Atriyal mitral yetersizlikli hemodiyaliz hastalarında atriyal fibrilasyonu öngördürmede elektrokardiyografi parametreleri
Electrocardiography parameters in predicting atrial fibrillation in hemodialysis patients with atrial mitral insufficiency
- Tez No: 832502
- Danışmanlar: PROF. DR. ALİ DOĞAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Atriyal fibrilasyon, Atriyal fonksiyonel mitral yetersizliği, Ekokardiyografi, Elektrokardiyografi, Hemodiyaliz, P dispersiyonu, Atriyal fonksiyon, Dispersiyon, Kalp hastalıkları, Mitral kapak yetmezliği, Renal diyaliz, Atrial fibrillation, Atrial functional mitral regurgitation, echocardiography, electrocardiography, hemodialysis, P dispersion, Atrial function, Dispersion, Heart diseases, Mitral valve insufficiency, Renal dialysis
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Erciyes Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı, hemodiyaliz (HD) hastalarında mitral yetersizliği (MY) ve atriyal fonksiyonel mitral yetersizliğini (AFMY) transtorasik ekokardiyografi (TTE) ile değerlendirmek ve gruplandırmaktır. Ayrıca bu durumun tetikleyeceği atriyal fibrilasyonu (AF) da değerlendirmektir. AF, HD ve MY'si olan hastalarında sık görülür ve yüksek mortalite ile ilişkilidir. P dalga dispersiyonu (PWD), paroksismal AF'nin noninvaziv bir elektrokardiyografik (EKG) belirtecidir. HD hastalarında P dalga süreleri ve PWD etkileri tam olarak anlaşılamamıştır. Bu çalışmada diğer amaç, maksimum P dalgası süresi (P max), minimum P dalgası süresi (P min), PWD, P yükseklik max, P yükseklik min ve P yükseklik Deltanın HD hastalarında paroksismal AF açısından etkisini değerlendirmekti. Materyal ve metot: Retrospektif çalışmaya haftada üç gün rutin HD (3/7 HD) giren TTE takibi olan ekojenitesi iyi olan 18 yaş üstü 160 (%55) erkek 133 (%45) kadın olmak üzere 293 hasta dahil edildi. Carpentier'in sınıflandırması kullanılarak TTE bulgularına göre MY yok/eser 157(%53), primer MY 40 (%13), ventriküler fonksiyonel MY (VFMY) 78 (%26), AFMY 18(%6) hasta çalışmaya alındı. Tüm hastaların temel demografik verileri, risk faktörleri, EKG ve TTE parametreleri tarandı. P max, P min, PWD, P yükseklik max, P yükseklik min ve P yükseklik Delta değerleri 12 derivasyonlu EKG'den analiz edildi. Bulgular: AFMY'li 18 hastanın 3/7 HD hastalarında sıklığı % 6, MY'si olan 3/7 HD hastalarda sıklığı %13'tü. AFMY grubunda 4 hasta orta ve üzeri ciddiyette MY mevcuttu ve 3/7 HD hastalarında sıklığı %1,3, MY'si olan 3/7 HD hastalarda sıklığı %2,9'tü. Hastalar AFMY ve non-AFMY olarak ayrıldığında P max (110.8 ± 16.7 vs. 100.9 ± 17.3, p=0.050) AFMY grubunda istatiksel olarak sınırda anlamlı ve PWD (54.1 ± 14.4 vs. 35.7 ± 15.3, p<0.001) AFMY grubunda istatiksel olarak anlamlı yüksekti. AFMY ve VFMY grupları karşılaştırıldığında PWD (54.1 ± 14.4 vs. 44.8 ± 14.1, p=0.042) AFMY grubunda istatiksel olarak anlamlı yüksekti. AF'si olan ve non-AF grupları karşılaştırıldığında P max (110.1 ± 16.9 vs. 100.3 ± 17.0, p<0.001), PWD (44.7 ± 19.2 vs. 34.2 ± 14.1, p<0.001) AF grubunda istatiksel olarak anlamlı yüksekti. P yükseklik max, P yükseklik min ve P yükseklik Delta değerleri açısından bütün gruplarda istatistiksel olarak anlamlı farklılık yoktu (p>0.05). AFMY ve VFMY hastaları AF sıklığı açısından karşılaştırıldığında AFMY'de (12(%66) vs. 6(%33), p<0.001) VFMY'ye (24(%30) vs. 54(%70), p=<0.001) göre istatiksel olarak anlamlı derecede AF yüksekti. Sonuç: PWD'nin 3/7 HD hastalarında paroksismal AF'nin noninvaziv bir EKG belirteci olarak kullanılabileceğini ve TTE'de AFMY kriterlerini karşılayan hastalarda bilinen AF olmasa bile bu hastalarda paroksismal AF açısından tanı, takip ve tedavinin yakın izleminin yapılması gerektiği sonucunu çıkarmaktadır.
