Geri Dön

Kanamış anterior kommünikan arter anevrizmalarında, hasta özellikleri, anevrizma ve vasküler yapıların morfolojisinin kanama şiddetine etkisinin karşılaştırmalı olarak araştırılması

Comparative investigation of the impact of patient characteristics and aneurysm/vascular morphology on hemorrhage severity in ruptured anterior communicating artery aneurysms

PDF İndir

  1. Tez No: 838162
  2. Yazar: JASON ÖMER HOLTZCLAW
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ RİFAT AKDAĞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nöroşirürji, Neurosurgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 105

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı, kanamış Anterior Komminikan Arter (ACoA) anevrizması olan yetişkin vakalarda, hasta özellikleri ve anevrizma ve vasküler yapıların morfolojisinin hematom gelişimi ve hasta prognozuna etkisinin değerlendirilmesidir. Gereç ve Yöntem: Tek merkezli, kesitsel türde gözlemsel bir klinik araştırma olarak tasarlanan bu tez çalışması, 01.01.2016 ve 01.12.2022 tarihleri arasında S.B.Ü. Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesine intrakranial kanama ile başvuran ACoA anevrizması saptanan 18 yaş ve üzeri hastalar ile yürütülmüştür. Hastaların demografik özellikleri, klinik ve laboratuvar bulguları, anevrizmanın niteliksel (anevrizma türü, domun yönelimi, Anterior Serebral Arter (ACA) A1 segment morfolojisi) ve niceliksel (anevrizma büyüklüğü, maksimum yükseklik, vertikal yükseklik, boyun çapı, anevrizma genişliği, aspect ratio (AR), darboğaz faktörü ve büyüklük oranı) özelliklerinin intraparankimal hematom ve mortalite ile ilişkisi araştırılmıştır. Bulgular: Kanama ile başvuran ve ACoA anevrizması tespit edilen toplam 108 hastanın yaş ortalaması 52,6 yıl ve %60,2'si erkek iken; hastaların %32,4'ünde intraventriküler hemoraji ve %31,5'inde intraparankimal hematom saptandı, toplam 22 hasta (% 20,4) kaybedilmiştir. Çok değişkenli analizlerde, yaş artışı [OR:1,05 (1,01-1,10) ve p=0,034], osmolarite artışı [OR:1,07 (1,01-1,13) ve p=0,033], bilobüle anevrizma formasyonu [OR:5,26 (1,50-18,45) ve p=0,010], düzensiz sınırlı anevrizma formasyonu [OR:6,53 (1,66-25,66) ve p=0,007], ACA A1 segmentinde saptanan aplazi [OR:5,73 (1,77-18,53) ve p=0,008] ile intraparankimal hematom gelişim arasında anlamlı ilişki tespit edilmiştir. Mortalite ile ilgili çok değişkenli analizlerde ise sadece intraventriküler hemoraji varlığının mortalite riskini istatistiksel olarak anlamlı şekilde artırdığı saptanmıştır [OR:18,26 (5,47-61,03) ve p

Özet (Çeviri)

Aim: The aim of this study is to evaluate the impact of patient characteristics and the morphology of aneurysms and vascular structures on hematoma development and patient prognosis in adults with ruptured Anterior Communicating Artery (ACoA) aneurysms. Materials and Methods: This study, designed as a single-center, cross-sectional observational clinical research, was conducted on patients aged 18 and over who presented with intracranial bleeding due to ACoA aneurysms between January 1, 2016, and December 1, 2022, at the SBÜ Bursa Yüksek İhtisas Education and Research Hospital. The study investigated the demographic characteristics of patients, clinical and laboratory findings, and the qualitative (aneurysm type, dome orientation, Anterior Cerebral Artery (ACA) A1 segment morphology) and quantitative (aneurysm size, maximum height, vertical height, neck diameter, aneurysm width, aspect ratio (AR), bottleneck factor, and size ratio) characteristics of the aneurysms in relation to intraparenchymal hematoma and mortality. Results: Among a total of 108 patients who presented with bleeding and were found to have ACoA aneurysms, the mean age was 52.6 years, and 60.2% were male. Intraventricular hemorrhage was observed in 32.4% of patients, and intraparenchymal hematoma was found in 31.5%. A total of 22 patients (20.4%) were lost. In multivariate analyses, there was a significant relationship between increasing age [OR: 1.05 (1.01-1.10), p=0.034], increased osmolarity [OR: 1.07 (1.01-1.13), p=0.033], bilobed aneurysm formation [OR: 5.26 (1.50-18.45), p=0.010], irregularly shaped aneurysm formation [OR: 6.53 (1.66-25.66), p=0.007], and aplasia in the ACA A1 segment [OR: 5.73 (1.77-18.53), p=0.008] with the development of intraparenchymal hematoma. In multivariate analyses related to mortality, only the presence of intraventricular hemorrhage was found to significantly increase the risk of mortality [OR: 18.26 (5.47-61.03), p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    533874

    2013-2018 yılları arasında yapılan mikrocerrahi ve endovasküler anevrizma tedavilerinin klinik değerlendirmesi

    Clinical evaluation of microneurosurgery and endovascular aneurysm treatments between 2013-2018

    MEHMET ZİYA ÇETİNER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    NöroşirürjiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET ERHAN TÜRKOĞLU

    UZMAN ŞAHİN HANALİOĞLU

  2. Tez No

    790851

    Anterior komünikan arter anevrizmalarının tedavisinden sonra klinik ve radyolojik sonuçların a1 hipoplazi ile ilişkisinin incelenmesi

    The relationship of clinical and radiological results and a1 hypoplasia after treatment of anterior communicating artery aneurysms

    FERYAL BASTACI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    NöroşirürjiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TAYFUN HAKAN

  3. Tez No

    842345

    Endovasküler işlem yapılan kanamış ve kanamamış serebral anterior ve posterior sirkülasyon anevrizmalarında kullanılan FD (Flow Diverting Stent), KOIL, WEB (Woven Endobridge) materyallerden sonra yapılan görüntülemelerde anevrizmadaki rezidü oranının değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    YAŞAR ÜNSAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    NöroşirürjiAnkara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MEHMET ÖZGÜR ÖZATEŞ

  4. Tez No

    809012

    Anterior koroidal arter anevrizmalarında endovasküler tedavi yöntemlerinin karşılaştırılması

    Comparison of endovascular treatment methods in anterior choroidal artery aneurysms

    YİĞİT CAN ŞENOL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    NöroşirürjiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERGÜN DAĞLIOĞLU

    DR. FATİH ALAGÖZ

  5. Tez No

    665103

    Serebral anevrizma cerahisi öncesinde anevrizma morfolojisinin ve kullanılacak klipsin belirlenmesinde 3d bilgisayarlı tomografinin rolü ve postoperatif 3D DSA ile kapanma oranlarının gösterilmesi

    The role of 3d computational tomography in determination of aneurysm morphology and clips to use before cerebral aneurysm operation and demonstration of the closure rate with postoperative 3D DSA

    SELAHATTİN BİÇER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    NöroşirürjiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ RIFAT AKDAĞ

    UZMAN UĞUR SOYLU

Geri Dön