Geri Dön

Semptomu olmayan psoriatik hastalarda ultrasonografi ile entezopatinin araştırılması ve deri bulguları ile karşılaştırılması

Investigation of enthesopathy with ultrasonography and comparison with skin findings in asymptomatic psoriatic patients

PDF İndir

  1. Tez No: 809239
  2. Yazar: IŞIL DENİZ OĞUZ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ÜLKER GÜL, PROF. DR. SERAY KÜLCÜ ÇAKMAK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Dermatoloji, Dermatology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2013
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Deri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 100

Özet

Amaç: Psoriazis başlıca deri ve eklemleri tutan kronik inflamatuar bir hastalıktır. Psoriazisin eklem tutulumu psoriatik artrit (PsA) olarak isimlendirilir. PsA geç tanı aldığında çeşitli morbiditelere neden olabileceğinden, erken tanısı ve tedavisi gerekir. Çeşitli çalışmalarda; direkt grafi, ultrasonografi (US), doppler US, manyetik rezonans inceleme (MRI) ve kemik sintigrafisi gibi görüntüleme yöntemleri ile %8-70 arasında asemptomatik PsA saptanmıştır. Çalışmamızda inflamatuar eklem şikayeti ve bulgusu olmayan psoriazisli hastaların eklem ve entezis bölgelerinin US ile incelenerek subklinik PsA olup olmadığını ve saptanan bulguların psoriazisin deri ve tırnak bulguları ile ilişkisinin olup olmadığını araştırmayı amaçladık. Materyal ve metot: Çalışmamıza eklem şikayeti olmayan ve eklemleri ilgilendirebilecek travma ilaç veya hastalık öyküsü olmayan 50 psoriazis, 30 sağlıklı kontrol hastası alındı. Psoriazisli olguların hastalık tipi, süresi, PAŞİ değeri ve tırnak bulguları kaydedildi. Her iki grubun bilateral omuz, dirsek, el fleksör ve ekstansör tendonları, diz, aşil tendonu ve plantar fasia bölgeleri ultrasonografi ile incelendi. Bulgular: Psoriazisli olgularda (%30) kontrol grubuna (%13,33) göre daha yüksek oranda patolojik ultrasonografi bulgusu saptandı. Ancak bu yükseklik istatistiksel olarak anlamlı değildi. Patolojik US bulguları bulunan olguların yaş, cinsiyet, psoriazis süresi, PAŞİ ve tırnak tutulumları bulunmayan gruba göre farklılık göstermiyordu. Psoriazli hasta grubunda en sık diz ekleminde patolojik bulguya rastlanıldı. Psoriazisli grupta enteziste milimetrik kalsifikasyona (%22) ek olarak, kemik yüzeyi düzensizliği (%8) ve entezis bölgesinde kalınlaşma (%2) gözlendi. Kontrol grubunda ultrasonografik olarak sadece enteziste milimetrik kalsifikasyon bulgusu (%13,3) vardı. US'de milimetrik kalsifikasyon oranı psoriazisli olgularda belirgin yüksek olsa da istatistiksel olarak kontrol grubuna benzer bulundu. Sonuç: Çalışmamızda artrit semptom ve bulgusu olmayan psoriazisli hastaların çeşitli eklemleri ultrasonografi ile incelendi. Az sayıda benzer çalışmalar olsa da bu kadar farklı eklem bölgelerinin hepsini bir arada inceleyen bir çalışma yoktur. Sonuçlarımız istatiksel olarak anlamlı çıkmasa da psoriazisli olgularda patolojik US bulgusu hasta grubundan iki kattan daha fazla yüksek bulundu. Bu nedenle psoriazisli hastaların eklem şikayeti olmasa da gelişebilecek psoriatik artrit açısından daha yakından izlenmesi kanısındayız.

