Pediyatrik graves hastalarında oftalmik muayene ve görüntüleme bulgularının değerlendirilmesi
Evaluation of ophthalmic examination and imaging findings in pediatric graves' disease patients
- Tez No: 833345
- Danışmanlar: DOÇ. DR. SEMRA TİRYAKİ DEMİR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
- Anahtar Kelimeler: Graves orbitopati, korneal topografi, kuru göz sendromu, optik koherens tomografi anjiyografi, pediyatrik Graves hastalığı, tiroid ilişkili oftalmopati, Anjiyografi, Graves hastalığı, Graves oftalmopatisi, Göz, Göz hastalıkları, Korneal hastalıklar, Paratiroid bezleri, Tomografi-optik koherens, Çocuklar, corneal topography, dry eye syndrome, Graves orbitopathy, optical coherence tomography angiography, pediatric Graves disease, thyroid-associated ophthalmopathy, Angiography, Graves disease, Graves ophthalmopathy, Eye, Eye diseases, Corneal diseases, Dry eye syndromer, Parathyroid glands, Tomography-optical coherence, Children
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Pediyatrik Graves hastalarını (GH) detaylı oftalmik muayene, ön ve arka segment görüntüleme yöntemleri ile değerlendirmek. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif kesitsel çalışmada nadir görülen bir hastalık olan pediyatrik GH değerlendirildi. Göz kapağı ve kuru göz testleri dahil kapsamlı oftalmolojik muayeneleri yapıldı. Speküler mikroskopi, biometri, korneal topografi görüntüleme ile kornea ve ön segment yapıları değerlendirildi. Optik koherens tomografi (OKT) ile maküler ve koroidal kalınlıklar, OKT anjiyografi (OKTA) ile maküler ve peripapiller mikrovasküler yapılar değerlendirildi. Hasta verileri yaş uyumlu sağlıklı kontroller ile karşılaştırıldı ve ölçümler arasında korelasyon varlığı değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya 30 pediyatrik GH'nın 60 gözü ile 30 sağlıklı kontrolün 60 gözü olmak üzere toplam 120 göz dahil edildi. Pediyatrik GH'nin %83.3'ü kadın, yaş ortalaması 14.7±2.3 yıl, 24 gözde (%40) kapak retraksiyonu mevcuttu. Hasta grubunda kontrol grubuna göre endotel hücre yoğunluğu, santral maküla kalınlığı, koroidal kalınlıklar, foveal yüzeyel ve derin kapiller pleksus damar yoğunluğu anlamlı şekilde daha düşük iken göz içi basıncı, foveal avasküler zon çapı anlamlı şekilde daha yüksek saptandı (p<0.05). Kuru göz testleri, meibomian bez fonksiyonu, ön kamara parametreleri, retina sinir lifi kalınlıkları, peripapiller kapiller pleksus damar yoğunluğu ve koroidal vaskülarite indeksi açısından gruplar arasında anlamlı farklılık saptanmadı (p<0.05). TSİ düzeyi ile kapak retraksiyonu anlamlı pozitif ilişkili izlendi. Kapak aralığı, marjin refle mesafesi-1 ve kapak retraksiyonu ile posterior elevasyon arasında anlamlı pozitif ilişki mevcuttu. Sonuç: Pediyatrik Graves hastalığında kapak retraksiyonunun yanı sıra erken yaşlarda gözün hem ön ve hem de arka segment yapılarında değişiklikler gelişebilmektedir. Bu değişikler non-invaziv görüntüleme yöntemleri olan speküler mikroskopi, korneal topografi, OKT ve OKTA ile kalitatif olarak değerlendirilebilir. Yaşam boyu süren bu hastalığın oküler patolojilerinin daha iyi anlaşılabilmesi için daha fazla hastayı içeren daha uzun süreli çalışmalara ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Aim: To evaluate pediatric Graves patients (GP) with detailed ophthalmic examination and imaging methods of the anterior and posterior segments. Materials and Methods: In this prospective cross-sectional study, pediatric Graves disease, which is a rare condition, was evaluated. Comprehensive ophthalmic examinations, including eyelid and dry eye tests, were conducted. Specular microscopy, biometry, and corneal topography imaging were used to evaluate the cornea and anterior segment structures. Optical coherence tomography (OCT) was used to evaluate macular and choroidal thickness, and OCT angiography (OCTA) was used to assess macular and peripapillary microvascular structures. Patient data were compared with age-matched healthy controls, and the presence of correlations among measurements was assessed. Results: The study included a total of 120 eyes, with 60 eyes from 30 pediatric GH patients and 60 eyes from 30 healthy controls. 83.3% of pediatric GH patients were female, with an average age of 14.7±2.3 years, and eyelid retraction was present in 24 eyes (40%). In the patient group, endothelial cell density, central macular thickness, choroidal thickness, foveal superficial and deep capillary plexus vessel density were significantly lower, while intraocular pressure and foveal avascular zone diameter were significantly higher compared to the control group (p<0.05). No significant differences were observed between groups in dry eye tests, meibomian gland function, anterior chamber parameters, retinal nerve fiber thickness, peripapillary capillary plexus vessel density, and choroidal vascularity index (p<0.05). A significant positive correlation was observed between TSI level and eyelid retraction. There was a significant positive relationship between posterior elevation and eyelid aperture, margin reflex distance-1, eyelid retraction. Conclusion: In pediatric Graves disease, in addition to eyelid retraction, changes in both the anterior and posterior segment structures of the eye can develop at an early age. These changes can be qualitatively evaluated using non-invasive imaging methods such as specular microscopy, corneal topography, OCT, and OCTA. Further, longer-term studies with more patients are needed to better understand the ocular pathologies of this lifelong disease.
Benzer Tezler
- Gelişim nörolojisi polikliniğine başvuran nöral tüp defektli olgularda prospektif bir inceleme
Başlık çevirisi yok
İLKBAHAR EMİNE GÜLTEKİN
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiAile Sağlığı Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SELÇUK APAK
- Boğazdan izole edilen coliform bakterilerin B- laktamaz enzim aktivitelerinin tesbit edilmesi ve B-laktamaz pozitif coliformların penisilinetkisinin inaktivasyonunun in vitro deneylerle gösterilmesi
The Detection of beta-lactamasa activity of coliform bacteria isolated from th roat cultures and slovving the inactivation of penicilin by this beta lactamase produced by this caliform organisms
GÜVEN URAZ
Doktora
Türkçe
1986
MikrobiyolojiGazi ÜniversitesiGenel Biyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ERDOĞAN BERKMAN
- Akut lenfoblastik lösemide monoklonal antikorlarla fenotipik özelliklerin ve T-lenfotropik virus antikorlarının incelenmesi
Başlık çevirisi yok
HAYAT ERDEM
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
OnkolojiHacettepe ÜniversitesiTemel Onkoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. EMİN KANSU
- Kronik hastalığı olan çocukların hastalığa ve hastaneye yatmaya tepkileri
Başlık çevirisi yok
MEDİHA DOĞANAY