Geri Dön

Meme karsinomlarında neoadjuvan kemoterapi sonrası radyolojik ve histopatolojik parametrelerin analizi

The analysis of radiological and histopathological parameters after neoadjuvant chemotherapy in breast carcinoma

PDF İndir

  1. Tez No: 819589
  2. Yazar: ADNAN GÜNDOĞDU
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ALİ GÜNER
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Neoadjuvan kemoterapi, Meme kanseri, Patolojik tam yanıt, Neoadjuvant chemotheraphy, Breast cancer, Pathological complete response
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Karadeniz Teknik Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 88

Özet

Amaç: Neoadjuvan kemoterapi (NAK), hem sağkalıma hem de organ koruyucu cerrahiye olan katkılarından dolayı meme kanseri tedavisinde sıklıkla kullanılmaktadır. Çalışmanın amacı, NAK alan hastalarda patolojik tam yanıt (pCR) üzerine etki eden klinik ve patolojik faktörleri belirlemektir. Gereç-Yöntem: Temmuz 2016- Ekim 2021 tarihleri arasında Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi Farabi Hastanesinde, meme kanseri tanısı alarak opere edilen tüm hastalar retrospektif olarak değerlendirildi. Hastalardan 18 yaş üstü invaziv meme kanseri tanısı olan ve cerrahi öncesi NAK alan hastalar çalışma popülasyonu olarak belirlendi. Memede ve aksiller lenf nodlarında rezidü hastalık olmaması, pCR olarak tanımlandı (ypT0/is ypN0). Klinik, radyolojik, patolojik verileri ile pCR arasındaki ilişki analiz edildi. Bulgular: Toplam 119 hasta analize dahil edilmiştir. Yaş dağılımı median 54 (IQR, 46-64) idi. Hastaların 38'inde (%31.9) meme kanseri aile öyküsü mevcuttu ve 62 hasta (%52.1) premenopozal idi. Klinik T (cT) ve N (cN) evreleri, cT1 23 (%19.3), cT2 79 (%66.4), cT3 4 (%3.4), cT4 13 (%10.9) olarak saptanırken cN0 hasta sayısı 33 (%27.7), cN1 74 (%62.2), cN2 2 (%1.7), cN3 10 (%8.4) olarak belirlendi. cT ve cN nin pCR üzerine istatistiksel anlamlı etkisi bulunmadı. Hastaların 33'ünde (%27.7) pCR izlendi. Toplam 43 (%36.1) hastada primer meme dokusunda tam yanıt izlendi. Multivariable regresyon analizinde istatistiksel anlamlı tek risk faktörü olarak moleküler alt tip saptandı. pCR oranlarının luminal-A grupta %8.7, luminal-B grupta %10.8, luminal-B HER2-pozitif grupta %42.4, HER2-pozitif grupta %54.5 ve triple negatif grupta %46.7 olduğu saptandı. Sonuç: Bu çalışmada NAK yanıtı için en önemli belirleyicinin, tümörün moleküler alt tipi olduğu saptandı. HER2-pozitif ve triple negatif olgularda yüksek pCR gözlenirken, luminal-A ve luminal-B tümörlerde pCR oranları daha düşük saptanmıştır.

Özet (Çeviri)

