Geriatrik hastalarda proksimal femur kırığının Nottingham Hip Fracture Score (NHFS) ile değerlendirilmesi ve kısa-uzun dönem mortaliteyi öngörmede NHFS ile rutin laboratuvar testlerinin rolü

Assessment of proximal femur fracture in geriatric patients using Nottingham Hip Fracture Score (NHFS) and the role of routine laboratory tests with NHFS in predicting short-long term mortality

PDF İndir

Tez No: 837413
Yazar: HAYDAR REZZAN SEVİNÇ
Danışmanlar: DOÇ. DR. MAHMUT TAŞ
Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
Anahtar Kelimeler: acil servis, proksimal femur fraktürü, NHFS
Yıl: 2023
Dil: Türkçe
Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
Enstitü: Diyarbakır Gazi Yaşargil Eğt. ve Arş. Hast.
Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
Sayfa Sayısı: 64

Özet

Giriş ve Amaç: Proksimal Femur Kırığında (PFK) da ilk başvuru alanları genellikle acil servisler olmaktadır. Acil serviste PFK yönetimi, yüksek mortalite ve morbitide adayı olanların belirlenebilmesi açısından önem arz etmektedir. Bu bağlamda çalışmanın amacı acil servise başvuran geriatrik PFK olan hastaların, NFHS ile değerlendirmek ve mortaliteyi öngörmede NFHS ile rutin laboratuvar testlerinin rolünü belirlemektir. Gereç ve Yöntem: Retrospektif tanımlatıcı nitelikteki araştırma kapsamında, Gazi Yaşargil Eğitim Araştırma Hastanesi Acil servisine başvuran çalışma kriterlerini taşıyan 401 hasta üzerinde yapılmıştır. Verilerin analizinde tanımlayıcı istatistiksel yöntemlerin yanında lojistik regresyon, Ki Kare, Fisher Exact test, bağımsız örneklem t testi ve ROC analizi kullanılmıştır. P değerinin 0.05'in altında olması anlamlı kabul edilmiştir. Bulgular: Hastaların sosyo demografik özelliklerinden kadın cinsiyet ve ileri yaş PFK için bir risk faktörü olduğu görülmüştür. PFK sonucu uzun dönem mortalite öngörmede Üre ve Cl kısa dönemde ise Üre, Albümin ve CRP parametrelerinin anlamlı katkısı olduğu gözlemlendi. Ancak yapılan Lojistik regresyon analizinde kısa ve uzun dönem mortalitelerin öngörücüleri olarak komorbit hastalıkların varlığı ve NHFS olduğu görüldü. NHFS ile yapılan ROC analizinde 5.5 kesim noktasında en yüksek kısa ve uzun dönem mortalitenin öngörülebildiği tespit edilmiştir. Sonuç: PFK Cerrahi sonrası kısa ve uzun dönem mortaliteyi öngörmede rutin laboratuvar testleri ve bazı komorbiditeler kısmen anlamlı değişimler göstermektedir. Ancak, çalışma kapsamında PFK sonrası mortaliteyi tahmin etmede NHFS en seçici ve güvenilir ölçüm aracıdır.

Özet (Çeviri)

Objective: In the case of proximal femur fractures (PFK), emergency departments typically serve as the initial points of application. The management of PFK in emergency departments is highly crucial to identify those who are candidates for high mortality and morbidity. In this context, the aim of this study is to evaluate geriatric patients applying to the emergency department with proximal femur fractures using NFHS and to determine the role of routine laboratory tests in predicting mortality with NFHS. Matherials and Method: In the scope of retrospective descriptive research, this study was conducted on 401 patients who applied to the Emergency Department of Gazi Yaşargil Training and Research Hospital and fit the study criteria. In addition to descriptive statistical methods, logistic regression, Chi- square test, Fisher's Exact test, independent samples t-test and ROC analysis were employed. A p-value below 0.05 was considered statistically significant. Findings: In terms of the socio-demographic characteristics patients, advanced age and female gender have been observed as a risk factor for PFK. This study indicates that in predicting long-term mortality following PFK, Urea and Cl contribute significantly, while in the short term, Urea, Albümin and CRP parameters were observed to have meaningful contributions. However, in the conducted logistic regression, the presence of comorbidities and NHFS were identified as predictors of both short-term and long-term mortalities. The ROC analysis conducted with NHFS revealed that at the 5.5 cutoff point, the highest mortality rate for both short-term and long-term is predictable. Conclusion: After PFK surgery, routine laboratory tests and certain comorbidities show significant changes in predicting short-term and long term mortality. However, within the scope of this study, in order to predict mortality rate after PFK, NHFS emerges as the most selective and reliable measurement tool. Key Word: Emergency servise, proksimal femur fracture, NHFS

Benzer Tezler

Tez No
802542
Geriatrik instabil femur trokanterik bölge kırıklarında pfn (Proksimal femoral nail) sonuçlarının ve komplikasyon gelişen hastalarda risk faktörlerinin değerlendirilmesi
Evaluation of pfn (proximal femoral nail) results in geriatric unstable femur trochanteric region fractures and risk factors in patients with complications
BURAK KEKLİKÇİOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Ortopedi ve Travmatoloji Sağlık Bilimleri Üniversitesi
Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. OSMAN ÇİLOĞLU
Tez No
910214
Yaşlı instabil intertrokanterik femur kırıkları: femoral kalkarı rekonstrükte etmeden distal tutulumlu sementsiz modüler bipolar kalça protezlerinin klinik ve radyolojik sonuçları
Geriatric unstable intertrochanteric femur fractures: clinical and radiological outcomes of bipolar hip artroplasty using the cementless distal fixations modular stem without reconstruction of the calcar femorale
MERT BAHADIRLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Ortopedi ve Travmatoloji İzmir Katip Çelebi Üniversitesi
Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TUĞRUL BULUT
UZMAN YILMAZ ÖNDER
Tez No
803431
Acil serviste proksimal femur fraktürü tanısı alan geriatrik hastalarda 28 günlük mortalite üzerine etkili faktörlerin araştırılması
Investigation of factors effective on 28-day mortality in geriatric patients diagnosed with proximal femur fracture in the emergency department
OLCAY KORKMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Acil Tıp Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi
Acil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ KIVANÇ KARAMAN
Tez No
863841
Yaşlı hastalarda proksimal femur çivisi (PFN) tedavisi uygulanan femur intertrokanterik kırıklarında toplam ve gizli kan kaybına etki eden faktörlerin değerlendirilmesi
Evaluation of the factors affecting total and hidden blood loss in femoral intertrochanteric fractures treated with proximal femoral nail (PFN) in elderly patients
ANIL ÖZGÜR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Ortopedi ve Travmatoloji Sağlık Bilimleri Üniversitesi
Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DENİZ ÇANKAYA
Tez No
703462
Proksimal femur cerrahisi uygulanan geriatrik hastalarda perioperatif hedefe yönelik ve geleneksel sıvı yönetiminin inferior vena kava kollapsibilite indeksi ve postoperatif komplikasyonlar üzerine etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of perioperative goal directed and conventional fluid management on the inferior vena cava collapsibility index and postoperative complications in geriatric patients operated from proximal femoral surgery
DİLARA GÖÇMEN
Tıpta Uzmanlık
İngilizce
2021
Anestezi ve Reanimasyon Sağlık Bilimleri Üniversitesi
Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
UZMAN CEREN KÖKSAL

Geri Dön