Kardiyoloji polikliniğine çarpıntı şikayetiyle başvuran hastalarda sosyodemografik özellikler ve kaygı (anksiyete) bozukluğu durumunun değerlendirilmesi
Evaluation of sociodemographic characteristics and anxiety disorder status in patients who applied to cardiology outpatient clinic with palpitation complaint
- Tez No: 839143
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ÜMİT AYDOĞAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Aile Hekimliği, Family Medicine
- Anahtar Kelimeler: Çarpıntı, kaygı bozukluğu, sosyodemografik özellikler, Anksiyete, Anksiyete bozuklukları, Kalp, Palpitation, anxiety disorder, sociodemographic characteristics, Anxiety, Anxiety disorders, Heart, Socio-demographic characteristics
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Gülhane Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Çarpıntı, birinci basamak ve kardiyoloji polikliniklerine başvuran hastalarda en sık karşılaşılan şikayetlerden biridir. Bu şikayetlerin incelenmesi için kardiyoloji polikliniklerine sevk edilen veya yönlendirilen hastaların çoğunda kalp hastalığı etiyolojisi saptanmaz. Çarpıntı şikayeti olan hastaların büyük bir bölümünde çarpıntının nedeni kardiyak bir hastalıktan çok psikiyatrik bir hastalık kaynaklıdır. Çarpıntı ile en çok ilişkili olan psikiyatrik hastalık grubu kaygı bozukluklarıdır. Bu çalışmada kardiyoloji polikliniğine çarpıntı şikayetiyle başvuran hastalarda kaygı bozukluğu durumunun değerlendirilmesi ve bunun sosyodemografik özelliklerle ilişkisinin saptanması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Kesitsel olarak planlanan çalışmamız, Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kardiyoloji polikliniklerine çarpıntı şikayeti ile başvuran ve çalışmaya katılmakta gönüllü olan 18-65 yaş aralığındaki 106 hasta üzerinde yapılmıştır. Hastalar kardiyoloji uzmanı tarafından ayrıntılı öykü ve fizik muayene sonrasında Elektrokardiyografi (EKG), Ekokardiyografi (EKO) ve ritim holter ile değerlendirilmiştir. Çalışma için hazırlanan veri toplama formunda; sosyodemografik özellikler, çarpıntının özellikleri ile ilgili sorular ve Beck Anksiyete Ölçeği (BAÖ) bulunmaktadır. Hastalara çalışma konusunda gerekli açıklamalar yapıldıktan sonra gönüllülük esasına göre çalışmaya katılmak için onam verenler çalışmaya dahil edilmiştir. Veriler SPSS programı ile uygun testlerle analiz edilmiştir. Analizlerde p<0,05 değeri istatistiksel olarak anlamlı kabul edilmiştir. Bulgular: Çarpıntı şikayeti ile başvuran 106 hastanın %60,3'ünde (n=64) BAÖ' de yüksek anksiyete belirtilerine sahip olduğu tespit edilmiştir. Araştırma kapsamındaki 106 hastanın %77,4'ü (n=82) kadın, %45,3'ü (n=48) ilköğretim mezunu, %59,4' ünün (n=63) mesleği yoktur. Sosyodemografik özelliklere bakıldığında; kadın cinsiyette (p<0,001), çalışmayanlarda (p=0,013), sigara kullananlarda (p=0,006), ailesinde psikiyatrik hastalık bulunanlarda (p=0,005), uykusu düzensiz olanlarda (p=0,021) BAÖ puanları arasında pozitif bir ilişki bulunmuştur. Çarpıntı şikayetinin özelliklerine bakıldığında; çarpıntısı aniden başlayanlarda (p=0,045), çarpıntısı gün boyu olanlarda (p=0,017), çarpıntıyla uykudan uyananlarda (p<0,001), çarpıntısına duygusal stresin sebep olduğunu ifade edenlerde (p=0,029), çarpıntısına eşlik eden şikayet olanlarda (p<0,001) (terleme, titreme, nefes darlığı, bulantı, baygınlık hissi(sırasıyla; p<0,001, p=0,012, p=0,001, p=0,011, p=0,001)) ve çarpıntısı için daha önce psikiyatriye başvuranlarda (p=0,045) ölçek puanları arasında pozitif bir ilişki bulunmuştur. Çarpıntı şikayetiyle başvuran 106 hastanın şikayetlerinin değerlendirilmesi sonucunda %38,7' sinde (n=41) kardiyak bir patoloji tespit edilmiş, %61,3' ünde (n=65) herhangi bir kardiyak patoloji saptanmamıştır. Kardiyak bir patolojisi olanların %53,7' sinde (n=22), kardiyak bir patolojisi olmayanların %64,6'sında (n=42) yüksek BAÖ puanları görülmüştür. Kardiyak bir patolojisi olanların ve kardiyak patolojisi olmayanların BAÖ puanlarının karşılaştırmasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark tespit edilmedi (p>0,05). Sonuç: Çarpıntı şikayetiyle kardiyoloji polikliniğine başvuran ve kardiyoloji uzmanı tarafından değerlendirilen hastaların kardiyak patolojiden bağımsız olarak yarısından fazlasında yüksek düzeyde anksiyete belirtilerinin görülmesi, hastaların anksiyete bozukluğu açısından mutlaka değerlendirilmesi ve erken tanı, tedavi için ruh sağlığı ve hastalıkları uzmanına yönlendirilmesi gerektiği gerçeğini ortaya koymaktadır. Bu konuda, sağlık hizmet sunumunda başta birinci basamak hekimleri olmak üzere tüm hekimler tarafından bir farkındalık oluşturulmalı ve hastalar kapsamlı olarak değerlendirilmelidir.
