Geri Dön

PR mesafesinin koroner arter hastalığı yaygınlığı ile ilişkisi

Relationship between PR interval and severity of coronary artery disease

PDF İndir

  1. Tez No: 813346
  2. Yazar: AYLİN SUNGUR
  3. Danışmanlar: PROF. DR. NAZMİYE ÖZBİLGİN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2014
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: İstanbul Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş: Koroner arter hastalığı (KAH) ülkemizde ve tüm dünyada en önemli morbidite ve mortalite nedenidir. PR mesafesinin 200 msn'nin üzerinde olması olarak adlandırılan birinci derece atrioventriküler (AV) bloğun kardiyovasküler morbidite ve mortaliteye olumsuz bir etkisinin olmadığı düşünülmekte iken son zamanlarda yapılan çalışmalarda PR mesafesinin normal sınırlar içinde ancak ortalamanın üstünde olmasının bile endotel disfonksiyonu, arteryal esnekliğin azalması ve artmış mortalite ile ilişkili olduğu saptanmıştır. Amaç: Günlük pratikte hastaları değerlendirmek için sıkça kullanılan elektrokardiyografide (EKG) hesaplanan PR mesafesi ile KAH yaygınlığı arasında ilişki olup olmadığını araştırdık. Materyal ve Metod: Hastanemiz polikliniğine göğüs ağrısı ile başvuran ve koroner anjiografi (KAG) kararı alınan hastalar çalışmaya dahil edildi. Hastaların EKG'lerinde PR, RR, QT mesafeleri, kalp hızları ve P dalga süreleri hesaplandı. PR ve QT mesafeleri kalp hızına göre düzeltildi. Hastaların KAG görüntüleri izlendi. Görüntülerden SYNTAX ve Gensini skorları hesaplandı ve hasta damar sayısına göre hastalar sınıflandı. İki ve üç damar hastalığı saptanan kişiler çok damar hastası olarak nitelendirildi. Bulgular: EKG'de hesaplanan kalp hızına göre düzeltilmiş PR mesafesi (PRd); vücut kitle indeksi (VKİ), diyastolik kan basıncı ve P dalga süresi ile ilişkilidir. PRd mesafesi kısa (<157,46 msn) olan grupta hastaların %57,1'si, uzun olan grupta (≥157,46 msn) %71,8'i KAH tanısı almıştır (p=0,068). Hastaların SYNTAX ve Gensini skorlarını karşılaştırdığımızda PRd mesafesi uzun olanların ortalama skoru daha yüksek olmakla birlikte (SYNTAX:5,48±10,77 – 8,72±11,24; Gensini: 18,62±36,75 – 24,66±33,34) aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı saptanmamıştır (sırasıyla p=0,08 ve p=0,31). Çok damar hastalığı olanlarda PRd mesafesi anlamlı olarak uzun bulunmuştur (p=0,02). PRd mesafesi, VKİ, sistolik kan basıncı, aile öyküsü, açlık kan glukozu ve SCORE riski çok damar hastalığının bağımsız öngördürücüleri olarak saptanmıştır. Sonuç: Bilinen KAH'ı olmayan kişilerde bazal EKG'den hesaplanan PRd mesafesinin normal sınırlarda ancak ortalamanın üstünde olması, bu hastalarda çok damar hastalığı saptanma ihtimalini arttıran bağımsız risk faktörlerinden biridir.

Özet (Çeviri)

Background: Coronary artery disease (CAD) is an important cause of morbidity and mortality in our country and in the world. While it is thought that first-degree atrioventricular (AV) block, which is defined as PR interval above 200 msec, does not have a negative effect on cardiovascular morbidity and mortality, recent studies have shown that PR interval even within normal limits but above the mean was associated with endothelial dysfunction, decreased arterial elasticity and increased mortality. In this study, we aimed to evaluate the relationship between the PR interval calculated from electrocardiography (ECG) that is frequently used to evaluate patients in daily practice and the severity of CAD. Materials and Methods: Patients who applied to outpatient clinic of our hospital with chest pain and underwent coronary angiography (CAG) were included in the study. PR, RR, QT intervals, heart rates and P wave durations were calculated from the patients' ECGs. PR and QT intervals were corrected for heart rate. CAG images of the patients were reviewed. SYNTAX and Gensini scores were calculated from the images and patients were classified according to the number of diseased vessels. People with two- and three-vessel disease were defined as having with multivessel disease. Results: PR interval corrected for the heart rate (PRc) was associated with body mass index (BMI), diastolic blood pressure and P wave duration. 57.1% of the patients in the group with a short PRc interval (<157.46 msec) and 71.8% in the group with a long PRc interval (≥157.46 msec) were diagnosed with CAD (p=0.068). When we compared the SYNTAX and Gensini scores of the patients, the mean scores of those with a longer PRc interval were higher (SYNTAX: 5.48±10.77 – 8.72±11.24; Gensini: 18.62±36.75 – 24.66±33.34) but the difference was not statistically significant (p=0.08 and p=0.31, respectively). PRc interval was found to be significantly longer in patients with multivessel disease (p=0.02). PRc interval, BMI, systolic blood pressure, family history, fasting blood glucose and SCORE risk were found to be independent predictors of multivessel disease. Conclusion: In people without known CAD, the PRc interval is one of the independent predictors of multivessel disease even within normal limits but above the mean.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    893310

    İzole lad darlığı olan hastalarda yapılan FFR'ın anlamlılığının elektriksel açı-zaman indeksi ile ilişkisi

    The significance of fractional flow reserve in patients with isolated lad stenosis about the parla index (prediction of ischemia via angle of QRS-T and corrected QT length assessment)

    ATİK AKSOY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    KardiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SERKAN DUYULER

  2. Tez No

    842450

    COVİD-19 nedeniyle hastaneye yatan erişkin hastalarda perikard tutulumu sıklığı

    The frequency of pericardial involvement in adult patients hospitalized for COVİD-19

    RANA MURSHUDLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    KardiyolojiÇukurova Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYHAN USAL

  3. Tez No

    805850

    Determination of the validity and reliability of the one minute sit-to-stand test in overweight and obese children and adolescents

    Obez ve fazla kilolu çocuk ve adölesanlarda bir dakika otur kalk testinin geçerlilik ve güvenirliliğinin belirlenmesi

    NESRINE BENKHALIFA

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2023

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyonİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÖKŞEN KURAN ASLAN

  4. Tez No

    56428

    Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu olan çocuklarda metilfenidat tedavisinin görsel ihmal sorunları üzerine olan etkisinin araştırılması

    Effects of methylphenidate treatment on visual-spatial neglect in children with attention deficit hyperactivity disorder

    İBRAHİM DURUKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    PsikiyatriGata

    Çocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. TÜMER TÜRKBAY

  5. Tez No

    802893

    Akut pankreatitli hastalarda EKG değişikliklerinin hastalık şiddeti ile korelasyonu

    Correlation of ECG changes with disease severity in patients with acute pancreatitis

    KIVANÇ ILTAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    GastroenterolojiSivas Cumhuriyet Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ENGİN ALTINKAYA

Geri Dön