Özet (Çeviri)

Objective: Psoriasis is a chronic inflammatory disease of skin and joints. Joint involvement of psoriasis is called psoriatic arthritis (PsA). When late diagnosed PsA may lead to a variety of morbidies, for this reason early diagnosis and treatment is required. In several studies 7-80% patients with asymptomatic PsA were determined by imaging techniques like direct radiography, ultrasonography (U.S.), power doppler (PD), magnetic resonance imaging (MRI) and bone scintigraphy. In our study we aimed to investigate joint and enthesis regions of psoriasis patients without inflammatory joint symptoms by US to detect subclinical PsA and to determine if there are associations between detected findings and signs of skin and nail psoriasis. Material and methods: Fifty psoriasis, 30 healthy control subjects without joint complaint, history of trauma, medications or illnesses may affect joints were included. Disease type, duration, PASI value and nail findings of psoriasis patients were recorded. Bilateral shoulders, elbows, flexor and extensor tendons of hands, knees, Achilles tendons and plantar fascias of each of the two groups were examined by ultrasonography. Results: Psoriatic patients' pathological ultrasonography findings (30%) were higher than control group's (13.33%). However, this elevation was not statistically significant. The age, gender, psoriasis duration, PASI and nail involvement of psoriasis patients with pathological US findings were not different from the group without pathological US findings. The most common pathological findings were observed in the knee joint in psoriasis patients. In the psoriasis group millimetric calcifications on enthesis region (22%), bone surface irregularity (8%) and enthesal thickening (2%) were observed. In the control group the only manifestation was millimetric calcifications on enthesis (%13,3). Although millimetric calcification rate was significantly higher in the psoriasis group, the rate was not statistically significant between the control and psoriasis groups. Conclusion: In our study various joints of psoriatic patients without arthritis symptoms and findings were investigated with US. Although a small number of similar studies are present, there are no studies investigating such different joint regions together. Our results are not statistically significant but pathologic US findings in psoriatic patients were more than two times higher than control group. Therefore we believe that psoriatic patients without joint complains should also be monitored for psoriatic arthritis development.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    339748

    Psoriazis hastalarında kas-iskelet sisteminin elektrofizyolojik ve ultrasonografik olarak değerlendirilmesi

    Electrophysiologic and ultrasonographic evaluation of muskuloskeletal system findings in psoriasis patients

    SEVGİ KULAKLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    DermatolojiHacettepe Üniversitesi

    Deri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZEHRA NİLGÜN ATAKAN

  2. Tez No

    514277

    Psoriatik artritli olgularda klinik ve laboratuvar değerlendirme

    Clinical and laboratory assessment in patients with psoriatric arthritis

    FATMA GÜL YURDAKUL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bakanlığı

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FİLİZ ESER

  3. Tez No

    700399

    Psoriasis hastalarında solunum fonksiyon testlerinin ve karbonmonoksit difüzyon testinin değerlendirilmesi ve hastalık şiddeti ile ilişkisi

    Pulmonary function tests and diffusing capacity for carbon monoxide in patients with psoriasis and their association with severety of disease

    KADRİYE SALLAHOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    DermatolojiBezm-i Alem Vakıf Üniversitesi

    Deri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NAHİDE ONSUN

  4. Tez No

    734159

    Psoriasis hastalığında erken dönem uyumsuz şemalar duygu düzenleme stresle baş etme yaşam kalitesi ve psikolojik belirtiler

    Early maladaptive schemas emotion regulation coping with stress quality of life and psychological symptoms in Psoriasis disease

    AYŞE KAYNAK

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Psikolojiİstanbul Arel Üniversitesi

    Psikoloji Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ BENGİ PİRİM DÜŞGÖR

  5. Tez No

    728520

    İnflamatuar bağırsak hastalıkları'nda enteropatik artrit sıklığı

    Prevalence of enteropatic arthritis in inflammatory bowel diseases

    BARIŞ ÇABUK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    RomatolojiTekirdağ Namık Kemal Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. RIDVAN MERCAN

Geri Dön