Geri Dön

Perkütan koroner anjiografi yapılan hastalarda akut böbrek hasarını öngörmede mehran kontrast nefropati risk skoru ve vexus skorunun karşılaştırılması

Comparison of mehran contrast nephropathy risk score and vexus score in prediction of acute renal damage in patients undertaking percutaneous coronary angiography

PDF İndir

  1. Tez No: 813891
  2. Yazar: MEHMET KAPAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. BÜLENT HUDDAM
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nefroloji, Nephrology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 62

Özet

Akut Böbrek hasarı (ABH) nedenleri prerenal, renal ve postrenal olarak sınıflandırılmaktadır. Kontrast madde kullanımına bağlı akut böbrek hasarı renal neden arasında sayılmaktadır. Kontrast madde nefropatisi asemptomatik olabileceği gibi renal replasman tedavisi ihtiyacı da doğurabilmektedir. Kontrast madde nefropati riskini değerlendirmek için 2004 yılında Mehran kontrast nefropati risk skoru belirlenmiştir. Günümüzde güncel olarak kullanımı devam etmektedir. Son yıllarda ultrasonografinin yaygınlaşması ile birlikte vena kava inferior, hepatik ven, portal ven ve renal interlober venin sistolik ve diastolik pulsatiliteleri kullanılarak venöz sıvı balansını belirlemek için vexus skoru geliştirilmiştir. Bu çalışmada amaç, kontrast madde nefropatisini öngörmede Mehran kontrast nefropati risk skoru ile Vexus Skorunu karşılaştırmaktır. 01.04.2022 ile 30.09.2022 tarihleri arasında Muğla Eğitim ve Araştırma Hastanesi kardiyoloji polikliniğine ayaktan başvuran ve elektif koroner anjiografi planlanan 194 hasta çalışmaya alınmıştır. Hastaların koroner anjiografi öncesi, anjiografi sonrası 48. Saat ve 1. Hafta kan tetkik sonuçları Akut böbrek hasarı tanısı için kullanılmıştır. Ayrıca hastaların işlem öncesi vexus skoru ve mehran kontrast nefropati risk skoru hesaplanmıştır. Akut böbrek hasarı gelişen hastalarda mehran kontrast nefropati risk skoru ile vexus skoru karşılaştırılmıştır. Ayrıca akut böbrek hasarı gelişen ve gelişmeyen gruplar arasında anlamlı farklılık gösteren tetkik sonuçları analiz edilmiştir. Hastalar, akut böbrek yetmezliği (ABY) olup olmamasına göre iki gruba ayrılmıştır. Bu iki grup arasında yaş, işlem öncesi sodyum değeri, işlem öncesi potasyum değeri, işlem öncesi kreatinin değeri, kontrast madde miktarı, nötrofillenfosit oranı, trombosit-lenfosit oranı, spot idrar protein-kreatinin oranı, spot idrar albumin-kreatinin oranı, NT-probnp, CRP değişkenleri cinsinden fark olup olmadığı ayrı ayrı araştırılmıştır. Kontrast Madde Nefropatisi (KMN) gelişen hastalarda işlem vi öncesi kreatinin ortalaması (p=0,014), nötrofil-lenfosit oranı ortalaması (p=0,062), trombosit-lenfosit oranı ortalaması (p=0,041), spot idrar protein-kreatinin oranı ortalaması (p=0,000), spot idrar albümin-kreatinin oranı ortalaması (p=0,000), NTproBNP ortalaması (p=0,000) anlamlı olarak yüksek bulunmuştur. Her iki grupta Yaş ortalaması (p=0,225), işlem öncesi sodyum ortalaması (p=0,225), işlem öncesi potasyum ortalaması (p=0,501), kullanılan kontrast madde ortalaması (p=0,536), c reaktif protein ortalaması (p=0,065) açısından anlamlı fark saptanmamıştır. Çalışmamızın öncül amacı olan Mehran kontrast nefropati risk skoru ile Vexus skorunun karşılaştırılmasında ise %95 oranında pozitif korelasyon saptanmıştır. Vexus skoru, kontrast madde nefropatisi saptamada Mehran kontrast nefropati risk skorunun yanında kan tetkiklerine bağımlı olmadan güvenle kullanabilecek ultrasonografik skorlama sistemi olarak bulunmuştur.

