Programlı Hemodiyalize Giren Hastalarda Hipervoleminin Biyoimpedans Spektroskopi ile Değerlendirilmesi
Bioimpedance spectroscopy method to determine hypervolemia in haemodialysis patients
- Tez No: 808473
- Danışmanlar: DOÇ. DR. BAŞOL CANBAKAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2014
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 68
Özet
Amaç: Hipervolemi, hemodiyaliz (HD) hastalarında görülen hipertansiyonun en önemli nedeni olup kardiyovasküler olaylara bağlı mortaliteyi ciddi bir şekilde arttırmaktadır. Volüm yükünün değerlendirilmesinde biyoimpedans spektroskopi (BİS) metodu kullanım kolaylığı, güvenilirlik ve non-invaziv olma özelliklerinden dolayı son yıllarda tercih edilmeye başlanmıştır. Kardiyotorasik indeks (KTİ) posteroanterior akciğer grafileri kullanılarak hesaplanmakta olup KTİ>0,5 olması kardiyomegali varlığını göstermekte ve hipervolemi için bir belirteç olarak kabul edilmektedir. Çalışmamızda programlı hemodiyalize giren hastalarda volüm durumunu biyoimpedans spektroskopi yöntemi ile değerlendirmeyi, hipervoleminin klinik ve biyokimyasal parametrelerle olan ilişkisini ortaya koymayı ve volüm yükü ile LVH göstergesi olan KTİ ilişkisini araştırmayı amaçladık. Yöntem-Gereçler: Çalışmaya yaşları 20 ile 85 arasında olan, en az 1 yıldır haftada 3 defa bikarbonatlı HD tedavisi gören 100 hasta alındı. BİS metodu kullanılarak ölçülen OH/ESS>%15 olan grup volüm yükü olan grup olarak kabul edildi. Kardiyotorasik indeks hastaların posteroanterior akciğer grafileri kullanılarak hesaplandı ve KTİ>0,5 kardiyomegali olarak kabul edildi. Bulgular: Çalışma grubumuzdaki hastaların yaş ortalaması 58,81±15,1 olup ortanca hemodiyaliz süresi 8 (1-31) yıldı. OH/ESS>%15 olan 29 (%29) hasta vardı. Volüm yükü olan grupta ortalama prehemodiyaliz sistolik kan basıncı 153.28±20.1 mmHg, diyastolik kan basıncı 89,14±8,5 mmHg olarak bulundu ve volüm yükü olmayan grupla karşılaştırıldığında anlamlı olarak daha yüksekti (123,8±13,2 ve 76,06±7,4, p0,5 olarak 2 gruba ayrıldığında kardiyomegali saptanan hastaların ortanca OH/ESS oranı 0,11 L, kardiyotorasik indeks 0,5'in altında olan hastaların 0,08 L olup gruplar arasında anlamlı fark mevcuttu (p
Özet (Çeviri)
Background: Hypervolemi, major risk factor for hypertension leading to cardiovascular diseases is an often problem in haemodialysis patients. Fluid overload can be determined by bioimpedance spectroscopy (BIS); a new, practical and non-invasive method. Cardiothoracic index (CTI) is traditionally calculated from posteroanterior x-ray graphs and CTI>0,5 is considered as cardiomegaly or an indicator of hypervolemia. We tried to determine over hydration by BIS method in haemodialysis (HD) patients and find out the relationship between over hydration and clinical features, also relation of CTI with over hydration determined by BIS. Methods: We studied 100 haemodialysis patients with age between 20 and 85, undergoing 3 times weekly haemodialysis for minimum 1 year. By using BIS method the group oh OH/ECW>15% is considered as overhydrated group. Cardiothoracic index (CTI) is calculated from posteroanterior x-ray graphs of the patients and CTI>0,5 is considered as cardiomegaly. Results: In our study group mean age was 58,81±15,1 with median HD vintage 8 (1-31) years. 29 (29%) patients had the ratio of OH/ECW>15%. In overhydrated group mean preHD systolic blood pressure was 153,28±20,1 mmHg and diastolic blood pressure was 89,14±8,5 mmHg. And this was significantly higher than non-overhydrated group (113,45±14,5 and 71,04±8,8; p0.5 median OH/ESS ratio of the patients who had cardiomegaly was 0,11 and the median OH/ESS ratio of CTI≤0,5 group was 0,08 L and these were significantly different (p
Benzer Tezler
- Kronik hemodiyaliz hastalarında kemik – mineral bozuklukları,anemi, kardiyovasküler bozuklukların değerlendirilmesi
Evaluation of bone - mineral disorders, anemia, cardiovascular disorders in chronic hemodialisis patients
BAHAR ÖZGÜL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
İç HastalıklarıVan Yüzüncü Yıl Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ MEHMET ERDEM
- Hemodiyalize giren hastalarda beslenme durumu ile kas gücü arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Assessment of relationship between nutritional status and handgrip strength in hemodialysis patients
SEVİL KARAHAN YILMAZ
Yüksek Lisans
Türkçe
2012
Beslenme ve DiyetetikHacettepe ÜniversitesiBeslenme Bilimleri Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NESLİŞAH RAKICIOĞLU
- Hemodiyalize giren hastalarda ve renal transplantlı hastalarda tırnak yatağı kapillerlerindeki yapısal değişikliklerin değerlendirilmesi
Assessment of structural changes in nailfold capillaries in hemodialysis patients and renal transplant patients
HARUN KÜÇÜK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
RomatolojiGazi Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞEMİNUR HAZNEDAROĞLU
- Hemodiyaliz hastalarına tuz kısıtlaması konusunda verilen egitimin volüm-kan basıncı üzerindeki etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the 0mpact of education given to hemodialysis patients about sodium restriction on volume and blood pressure
YASEMİN TURGUT KURT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
NefrolojiOndokuz Mayıs Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NUROL ARIK
- Kronik böbrek yetmezlikli ve hemodiyalize giren hastalarda ağrı değerlendirmesi
Pain evaluation in patients with chronical renal failure undergoing hemodialysis
SÜMEYRA YEŞİL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Anestezi ve ReanimasyonAkdeniz ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BİLGE KARSLI