Geri Dön

Meme karsinomlarında neoadjuvan kemoterapi sonrası radyolojik ve histopatolojik parametrelerin analizi

The analysis of radiological and histopathological parameters after neoadjuvant chemotherapy in breast carcinoma

PDF İndir

  1. Tez No: 819589
  2. Yazar: ADNAN GÜNDOĞDU
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ALİ GÜNER
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Neoadjuvan kemoterapi, Meme kanseri, Patolojik tam yanıt, Neoadjuvant chemotheraphy, Breast cancer, Pathological complete response
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Karadeniz Teknik Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 88

Özet

Amaç: Neoadjuvan kemoterapi (NAK), hem sağkalıma hem de organ koruyucu cerrahiye olan katkılarından dolayı meme kanseri tedavisinde sıklıkla kullanılmaktadır. Çalışmanın amacı, NAK alan hastalarda patolojik tam yanıt (pCR) üzerine etki eden klinik ve patolojik faktörleri belirlemektir. Gereç-Yöntem: Temmuz 2016- Ekim 2021 tarihleri arasında Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi Farabi Hastanesinde, meme kanseri tanısı alarak opere edilen tüm hastalar retrospektif olarak değerlendirildi. Hastalardan 18 yaş üstü invaziv meme kanseri tanısı olan ve cerrahi öncesi NAK alan hastalar çalışma popülasyonu olarak belirlendi. Memede ve aksiller lenf nodlarında rezidü hastalık olmaması, pCR olarak tanımlandı (ypT0/is ypN0). Klinik, radyolojik, patolojik verileri ile pCR arasındaki ilişki analiz edildi. Bulgular: Toplam 119 hasta analize dahil edilmiştir. Yaş dağılımı median 54 (IQR, 46-64) idi. Hastaların 38'inde (%31.9) meme kanseri aile öyküsü mevcuttu ve 62 hasta (%52.1) premenopozal idi. Klinik T (cT) ve N (cN) evreleri, cT1 23 (%19.3), cT2 79 (%66.4), cT3 4 (%3.4), cT4 13 (%10.9) olarak saptanırken cN0 hasta sayısı 33 (%27.7), cN1 74 (%62.2), cN2 2 (%1.7), cN3 10 (%8.4) olarak belirlendi. cT ve cN nin pCR üzerine istatistiksel anlamlı etkisi bulunmadı. Hastaların 33'ünde (%27.7) pCR izlendi. Toplam 43 (%36.1) hastada primer meme dokusunda tam yanıt izlendi. Multivariable regresyon analizinde istatistiksel anlamlı tek risk faktörü olarak moleküler alt tip saptandı. pCR oranlarının luminal-A grupta %8.7, luminal-B grupta %10.8, luminal-B HER2-pozitif grupta %42.4, HER2-pozitif grupta %54.5 ve triple negatif grupta %46.7 olduğu saptandı. Sonuç: Bu çalışmada NAK yanıtı için en önemli belirleyicinin, tümörün moleküler alt tipi olduğu saptandı. HER2-pozitif ve triple negatif olgularda yüksek pCR gözlenirken, luminal-A ve luminal-B tümörlerde pCR oranları daha düşük saptanmıştır.

Özet (Çeviri)

Objective: Neoadjuvant chemotherapy (NAC) is frequently used in the treatment of breast cancer because of its positive contributions to both survival and organ-sparing surgery. The aim of the study was to determine the clinical and pathological factors affecting the pathological complete response (pCR) of patients who received NAC. Materials-Methods: All patients who were operated on with the diagnosis of breast cancer at Karadeniz Technical University Farabi Hospital between July 2016 and October 2021 were evaluated retrospectively. Patients over the age of 18 who were diagnosed with invasive breast cancer and received NAC before surgery were determined as the study population. The absence of residual disease in the breast and the absence of disease in the axillary lymph nodes were defined as pCR (ypT0/is ypN0). The relationship between clinical, radiological and pathological data and pCR was analyzed. Results: A total of 119 patients were included in the analysis. The median age distribution was 54 (IQR, 46-64). There was a family history of breast cancer in 38 (31.9%) patients and 62 (52.1%) patients were premenopausal. Clinical T (cT) and N (cN) stages were determined as cT1 23 (19.3%), cT2 79 (66.4%), cT3 4 (3.4%), cT4 13 (10.9%), while the number of cN0 patients was 33 (27.7%), cN1 was determined as 74 (62.2%), cN2 2 (1.7%), cN3 10 (8.4%). There was no statistically significant effect of cT and cN on pCR. pCR was observed in 33 (27.7%) of the patients. Complete response was observed in the primary breast tissue in 43 (36.1%) patients. In the multivariable regression analysis, molecular subtype was determined as the only statistically significant risk factor. The pCR rates were 8.7% in the luminal-A group, 10.8% in the luminal-B group, 42.4% in the luminal-B HER2-positive group, 54.5% in the HER2-positive group and 46.7% in the triple negative group. Conclusion: In the present study, it was determined that the most important determinant of NAC response was the molecular subtype of the tumor. High pCR was observed in HER2-positive and triple negative cases, while pCR rates were found to be lower in luminal-A and luminal-B tumors.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    748051

    Neoadjuvan tedavi almış triple negatif ve her2 zengin meme karsinomlarında androjen reseptör durumunun belirlenmesi; klinikopatolojik parametreler, tedavi yanıtı ve sağkalım ilişkisinin değerlendirilmesi

    Androgen receptor status in neoadjuvant treated triple-negative and her2 enrich breast carcinomas;relationship with clinicopathological parameters, treatment response, survival data

    DUYGU TANYERİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    PatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. EMEL EBRU PALA

  2. Tez No

    863139

    Üçlü negatif meme karsinomlarında androjen reseptör pozitifliğinin neoadjuvan kemoterapi yanıtı ve prognoz ile ilişkisi

    Association of androgen receptor positivity with neoadjuvant chemotherapy response and prognosis in triple-negative breast carcinomas

    YAŞAR KAAN AKGÖK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    PatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FÜGEN AKER

  3. Tez No

    659089

    İnvaziv meme karsinomlarında hücresel sinyal düzenleyici tetraspanin ailesinden CD151 ve TSPAN8'in rutin histopatolojik ve immunohistokimyasal parametreler yanı sıra sağkalım ile ilişkisi

    The relationship between CD151 and TSPAN8 in invasive breast carcinomas with survival and routine histopathologic/immunohistochemical parameters

    ŞİMAL ÇOBAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    PatolojiManisa Celal Bayar Üniversitesi

    Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ RIZA KANDİLOĞLU

    PROF. DR. TEOMAN COŞKUN

  4. Tez No

    352723

    Her2 pozitif meme karsinomu dokularında immunhistokimyasal yöntemlerle her3, CD1A ve ki-67 ekspresyonunun araştırılması, sonuçların prognostik parametreler ile ilişkisinin saptanması

    Başlık çevirisi yok

    BURCU GÜZELBEY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Patolojiİstanbul Üniversitesi

    Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HÜSEYİN RIDVAN İLHAN

  5. Tez No

    611532

    Meme karsinomlarında PD-l1 ekspresyonunun prognostik önemi

    Prognostic value of DP-l1 expression in breast carcinoma

    REHA AKPINAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Patolojiİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞENNUR İLVAN

Geri Dön