Geri Dön

Erken preterm prematür membran rüptürü olan olgularda eotaksin-2 seviyeleri ve neonatal sonuçlarla ilişkisi

The relationship between eotaxin-2 levels and neonatal outcomes in cases of early preterm premature membrane rupture

PDF İndir

  1. Tez No: 836887
  2. Yazar: İZEM İMGE ŞAHİN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. BURCU DİNÇGEZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: Erken Preterm Prematür Membran Rüptürü, Eotaksin-2, İnflamasyon, Eotaksin 2, Erken membran rüptürü, Early Preterm Premature Membrane Rupture, Eotaxin-2, Inflammation, Eotaxin 2
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Erken preterm prematür membran rüptürü olan gebelerle, benzer hafta ve özelliklere sahip sağlıklı gebeleri kıyaslayarak, inflamatuar bir belirteç olan eotaksin-2 düzeyleri arasındaki farkı göstermeyi hedefledik. Ayrıca eotaksin-2 düzeyleri ile neonatal sonuçlar arasındaki ilişkiyi göstermeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Bursa Tıp Fakültesi uygulama hastaneleri olan Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi ve Bursa Şehir Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğinde erken preterm prematür membran rüptürü nedeniyle yatışı yapılan 90 gebe ile 90 sağlıklı gebe dahil edildi. Hastaların demografik, obstetrik ve klinik özellikleri kaydedildi. Eotaksin-2 seviyeleri ELİSA yöntemi ile ölçülerek iki grup arasında karşılaştırıldı ve neonatal sonuçları öngördürücü rolü değerlendirildi. Bulgular: Erken preterm prematür membran rüptürü grubunda inflamasyon göstergeleri olan beyaz kan hücresi (p<0,001), C-Reaktif Protein (p<0,001), prokalsitonin(p<0,001) ve eotaksin-2 (p<0,001) istatistiksel anlamlı olarak yüksek idi. Ayrıca Apgar 1. ve 5. dakika skorlarının daha düşük olduğu, yenidoğan yoğun bakım ünitesi ihtiyacının, aşırı düşük doğum ağırlığı ve Apgar <7 olma oranının daha yüksek olduğu, hipoglisemi ve RDS'nin daha sık olduğu, yenidoğan yatış süresinin daha uzun olduğu saptandı. Erken preterm prematür membran rüptürü olgularında eotaksin-2'nin CRP (r=0,546, p<0,001), prokalsitonin (r=0,637, p<0,001) ile pozitif yönde; doğum ağırlığı (r=-0,213, p=0,044), Apgar 1. dakika skoru (r=-0,488, p<0,001), Apgar 5.dakika skoru (r=-0,535, p<0,001) ile negatif yönde korele olduğu saptandı. Ayrıca eotaksin-2'nin 85,4'ün üzerinde olmasının %68,89 sensitivite, %76,67 spesifite ile erken preterm membran rüptürünü istatistiksel anlamlı olarak öngördüğü bulundu (p<0,001, AUC=0,699). Eotaksin-2'nin öngördürücü rolü bakımından CRP ve prokalsitonin ile arasında istatistiksel anlamlı fark saptanmadı. Eotaksin'in neonatal sonuçları öngörmedeki rolüne bakıldığında; eotaksin-2'nin erken preterm membran rüptüründe hipoglisemiyi (p=0,18), RDS'yi (p=0,98), yenidoğan yoğun bakım ünitesi ihtiyacını (p=0,51) istatistiksel anlamlı olarak öngörmediği saptandı. Eotaksin-2'nin 177,56'nın üzerinde olmasının %61,36 sensitivite, %86,96 spesifite ile Apgar <7 olmasını (p<0,001, AUC=0,763), %61,9 sensitivite, %71,01 spesifite ile aşırı düşük doğum ağırlığını (p=0,018, AUC=0,662) öngördüğü saptandı. Eotaksin-2, CRP ve prokalsitonin arasında Apgar <7 ve aşırı düşük doğum ağırlığını öngörmede istatistiksel anlamlı fark saptanmadı. Sonuç: Çalışmamızda maternal serum eotaksin-2 düzeyi, hasta grubunda belirgin yüksek bulunmuştur. Eotaksin-2'nin preterm prematür membran rüptüründeki mekanizmasının daha net anlaşılabilmesi için, örneklem grubu büyük, gebeliğin tüm trimesterlerini de kapsayacak, daha çok prospektif çalışmaya ihtiyaç vardır.

