Aksiyal spondiloartritli hastalarda anti-tümör nekroz faktör tedavisinin tiroid nodülü ve tiroid fonksiyonları üzerine etkisi
Aksiyal spondiloartritli hastalarda anti-tümör nekroz faktör tedavisinin tiroid nodülü ve tiroid fonksiyonlari üzerine etkisi
- Tez No: 828610
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ZEYNEL ABİDİN SAYİNER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gaziantep Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: İç Hastalıkları Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: 58
Özet
Munis, H. S. Aksiyal Spondiloartritli Hastalarda Anti-Tümör Nekroz Faktör Tedavisinin Tiroid Nodülü ve Tiroid Fonksiyonları Üzerine Etkisi. Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı Uzmanlık Tezi, Gaziantep, 2023. Spondiloartritler, genellikle inflamatuvar bel ağrısı ile kliniğe başvuran, eklem dışındaki birçok organı da tutabilen hastalıklardır. Aksiyel spondiloartropati (AxSpA) ise radyografik bulgusu olmayan spondiloartritler ile radyografik aksiyel bulgusu olan ankilozan spondilit olarak da adlandırılan hastalıkların genel adı olarak tanımlanır. Tümor nekroz faktör (TNF) inhibitörleri, non-steroid anti inflamatuvar ilaçlara (NSAİİ) yetersiz yanıt veren veya intoleransı olan axSpA'lı hastaların tedavisinde temel tedavi ajanı olarak kullanılır. Anti-TNF tedavisinin enfeksiyon insidansında ve malignite riskinde artış gibi birçok yan etkisi bulunur. Tiroid fonksiyonları metabolizmanın düzenlenmesine önemli rol oynar. Tiroid nodülü (TN) ise tiroid bezindeki normal dokulara göre farklı yapıda saptanan, malignite riski sebebiyle önemli lezyonlardır. Malignite şüphesi olan TN'lere ince iğne aspirasyon biyopsisi (İİAB) yapılır. Bizim çalışmamızda NSAİİ tedavisi alan 58 ve anti-TNF tedavisi alan axSpA tanılı 48 hasta anti-TNF'lerin tiroid fonksiyonları ve tiroid bezi yapısı açısından yan etkilerini araştırmak amacıyla biyokimyasal ve tiroid ultrasonografik (USG) özellikleri yönünden incelenmiştir. Tiroid stimulan hormon (TSH), serbest T4 (fT4), TN varlığı, anti tiroid peroksidaz (anti-TPO) düzeyleri açısından gruplar arasında anlamlı farklılık bulunmadı. Fakat hastalık yaşı arttıkça tiroid hacminin arttığı görüldü. Ayrıca anti-TNF grubunda nodül boyutu daha fazla ve nodüller daha sık multipl saptandı. Ek olarak anti-TNF grubunda TİİAB endikasyonu gerektiren nodül sayısının NSAİİ grubuna göre daha fazla olduğu bulundu. Bu sebeple anti-TNF alan axSpA hastalarının TN açısından USG ile araştırılması ve tiroid karsinomu taramasının yapılması, bu hastalarda olası tiroid karsinomunun erken tanınmasını sağlayabilir.
Özet (Çeviri)
Munis, H. S. The Effect of Anti-Tumor Necrosis Factor Treatment on Thyroid Nodule and Thyroid Functions in Patients with Axial Spondyloarthritis. Gaziantep University Faculty of Medicine, Department of Internal Medicine Specialization Thesis, Gaziantep, 2023. Spondyloarthritis are diseases that usually present to the clinic with inflammatory low back pain and can involve many organs other than the joints. Axial spondyloarthropathy (AxSpA) is the general name for spondyloarthritis without radiographic findings and ankylosing spondylitis with radiographic axial findings. Tumor necrosis factor (TNF) inhibitors are used as the main therapeutic agent for the treatment of patients with axSpA who have inadequate response or intolerance to non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs). Anti-TNF therapy has many side effects, including increased incidence of infection and increased risk of malignancy. Thyroid function plays an important role in the regulation of metabolism. Thyroid nodules (TNs) are important lesions with a different structure compared to normal tissues in the thyroid gland due to the risk of malignancy. Thyroid fine needle aspiration biopsy (FNAB) is performed in TNs with suspected cancer. In our study, 58 patients with axSpA receiving NSAIDs and 48 patients with axSpA receiving anti-TNF therapy were examined in terms of biochemical and thyroid ultrasonographic (USG) characteristics to investigate the side effects of anti-TNFs on thyroid function and thyroid gland structure. No significant difference was found between the groups in terms of thyroid stimulating hormone (TSH), free T4 (fT4), presence of TN, anti thyroid peroxidase (anti-TPO) levels. However, thyroid volume increased with increasing age. In addition, nodule size was larger and nodules were more frequently multiple in the anti-TNF group. Moreover, the number of nodules requiring TIAB indication was found to be higher in the anti-TNF group than in the NSAID group. Therefore, investigation of axSpA patients receiving anti-TNF with USG in terms of TN and thyroid cancer screening may provide early diagnosis of possible thyroid carcinoma in these patients.
Benzer Tezler
- Aksiyel spondiloartritli hastalarda growth arrest specific protein 6 ve solubl tirozin kinaz reseptörü sAxl seviyesi, hastalık aktivitesi ve anti TNF kullanımı ile ilişkisi
Levels of growth arrest specific protein 6 and soluble tyrosine kinase receptor sAxl in patients with axial spondyloarthritis, relation to disease activity and anti TNF use
BÜŞRA URUK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonErciyes ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HÜSEYİN DEMİR
- Aksiyak spondiloartropati hastalarında IL-17 blokör tedavisinin ve anti-TNF ajan tedavisinin kemik mineral yoğunluğuna etkisinin retrospektif karşılaştırılması
Retrospective comparison of the effects of IL-17 blocker therapy and anti-TNF agent therapy on bone minerals density in axial spondyloarthropathy
NUR FERHATLAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
RomatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
UZMAN ESMA DEMİRHAN
- Aksiyal spondiloartrit hastalarında serum progranulin düzeyleri ve hastalık aktivitesiyle ilişkisinin araştırılması
Investigation of serum progranulin levels and its relationship with disease activity in patients with axial spondyloarthritis
İREM MERCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonDicle ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. PELİN OKTAYOĞLU
- Aksiyel spondiloartritli ve geç ankilozan spondilitli hastalarda proinflamatuar sitokinler, yeni kemik oluşumu ve hastalık aktivasyonu arasındaki ilişki
Assesment of proinflammatory cytokines, new bone formation and disease activity in patients with axial spondyloarthritis and established ankylosing spondylitis
ÖZGÜR AKGÜL
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2013
RomatolojiErciyes ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SALİH ÖZGÖÇMEN
- Ankilozan spondilit tanılı hastalarda tümör nekrozis faktör inhibitörleri tedavisi sonrası 24-saat ambulatuar kan basıncı ölçümü ve uyku kalitesinin değerlendirilmesi
Evaluation of 24-hour ambulatory blood pressure measurement and sleepquality after tumor necrosis factor inhibitor therapy in patients with ankylosingspondylitis ankara,
KENAN MORAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
İç HastalıklarıHacettepe Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. LEVENT KILIÇ