Geri Dön

Anestezi indüksiyonu öncesi spontan solunumda farklı oksijen konsantrasyonlarında yapılmış preoksijenizasyon etkilerinin akciğer ultrasonografisi ile değerlendirilmesi

Effects of different oxygen concentrations for preoxygenation on lung ultrasound scores during spontaneous breathing

PDF İndir

  1. Tez No: 819560
  2. Yazar: ARAS METİN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. DERYA ÖZKAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Akciğer hastalıkları, Anestezi, Atelektazi, Cerrahi-akciğer, Oksijen satürasyonları, Teşhis teknikleri-solunum sistemi, Ultrasonografi, Ölçekler, Lung diseases, Anesthesia, Atelectasis, Surgery-lung, Oxygen saturation, Diagnostic techniques-respiratory system, Ultrasonography, Scales
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: Ankara Etlik Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Çalışmamızda genel anestezi indüksiyonu öncesinde farklı oksijen konsantrasyonlarında (%80 ve %100) spontan solurken preoksijenize edilen hastalarda gelişebilecek atelektazinin akciğer ultrasonografisi ile değerlendirilmesi ve karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: ASA I-II skoruna sahip genel anestezi altında elektif operasyon planlanan 18-65 yaş aralığında, bilinen akciğer hastalığı olmayan 50 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalar MedCalc 20.218 paket programında randomizasyon tabloları kullanılarak FiO2 değeri %80 olan Grup E ve FiO2 değeri %100 olan Grup H olmak üzere 2 gruba 1:1 oranında randomize edildi. Preoksijenizasyon öncesi ve preoksijenizasyon sonrasında hastalara akciğer ultrasonografisi yapılarak MLUS skorları hesaplandı ve kaydedildi. Hastaların MLUS skorlarıyla birlikte; yaş, kilo, boy, BMI, ASA skorları, ek hastalıkları, işlem öncesi ve sonrası SpO2, preoksijenizasyon sonundaki EtO2 değerleri kayıt altına alındı. Bulgular: Çalışmaya toplam 50 hasta dahil edildi. Hastaların 27'si erkek ve 23'ü kadın cinsiyetteydi. Yaş ortalaması ise 34,4 ± 12,1 yıl olarak hesaplandı. Demografik veriler açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu. Preoksijenizasyon sonunda spontan solunumda %80 FiO2 ile preoksijenize edilen hastaların %76'sında; spontan solunumda %100 FiO2 ile preoksijenize edilen hastaların ise %92'sinde atelektazi saptandı. Preoksijenizasyon sonu MLUS skorlarında her iki grupta da bazal değerlerine göre artış izlendi (p<0,05). Grup E'deki hastaların preoksijenizasyon sonrası toplam MLUS skor ortalaması 2.72 ± 2.01, Grup H'dekilerin ise 5 ± 2.65 olarak saptandı. Grup H'deki hastaların preoksijenizasyon sonrası toplam MLUS skorlarının ortalaması Grup E'deki hastalara göre daha yüksek izlendi (p<0,05). Grup E'deki hastaların lateral ve posterior bölgelerde; Grup H'deki hastaların anterior, lateral ve posterior bölgelerde preoksijenizasyon sonrası MLUS skorlarının bazaldeki değerlerine göre daha yüksek olduğu bulundu (p<0,05). Spontan solunumda yüksek FiO2 ile preoksijenize edilen grupta düşük FiO2 grubuna göre daha fazla akciğer alanında ve daha yüksek skorda atelektazi geliştiği görüldü. Sonuç: Çalışmamızın sonucunda preoksijenizasyonda spontan solunumda yüksek FiO2 kullanımın daha fazla akciğer alanında ve daha yüksek skorda atelektazi gelişimi ile ilişkili olduğu gösterildi. Preoksijenizasyonda düşük FiO2 kullanımının postoperatif süreçte hastalarda atelektazi gelişiminin riskini azaltacağı; dolayısıyla postoperatif pulmoner komplikasyonları azaltmada etkili olabileceği sonucuna varıldı.