Özet (Çeviri)

Object: This study aimed to show the difference between the levels of eotaxin-2, an inflammatory marker, by comparing pregnant women with early preterm premature rupture of membranes and healthy pregnant women with similar weeks and characteristics. We also aimed to show the relationship between eotaxin-2 levels and neonatal outcomes. Materials and Methods: Our study included 90 pregnant women who were hospitalized due to premature rupture of membranes and 90 healthy pregnant women at Bursa Yüksek İhtisas Training and Research Hospital and Bursa City Hospital Gynecology and Obstetrics Clinic, which are the affiliated hospitals of the University of Health Sciences, Bursa Faculty of Medicine. Demographic, obstetric and clinical characteristics of the patients were recorded. Eotaxin-2 levels were measured by the ELISA method and compared between the two groups, and the predictive role of neonatal outcomes was evaluated. Result: White blood cell (p<0.001), C-Reactive Protein (p<0.001), procalcitonin (p<0.001) and eotaxin-2 (p<0.001), which are indicators of inflammation, were statistically significantly higher in the early preterm premature rupture of membranes group. In addition, it was found that Apgar 1st and 5th minute scores were lower, the need for neonatal intensive care unit, the rate of extremely low birth weight and Apgar <7 were higher, hypoglycemia and RDS were more frequent, and the duration of neonatal hospitalization was longer. In cases of early preterm premature rupture of membranes, eotaxin-2 was found to be positively correlated with CRP (r=0.546, p<0.001) and procalcitonin (r=0.637, p<0.001); It was found to be negatively correlated with birth weight (r=-0.213, p=0.044), Apgar 1st minute score (r=-0.488, p<0.001), Apgar 5th minute score (r=-0.535, p<0.001). . Additionally, it was found that eotaxin-2 over 85.4 statistically significantly predicted early preterm membrane rupture with 68.89% sensitivity and 76.67% specificity (p<0.001, AUC=0.699). No statistically significant difference was detected between CRP and procalcitonin in terms of the predictive role of eotaxin-2. Considering the role of eotaxin in predicting neonatal outcomes; It was determined that eotaxin-2 did not statistically significantly predict hypoglycemia (p = 0.18), RDS (p = 0.98), and neonatal intensive care unit need (p = 0.51) in early preterm membrane rupture. Eotaxin-2 over 177.56 indicates Apgar <7 with 61.36% sensitivity and 86.96% specificity (p<0.001, AUC=0.763), 61.9% sensitivity and 71.01% specificity. It was found to predict extremely low birth weight (p=0.018, AUC=0.662). No statistically significant difference was found between eotaxin-2, CRP and procalcitonin in predicting Apgar <7 and extremely low birth weight. Conclusion: In our study, maternal serum eotaxin-2 level was found to be significantly high in the patient group. In order to understand more clearly the mechanism of eotaxin-2 in preterm premature rupture of membranes, more prospective studies with a large sample size and covering all trimesters of pregnancy are needed.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    384184

    Gebelikleri preterm prematur membran rüptürü olan hastalarda fetal inflamatuar yanıt sendromun ön görülmesimdi kordon kanı ve maternal serum crp ,il-6 değerleri, ultrasonografik fetal timus boyut ölçümleri

    Il-6 and crp levels of cord blood and maternal serum, and the measurements of ultrasonographic fetal thymus for the prediction of the fetal inflammatory response syndrome in patients with pre-term pre-mature rupture of membrans during pregnancy

    DONA İBRAGİMOVA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Kadın Hastalıkları ve DoğumEge Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET SAİT YÜCEBİLGİN

  2. Tez No

    171763

    Prematür erken membran rüptürü olan anne bebeklerinde kord kanı sitokin düzeyleri ile mortalite ve morbiditenin ilişkisi

    Cord blood cytokine levels in neonates born to mothers with prolonged premature rupture of membranes and its relationship with morbidity and mortality

    EMİN TURHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇukurova Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. MEHMET SATAR

  3. Tez No

    509101

    Preterm erken membran rüptürü olgularında fetal splenik arter dopplerinin fetal enfeksiyonun öngörüsündeki yerinin araştırılması

    Investigate the relationship between fetal splenic artery doppler measurements and spleen dimensions in patients with preterm premature rupture of membranes (pprom) and fetal inflammatory response syndrome.

    SELMA ÇOŞKUN UYSAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    UZMAN ALİ GEDİKBAŞI

  4. Tez No

    230130

    Gebelikte prokalsitoninin subklinik intraamniotik enfeksiyon tanısında ve erken membran rüptürünün takibindeki yeri ve önemi

    The role and importance of procalcitonin in the diagnosis of subclinical intraamniotic infection and the follow-up of premature rupture of membranes

    TÜLAY OLUDAĞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Kadın Hastalıkları ve DoğumDokuz Eylül Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SABAHATTİN ALTUNYURT

  5. Tez No

    613766

    Maternal erken membran rüptürü olan yenidoğanlarda hemogram,crp, kortizol ve prolaktin düzeylerinin karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    SARE GÜNTÜLÜ ŞIK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NEDİM SAMANCI

Geri Dön