Objective: Neoadjuvant chemotherapy (NAC) is frequently used in the treatment of breast cancer because of its positive contributions to both survival and organ-sparing surgery. The aim of the study was to determine the clinical and pathological factors affecting the pathological complete response (pCR) of patients who received NAC. Materials-Methods: All patients who were operated on with the diagnosis of breast cancer at Karadeniz Technical University Farabi Hospital between July 2016 and October 2021 were evaluated retrospectively. Patients over the age of 18 who were diagnosed with invasive breast cancer and received NAC before surgery were determined as the study population. The absence of residual disease in the breast and the absence of disease in the axillary lymph nodes were defined as pCR (ypT0/is ypN0). The relationship between clinical, radiological and pathological data and pCR was analyzed. Results: A total of 119 patients were included in the analysis. The median age distribution was 54 (IQR, 46-64). There was a family history of breast cancer in 38 (31.9%) patients and 62 (52.1%) patients were premenopausal. Clinical T (cT) and N (cN) stages were determined as cT1 23 (19.3%), cT2 79 (66.4%), cT3 4 (3.4%), cT4 13 (10.9%), while the number of cN0 patients was 33 (27.7%), cN1 was determined as 74 (62.2%), cN2 2 (1.7%), cN3 10 (8.4%). There was no statistically significant effect of cT and cN on pCR. pCR was observed in 33 (27.7%) of the patients. Complete response was observed in the primary breast tissue in 43 (36.1%) patients. In the multivariable regression analysis, molecular subtype was determined as the only statistically significant risk factor. The pCR rates were 8.7% in the luminal-A group, 10.8% in the luminal-B group, 42.4% in the luminal-B HER2-positive group, 54.5% in the HER2-positive group and 46.7% in the triple negative group. Conclusion: In the present study, it was determined that the most important determinant of NAC response was the molecular subtype of the tumor. High pCR was observed in HER2-positive and triple negative cases, while pCR rates were found to be lower in luminal-A and luminal-B tumors.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    411976

    Santral puberte prekozlu çocuklarda gnrh analog tedavisinin ön hipofiz hormonlarına etkisinin değerlendirilmesi

    Effects of gnrh analogue treatment on anterior pituitary hormones in children with central precocious puberty

    HAVVA NUR PELTEK KENDİRCİ

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZEHRA AYCAN

  2. Tez No

    412016

    4T1 VE 4THMpc fare meme kanser hücre hatlarında antianjiogenik antitümoral ilaç olan talidomit'in tek başına ve radyoterapi ile kombine olarak anjiogenik faktörlerden p maddesi ile p maddesini parçalayan neprilizin ve adam-10 enzimleri üzerine etkilerinin araştırılması

    The investigation of the effects of thalidomide an antiangiogenic and antitumoral drug, alone and in combination with radiotherapy on substance p level as well as substance p degrading enzymes; adam-10 and neprilysin in 4T1 VE 4THMpc mouse breast cancer cell lines

    ECE ŞİMŞEK

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    BiyolojiAkdeniz Üniversitesi

    Biyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KAYAHAN FIŞKIN

  3. Tez No

    412019

    Hormon replasman tedavisi alan postmenapozal kadınların mammografik dansitelerindeki artışın, reprodüktif dönemdeki kadınların mammografik dansiteleri ile karşılaştırılması

    Hormon replasman tedavi̇si̇ alan postmenapozal kadinlarin mammografi̇k dansi̇teleri̇ndeki̇ artişin, reprodükti̇f dönemdeki̇ kadinlarin mammografi̇k dansi̇teleri̇ i̇le karşilaştirilmasi

    ALİ GALİP ZEBİTAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bakanlığı

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ SÜHA SÖNMEZ

  4. Tez No

    412045

    İnvaziv meme karsinom olgularında her2 ekpresyonunun sısh (gümüş insitu hibridizasyon)yöntemiyle tespit edilerek sonuçların immünohistokimyasal ve fısh (floresan insitu hibridizasyon) yöntemleriyle karşılaştırılması

    Determination of her2 status in invasive ductal breast carcinoma using sish and correlation between fish and ihc

    BETÜL ÜNAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    PatolojiAkdeniz Üniversitesi

    Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FATMA ŞEYDA KARAVELİ

  5. Tez No

    412325

    Beyond demographics: Personality, norms, and mechanisms of women's cancer screening

    Demografinin ötesinde: Kadınların kanser taramasında kişilik, normlar ve mekanizmaların etkisi

    CELİA KATRİNE NAİVAR ŞEN

    Doktora

    İngilizce

    İngilizce

    2015

    PsikolojiKoç Üniversitesi

    Psikoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. GÖKÇE TARCAN KUMKALE

Geri Dön