Özet (Çeviri)

Objective: To evaluate and compare the atelectasis that may develop in patients who were preoxygenated while breathing spontaneously at different oxygen concentrations (80% and 100%) before induction of general anesthesia with lung ultrasonography. Materials and Methods: Fifty patients aged 18-65 years, having ASA I-II score without known pulmonary diseases who were scheduled for elective surgery under general anesthesia were included in the study. Patients were randomised into two groups in a ratio of 1:1 as Group E (FiO2 %80) and Group H (FiO2 %100) by using randomisation tables of MedCalc 20.218 software package. Before and after preoxygenation, lung ultrasonography was performed on the patients, MLUS scores were calculated and recorded. SpO2 values before and after preoxygenation, EtO2 at the end of preoxygenation; ages, weight, height, BMI values, ASA scores and known diseases of the patients recorded with the MLUS scores. Results: A total of 50 patients were included in this study. 27 of the patients were male and 23 were female. The mean age was calculated as 34.4 ± 12.1 years. There was no statistically significant difference between the groups in terms of demographic data. At the end of preoxygenation atelectasis was detected in %76 of patients who were preoxygenated with %80 FiO2 and %92 in patients who were preoxygenated with %100 FiO2. An increase was observed in MLUS scores at the end of preoxygenation compared to baseline values in both groups (p<0,05). After preoxygenation, the mean total MLUS scores of the patients in Group E was 2.72 ± 2.01 and in Group H was 5 ± 2.65. The mean of the total MLUS scores of the patients in Group H after preoxygenation was higher than the patients in Group E (p<0,05). It was found that after preoxygenation, patients in Group H had higher MLUS scores in anterior, lateral and posterior regions while patients in Group E had higher MLUS scores in lateral and posterior regions compared to their baseline values (p<0,05). Higher scores were noted, and atelectasis was detected in more regions in the group treated with higher FiO2 concentrations compared to group treated with lower FiO2 concentrations in preoxygenation during spontaneous breathing. Conclusion: As a result of our study, it was shown that during preoxygenation in spontaneous breathing higher FiO2 usage was associated with the development of atelectasis in more lung areas and higher scores. The use of low FiO2 in preoxygenation will reduce the risk of atelectasis development in the postoperative period; therefore, it was concluded that it may be effective in reducing postoperative pulmonary complications.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    365964

    Kranitomi uygulanan hastalarda postoperatif ağrı değerlendirilmesi

    Evaluation of postoperative pain in patients undergoing craniotomy

    MUSTAFA ARDA CEYLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Anestezi ve ReanimasyonEge Üniversitesi

    Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü

    DOÇ. DR. ABDURRAHİM DERBENT

  2. Tez No

    271670

    Anestezik ajanların elektrokonvülsif terapide nöbet süresine ve hemodinamik yanıta olan etkilerinin karşılaştırılması

    The comparison of the effects of anaesthetic agents on the duration of the attack in electroconvulsive therapy and on the hemodynamic response

    VOLKAN EROĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Anestezi ve ReanimasyonÇukurova Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HASAN MURAT GÜNDÜZ

  3. Tez No

    531720

    Direkt laringoskopi cerrahisinde tiva uygulanan hastalarda, remifentanilin farklı dozlarının hemodinamik değerler, perioperatif stres yanıtları ve derlenme özellikleri açısından karşılaştırılması

    Comparison of different doses of remifentanyl in terms of hemodynamic values, perioperative stress responses and recovery characteristics in patients undergoing tiva in direct laryngoscopic surgery

    NEBAHAT ÖZDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bakanlığı

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DR. ASU ÖZGÜLTEKİN

  4. Tez No

    623543

    Elektrokonvülsif tedavi uygulanan hastalardakürar olarak kullanılan süksinilkolin veantidot olaraksugammadeksin kullanıldığı rokuronyumun anesteziden derlenme süresi ve vital bulgulara etkisinin karşılaştırılması

    Comparison of treatment of patients with electro establishes used used succinylcholine and rocuronium as antidote are sugammadeks recovery from anesthesia and vital effect of time results

    İNSAF KARACA BENT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. OSMAN EKİNCİ

  5. Tez No

    301246

    Kraniotomi sonrası ekstübasyona bağlı hemodinamik yanıtın baskılanmasında esmolol etkisinin araştırılması

    The effects of esmolol infusion before extubation in patients undergoing elective craniotomy

    MURAT ALP ALKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Anestezi ve ReanimasyonMarmara Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. F.YILMAZ GÖĞÜŞ

Geri Dön