemical adjuvers
ALİ ERKAN YENİGÜL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Ortopedi ve TravmatolojiMarmara ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BÜLENT EROL
- Kemiğin dev hücreli lezyonlarının intralezyonel küretajı sonrası kemik çimentosu ve kemik grefti ile rekonstrüksiyon sonuçlarının karşılaştırılması
Comparison of bone cement versus bone graft for reconstruction after intralesional curettage of giant cell lesions of bone
ALİ BURAK SAKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. RECEP ÖZTÜRK
- Kemiğin dev hücreli tümörlerinin cerrahi tedavisi ve klinik sonuçları
Surgical treatment and clinical results of giant cell tumors of bone
MUSTAFA CEM ŞEYHOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜRAY TOĞRAL
- Görüntüleme eşliğinde yapılan kemik biyopsilerinin retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of imaging-guided bone biopsies
KÜRŞAT ŞAHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Radyoloji ve Nükleer TıpErciyes ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜVEN KAHRİMAN
- Kemiğin dev hücreli tümörlerinde mortalite ve morbiditenin resrospektif analizi
Retrospective analysis of mortality and morbidity in giant cell tumors of bone
KAYAHAN KAYIKCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Ortopedi ve TravmatolojiEge ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DÜNDAR SABAH
ÖĞR. GÖR. HÜSEYİN KAYA