Özet (Çeviri)

The causes of acute kidney injury (AKI) are classified as prerenal, renal and postrenal. Acute kidney injury due to the use of contrast media is considered among the renal causes. Contrast media nephropathy may be asymptomatic or may require renal replacement therapy. The Mehran contrast nephropathy risk score was established in 2004 to assess the risk of contrast media nephropathy. It is still in use today. With the widespread use of ultrasonography in recent years, the vexus score has been developed to determine venous fluid balance by using the systolic and diastolic pulsatility of the inferior vena cava, hepatic vein, portal vein and renal interlobar vein. The aim of this study is to compare the Mehran contrast nephropathy risk score with the Vexus score in predicting contrast media nephropathy. Between 01.04.2022 and 30.09.2022, 194 patients who applied to Muğla Training and Research Hospital cardiology outpatient clinic and were planned for elective coronary angiography were included in the study. The blood test results of the patients before coronary angiography, 48 hours after angiography and 1 week were used for the diagnosis of acute kidney injury. In addition, pre-procedural vexus score and mehran contrast nephropathy risk score were calculated. Mehran contrast nephropathy risk score and vexus score were compared in patients with acute kidney injury. In addition, test results that showed significant differences between groups with and without acute kidney injury were analyzed. The patients were divided into two groups according to whether they had acute renal failure (ARF). Age, pre-procedural sodium value, pre-procedure potassium value, pre-procedural creatinine value, contrast material amount, neutrophillymphocyte ratio, platelet-lymphocyte ratio, spot urine protein-creatinine ratio, spot urine albumin-creatinine ratio, NT-probnp, CRP variables between these two groups Differences in gender were investigated separately. In patients with Contrast Media Nephropathy (CMN), mean pre-procedural creatinine (p=0.014), mean neutrophil- viii lymphocyte ratio (p=0.062), mean platelet-lymphocyte ratio (p=0.041), mean spot urine protein-creatinine ratio (p= 0.000), mean spot urine albumin-creatinine ratio (p=0.000), mean NT-proBNP (p=0.000) were found to be significantly higher. In both groups, mean age (p=0.225), mean sodium before the procedure (p=0.225), mean potassium before the procedure (p=0.501), mean contrast agent used (p=0.536), mean c-reactive protein (p=0.065) No significant difference was found in terms of In the comparison of the Mehran contrast nephropathy risk score, which was the primary aim of our study, and the Vexus score, a 95% positive correlation was found. The Vexus score has been found to be an ultrasonographic scoring system that can be used safely, without being dependent on blood tests, in addition to the Mehran contrast nephropathy risk score in detecting contrast media nephropathy.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    745776

    Koroner anjiografi sonrası kontrast nefropati gelişen hastalarda oksidatif stres indeksi ve 8 -hidroksi 2'-deoksi guanozin düzeyi ile DNA hasar analizi

    DNA damage analysis with oxidative stress index and 8- hydroxy 2'-deoxy guanosine level in patients developing contrast nephropathy after coronary angiography

    ÖZGE DEMİRKIRAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    İç HastalıklarıEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. RÜYA MUTLUAY

  2. Tez No

    773401

    Kontrast madde uygulanan hastalarda akut böbrek hasarının değerlendirilmesi

    Evaluation of acute kidney injury occurrence among the patients applied contrast agent in emergency services

    AYŞE UYSAL ÇALDIR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Acil TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ERTUĞRUL ALTINBİLEK

  3. Tez No

    769385

    Diyabetes mellitus tanılı hastalarda SGLT2i kullanımının koroner anjiografi sonrası kontrast nefropati gelişimine etkisi

    Başlık çevirisi yok

    RAMTİN ALİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    KardiyolojiAnkara Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YUSUF ATMACA

  4. Tez No

    674839

    Safen ven grefte perkutan koroner girişim yapılan hastalarda başvuru sırasındaki nötrofil / lenfosit oranının kardiyovasküler sonuçları ve mortaliteyi öngördürücü değeri

    Predictive value of neutrophil - to - lymphocyte ratio on cardiovascular results  and mortality i̇n patients with saphenous vein graft disease who treated with percutaneous coronary intervention

    MURAT GÜL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    KardiyolojiSağlık Bakanlığı

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET TİMUR SELÇUK

  5. Tez No

    613560

    Primer PCI yapılan styme'lü hastalarda miyokardiyal blush gradelemesi ile ventriküler repolarizasyon parametreleri arasındaki ilişki

    The relationship between myocardial blush grade and ventricular repolarisation parametres in patients with stemi treated by primary percutan coronary intervention

    CELAL ÖZTEKİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    KardiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖNDER ÖZTÜRK

    DOÇ. DR. MEHMET ZÜLKİF KARAHAN

Geri Dön