Özet (Çeviri)
Aim: The aim of this study is to evaluate and classify mitral regurgitation (MR) and atrial functional mitral regurgitation (AFMR) with transthoracic echocardiography (TTE) in hemodialysis (HD) patients. It is also to evaluate the atrial fibrillation (AF) that this condition will trigger. However, atrial fibrillation (AF) is common in patients with HD and MR and is associated with high mortality. P wave dispersion (PWD) is a noninvasive electrocardiographic (ECG) marker of paroxysmal AF. The effects of P wave duration and PWD in HD patients are not fully understood. Another aim of this study was to evaluate the effect of maximum P wave duration (P max), minimum P wave duration (P min), PWD, P height max, P height min and P height delta in terms of paroxysmal AF in HD patients. Materials and methods: A retrospective study included 293 patients, 160 (55%) men and 133 (45%) women, over 18 years of age with good echogenicity and TTE follow-up, who underwent routine HD (3/7 HD) three days a week were included. According to TTE findings using Carpentier's classification, there were 157 (53%) patients with no/mild MR, 40 (13%) primary MR, 78 (26%) ventricular functional MR (VFMR) and 18 (6%) patients with AFMR. Basic demographic data, risk factors, ECG and TTE parameters of all patients were scanned. P max, P min, PWD, P height max, P height min and P height Delta values were analyzed from 12-lead ECG. Results: The frequency of 18 patients with AFMY who went on 3/7 HD patients was 6%, and 13% in 3/7 HD patients with MR. In the AFMY group, 4 patients had MR of moderate or higher severity, and the frequency was 1.3% in 3/7 HD patients and 2.9% in 3/7 HD patients with MR. When patients were divided into AFMY and non-AFMY, P max (110.8 ± 16.7 vs. 100.9 ± 17.3, p=0.050) was in borderline statistically significant in the AFMY group, and PWD (54.1 ± 14.4 vs. 35.7 ± 15.3, p<0.001) was statistically significant in the AFMY group. When the AFMY and VFMY groups were compared, PWD (54.1 ± 14.4 vs. 44.8 ± 14.1, p=0.042) was statistically significantly higher in the AFMY group. When the AF and non-AF groups were compared, P max (110.1 ± 16.9 vs. 100.3 ± 17.0, p<0.001), PWD (44.7 ± 19.2 vs. 34.2 ± 14.1, p<0.001) was statistically significantly higher in the AF group. There was no statistically significant difference in P height max, P height min and P height delta values in all groups (p>0.05). When AFMY and VFMY patients were compared in terms of AF frequency, AFMY (12(66%) vs. 6(33%), p<0.001), VFMY (24(30%) vs. 54(70%), p=<0.001 ) and it was statistically significantly higher than in the AFMY gorup. Conclusion: PWD can be used as a noninvasive ECG marker of paroxysmal AF in 3/7 HD patients and even that if there is not documented AF in patients who meet the criteria for AFMY by TTE, diagnosis, follow-up and treatment should be closely monitored in terms of paroxysmal AF in these patients.
Benzer Tezler
- İdiyopatik dilate kardiyomiyopati hastalarında fonksiyonel mitral yetersizliği ve serum ürik asit seviyesi arasındaki ilişkinin incelenmesi
Başlık çevirisi yok
ANIL AVCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
KardiyolojiSağlık BakanlığıKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ALİ METİN ESEN
- Romatizmal mitral kapak hastalığında mekanik kapak replasmanı sonrası sol atriyal apendiks fonksiyonlarının araştırılması
Assessment of left atrial appendage function in rheumatic mitral valve disease after mechanical valve replacement
YEŞİM HOŞCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
KardiyolojiSüleyman Demirel ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. AHMET ALTINBAŞ
- Sağ ve sol dal bloklu olgularda transtorasik ekokardiyografi ve holter ekg (ritm) sonuçlarının karşılaştırılması
A comparison of transthoracic echocardiography and holter electrocardiography (rhythm) results in subjects with right and left bundle branch block
SERKAN BAKIRDÖĞEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
İç HastalıklarıSağlık Bakanlığıİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
UZMAN MECDİ HİKMET ERGÜNEY
- Dekompanse kalp yetersizliği ile başvuran hastalarda tedavi ile sağlanan beyin natriüretik peptid düzey değişimleri ile ekokardiyografi parametrelerinin ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of changes in brain natriuretic peptide levels and echocardiographic parameters by heart failure treatment in patients admitted for decompensated heart failure
MEHMET AKİF EKİNCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
KardiyolojiDokuz Eylül ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖZER BADAK
- Kardiyak kateterizasyon labaratuvarına alınan mitral stenozlu olgularda atriyal fibrilasyona eşlik eden hemodinamik ve ekokardiyografik parametreler
Hemodynamic and echocardiographic parameters associated with atrial fibrillation in patients with mitral stenosis undergoing cardiac catheterization
UFUK GÜRKAN