Kranial metastatik, hormon reseptörü pozitif,HER2 negatif meme karsinomlu hastaların klinikopatolojik özellikleri ve sağ kalıma etkiyen parametrelerin değerlendirilmesi
Cranial metastatic, hormone receptor positive,patients with her2 negative breast carcinoma clinicopathological properties and survival evaluation of affecting parameters
- Tez No: 822545
- Danışmanlar: DOÇ. DR. AYŞE OCAK DURAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Beyin neoplazmları, Demografi, HER2, Meme hastalıkları, Meme neoplazmları, Neoplazm metastazları, Neoplazmlar, Sağkalım, Brain neoplasms, Demography, HER2, Breast diseases, Breast neoplasms, Neoplasm metastasis, Neoplasms, Survival
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Dr. Abdurrahman Yurtaslan Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: İç Hastalıkları Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Merkezimizde takip ettiğimiz beyin metastatik hormon reseptörü pozitif her2 negatif meme karsinomlu hastaların genel demografik, klinikopatolojik özelliklerini ve hastaların sağkalımlarına etki eden parametreleri belirleyebilmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Dr. Abdurrahman Yurtaslan Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji kliniğine Nisan 2020- Kasım 2022 tarihleri arasında başvuran beyin metastazlı hormon pozitif, her2 negatif meme kanserli hastalar dâhil edildi. Bulgular: Çalışmamıza ortalama yaşı 58,7 olan 85 kadın hasta alındı. Metastatik hastalık aşamasında 56 hasta postmenapozaldi. Hastaların beyin haricinde en sık metastaz yeri %85,9 ile kemikti. En sık tutulumu olan beyin metastaz lokalizasyonu parankimdi (%71,7). Genel sağkalım süresi 63 aydı, beyin metastatik sağkalım ise 9 aydı. Performans Skoru(PS) 0 olanda medyan sağkalım 33 ay iken PS 4 olanda 1 aydı (p<0.001).Parankimal metastazı olanlar diğer metastaz lokalizasyonlarıyla karşılaştırıldığında en iyi sağkalıma sahipti. Beyin metastazı nedeniyle opere olanlar opere olmayanlara göre daha uzun sağkalıma sahipti (17 vs 7 ay (p=0,01).Kemik metastazı olmayanlar daha uzun sağkalıma sahipti (17 vs 8 ay (p=0,008). 1.basamak tedavide kemoterapi alan grupta medyan sağkalım en iyi olup 12 aydı (p<0,001). Univariate cox regrasyon analizinde istatiktiksel anlamlı olarak metastatik hastalık durumunda postmenapozal olmak, kemik metastazı olması, leptomeningeal tutulum olması, PS kötü olması, beyin metastatik birinci basamak tedavi almamak ve beyin metastaz cerrahisi olmamak ölüm riskini arttırmaktadır. Multivariate analizde ise kemik metastazı olması beyin metastaz cerrahisi olmamak anlamlılığını kaybetti. Sonuç: Hormon reseptörü pozitif, her2 negatif beyin metastatik meme kanserinde standart tedavi yaklaşımı bulunmamaktadır. Beyin metastazı sonrası sağkalımı etkileyen faktörler çalışmalar arasında farklılık gösterse de moleküler alt tip, performans skorunun kötü olması, ileri yaş ve beyin harici metastaz sayısının fazla olması olumsuz faktörler olarak öne çıkmaktadır. Çalışmamızda da çoklu faktörlü sağ kalım analizinde; postmenopozal aşamada olmak, performnas skorunun kötü olması, beyin metastazı sonrası tedavi alamamak ve leptomeningeal metastazın olması sağ kalıma olumsuz yönde etki etmektedir. Bu alanda randomize prospektif çalışmalara ihtiyaç bulunmaktadır.
Özet (Çeviri)
Aim: We aimed to determine the general demographic and clinicopathological characteristics of patients with brain metastatic, hormone receptor positive, her2 negative breast carcinoma followed in our center and the parameters affecting the survival of the patients. Materials and Methods: Patients with hormone-positive and her2-negative breast cancer with brain metastasis who applied to the Medical Oncology clinic of Dr. Abdurrahman Yurtaslan Oncology Training and Research Hospital between April 2020 and November 2022 were included. Results: Our study included 85 female patients with a mean age of 58.7 years. In the metastatic disease stage, 56 patients were postmenopausal. The most common site of metastasis, except the brain, was bone with 85.9%.The most common localization of brain metastasis was parenchyma (71.7%). Overall survival was 63 months, and brain metastatic survival was 9 months. The median survival was 33 months in those with a Performance Score (PS) of 0, and 1 month in those with a PS of 4 (p<0.001). Those with parenchymal metastasis had the best survival compared to other metastasis localizations. Those who were operated on for brain metastasis had a longer survival (17 vs 7 months (p=0.01) and those without bone metastasis (17 vs 8 months (p=0.008))) than those who did not have surgery. The median survival was the best in the group that received chemotherapy in the first-line treatment, with 12 months (p<0.001). In the Univariate cox regression analysis, being postmenopausal, having bone metastasis, having leptomeningeal involvement, having bad PS, not receiving first-line treatment for brain metastatic and not having brain metastasis surgery increase the risk of death in case of metastatic disease. In the multivariate analysis, having bone metastasis and not having brain metastasis surgery lost its significance. Conclusion: There is no standard treatment approach in hormone receptor positive, her2 negative brain metastatic breast cancer. Although the factors affecting survival after brain metastasis differ between studies, molecular subtype, poor performance score, advanced age and high number of non-brain metastasis stand out as negative factors. In our study, in the multivariate survival analysis; Being in the postmenopausal stage, having a bad performance score, not being able to receive treatment after brain metastasis, and having leptomeningeal metastasis affect survival negatively. Randomized prospective studies are needed in this area.
Benzer Tezler
- Meme kanseri tanılı hastalarda beyin metastazını predikte eden faktörler
Predictive factors for the occurrence of brain metastasis in patients with a diagnosis of breast cancer
İREM GÜNEYLİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
OnkolojiSağlık Bakanlığıİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OLÇUN ÜMİT ÜNAL
- Çocukluk çağı tüberküloz menenjitlerinde kranial tomodansitometrik incelemenin yeri ve değeri
Evaluation and significance of crainal de nsitometric investigation in child hood tuberculosis menengitis
İFTEKHAR HAMEED KHAN
- Affektif bozukluk ve affektif bozukluk benzeri psikotik epilepsi olgularında kranial komputerize tomografi bulguları
Başlık çevirisi yok
HAKKI TÜPER