Böbrek hücreli karsinomda nefrometri skorlama sistemlerinin tümörün agresivitesini öngörmedeki yeri
The role of nephrometry scoring systems in predicting tumour aggressivity in renal cell carcinoma
- Tez No: 815056
- Danışmanlar: DR. MEMDUH AYDIN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Üroloji, Urology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2016
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Gaziosmanpaşa Taksim Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Üroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 75
Özet
Amaç: Renal kitle tanısı alan hasta sayısı günümüzde giderek artmakla beraber renal bir kitle saptandığında patolojik belirsizlik halen devam etmektedir. Bu belirsizliği öngörebilmek amacıyla preoperatif değerlendirmeler ve buna göre tedavi planları yapılmaktadır. Bu amaçla bugüne kadar çeşitli klinik bulgular, patolojik öngörü modelleri ve perkütan biyopsiler de dahil olmak üzere preoperatif çeşitli tanıya yardımcı araçlar kullanılmıştır. Renal kitle anatomisini tanımlayabilmek için objektif anatomik skorlama sistemleri: R.E.N.A.L. nefrometri skoru (RNS), Padua skoru (PS) ve C-indeks geliştirilmiştir. Çalışmamızda RNS, PS ve C- indeksin T1 böbrek tümörlerinde patolojik agresiviteyle ilişkisini ortaya koymak bu sayede anatomik bilginin dışında patolojik bilgi vererek renal kitlelerin tedavi yönetiminde yardımcı olup olmayacağını göstermeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Şubat 2008-Şubat 2016 tarihleri arasında Taksim Eğitim ve Araştırma Hastanesi Üroloji Kliniğinde preoperatif radyolojik evrelemesinde Evre 1 (T1N0M0) böbrek tümörü nedeniyle opere edilen ve patolojisi berrak hücreli böbrek hücreli karsinom (bBHK) olan 83 olgu değerlendirildi. Patolojik prognostik parametrelerden yararlanarak agresif ve non-agresif grup oluşturuldu. Her olgunun preoperatif görüntüleme yöntemlerinden RNS, PS ve C-indeks değerleri hesaplandı Hesaplanan değerler ile patolojik agresivite arasındaki ilişki değerlendirildi. Bulgular: RNS' nin tüm hastalar için ortalaması 7,3±2,4 ( medyan =8) idi. RNS AG'de AG'den anlamlı olarak daha yüksekti (p < 0,05).RNS' nin patolojik agresifteyi kestirmede anlamlı [0,863 (0,785-0,940)] (p ˂ 0,001) etkinliği gözlenmiştir. PS' nin tüm hastalar için ortalaması 8,1±1,6 ( medyan =8) idi. PS AG'de NAG'dan anlamlı olarak daha yüksekti (p < 0,05). PS' nin patolojik agresiviteyi kestirmede anlamlı [0,846(0,762-0,929)] (p ˂ 0.001) etkinliği gözlenmiştir. C-indeks için tüm hastalarda ortalama 2,2±1,7 (0,7-12; medyan=1,6) olarak bulunda AG'de C-indeks NAG'dan anlamlı (p ˂ 0,05) olarak daha düşüktü. C-indeksin patolojik agresiviteyi kestirmede anlamlı [0,787(0,690-0,883)] (p ˂ 0,001) etkinliği gözlenmiştir Sonuç: Çalışmamızda RNS, PS ve C-indeks değerleri patolojik agresivite ile ilişkili olduğunu saptadık. Literatürle benzer bulgular bulmuş olsak da kesin bir kanıya varmak için daha çok hasta sayısını içeren multidisipliner çalışmalar yapılmalıdır.
Özet (Çeviri)
Objective: The number of patients diagnosed with renal masses is increasing steadily today, and there is still a pathological uncertainty when a renal mass is detected. Preoperative assessments and treatment plans are made to predict this uncertainty. Various diagnostic tools have been used for preoperative diagnosis, including various clinical findings, pathological prediction models, and percutaneous biopsies. Objective anatomical scoring systems have been developed to describe renal mass anatomy: R.E.N.A.L. nephrometry score (RNS), Padua score (PS), and C-index. In our study, we aimed to determine the relationship between RNS, PS, and C-index and pathological aggressiveness in T1 kidney tumours, thereby showing whether anatomical information, in addition to pathological information, can assist in the management of renal masses. Materials and Methods: A total of 83 cases who underwent surgery for Stage 1 (T1N0M0) kidney tumours at the Taksim Education and Research Hospital Urology Clinic between February 2008 and February 2016, and whose pathology was clear cell renal cell carcinoma (ccRCC), were evaluated. An aggressive and non-aggressive group was created using pathological prognostic parameters. RNS, PS, and C-index values from preoperative imaging methods were calculated for each patient, and the relationship between the calculated values and pathological aggressiveness was evaluated. Results: The mean RNS for all patients was 7.3±2.4 (median = 8). RNS was significantly higher in the aggressive group (AG) compared to the non-aggressive group (NAG) (p < 0.05). RNS demonstrated significant effectiveness in predicting pathological aggressiveness [0.863 (0.785-0.940)] (p < 0.001). The mean PS for all patients was 8.1±1.6 (median = 8). PS was significantly higher in the AG compared to the NAG (p < 0.05). PS showed significant effectiveness in predicting pathological aggressiveness [0.846 (0.762-0.929)] (p < 0.001). For C-index, the mean value for all patients was 2.2±1.7 (0.7-12; median = 1.6), and C-index was significantly lower in the AG compared to the NAG (p < 0.05). C-index showed significant effectiveness in predicting pathological aggressiveness [0.787 (0.690-0.883)] (p < 0.001). Conclusion: In our study, we found that RNS, PS, and C-index values are associated with pathological aggressiveness. Although we have found similar findings in the literature, multidisciplinary studies involving a larger number of patients are needed to reach a definitive conclusion.
Benzer Tezler
- Böbrek hücreli karsinomda prognostik faktörlerin incelenmesi
The Prognostic factors in renal cell carcinoma
ELİF ÜLKER AKYILDIZ
- Analysis of ACTR3 gene expression in renal cell carcinoma
Böbrek hücreli karsınomda ACTR3 gen ekspresyonunun analizi
PARZHIN MUHAJIR ABDULHADI ABDULHADI
Yüksek Lisans
İngilizce
2024
Tıbbi BiyolojiTokat Gaziosmanpaşa ÜniversitesiTıbbi Biyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HACI ÖMER ATEŞ
- Böbrek hücreli karsinomda non - invazif radyolojik parametreler ile patolojik özelliklerin ilişkisi
Relationship between non-invasive radiological parameters and pathological characteristics in renal cell carcinoma
MUSTAFA AZİZ HASSAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
ÜrolojiNecmettin Erbakan ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KADİR YILMAZ
- Metastatik böbrek hücreli karsinomda doku transglutaminazı'nın rolü
The role of tissue transglutaminase in metastatic renal cell carcinoma
SELÇUK ERDEM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Moleküler Tıpİstanbul ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET ÖNER ŞANLI
- Renal hücreli karsinomda RING box-1 proteinin (RBX1) ekspresyonunun prognostik değeri
Prognostic value of expression ring box-1 proteinin (RBX1) in renal cell carcinoma
EMRE ALTINTAŞ