Özet (Çeviri)
Aim: Palpitation is one of the most common complaints in patients who apply to primary care and cardiology outpatient clinics. In most of the patients who are referred or directed to cardiology outpatient clinics for the examination of these complaints, no cardiac disease etiology is found. In a large part of the patients with palpitation complaint, the cause of palpitation is more psychiatric than cardiac. The psychiatric disorder group most associated with palpitation is anxiety disorders. In this study, it was aimed to evaluate the anxiety disorder status in patients who applied to cardiology outpatient clinic with palpitation complaint and to determine its relationship with sociodemographic characteristics. Materials and Methods: Our cross-sectional study was conducted on 106 patients aged 18-65 who applied to Gülhane Training and Research Hospital Cardiology outpatient clinics with palpitation complaint and volunteered to participate in the study. Patients were evaluated by a cardiologist after detailed history and physical examination with Electrocardiography (ECG), Echocardiography (ECHO) and rhythm holter. The data collection form prepared for the study included; sociodemographic characteristics, questions about the features of palpitation and Beck Anxiety Scale (BAS). After explaining the study to the patients, those who consented to participate in the study voluntarily were included in the study. Data were analyzed with SPSS program using appropriate tests. p<0.05 value was considered statistically significant in the analyses. Results: It was determined that 60.3% (n=64) of 106 patients who applied with palpitation complaint had high anxiety symptoms in BAS. 77.4% (n=82) of 106 patients in the study were female, 45.3% (n=48) were primary school graduates, and 59.4% (n=63) had no occupation. When sociodemographic characteristics were examined; a positive relationship was found between BAS scores in female gender (p<0,001), non-working (p=0,013), smoking (p=0,006), having psychiatric disease in family (p=0,005), having irregular sleep (p=0,021). When the features of palpitation complaint were examined; a positive relationship was found between scale scores in those whose palpitation started suddenly (p=0,045), those whose palpitation lasted all day (p=0,017), those who woke up from sleep with palpitation (p<0,001), those whose emotional stress caused palpitation (p=0,029), those who had accompanying complaints with palpitation (p<0,001) (sweating, trembling, shortness of breath, nausea, fainting sensation (p<0,001, p=0,012, p=0,001, p=0,011, p=0,001)) and those who had previously applied to psychiatry for palpitation (p=0,045). As a result of the evaluation of the complaints of 106 patients who applied with palpitation complaint, cardiac pathology was detected in 38.7% (n=41) of them, and no cardiac pathology was detected in 61.3% (n=65) of them. High BAS scores were seen in 53.7% (n=22) of those who had cardiac pathology and 64.6% (n=42) of those who did not have cardiac pathology. No statistically significant difference was found between the BAS scores of those who had cardiac pathology and those who did not have cardiac pathology (p>0.05). Conclusion: The fact that high levels of anxiety symptoms are seen in more than half of the patients who applied to cardiology outpatient clinic with palpitation complaint and were evaluated by a cardiologist, regardless of cardiac pathology, reveals that patients should be evaluated for anxiety disorder and referred to a mental health and disease specialist for early diagnosis and treatment. In this regard, an awareness should be created by all physicians, especially primary care physicians, in health service delivery and patients should be evaluated comprehensively.
Benzer Tezler
- Çocuk kardiyolojisi polikliniğine başvuran hastaların başvuru sebeplerinin ve raporlarının retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of the reasons and reports of patients application to the pediatric cardiology polyclinic
DUYGU GÜLLÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. IŞIL YILDIRIM BAŞTUHAN
- Çocuk acil servise göğüs ağrısı şikâyetiyle başvuran sonrasında çocuk kardiyoloji polikliniğinde değerlendirilen hastaların tanı yöntemleri ve maliyet açısından değerlendirilmesi
Child attending the emergency department with chest painpediatric cardiology after application diagnosis of the patients evaluated in the polyclinic methods and evaluation in terms of cost
FATİH İNAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. IŞIL YILDIRIM BAŞTUHAN
- Çarpıntı şikayeti olan çocuk hastalarda holter EKG'nin tanıdaki yeri
Role of holter ECG in diagnosis of pediatric patients with complaints of palpitations
BURAK PELİT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıManisa Celal Bayar ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. ŞENOL COŞKUN
- Çocuk kardiyoloji polikliniğine başvuran, yapısal ve edinsel kalp hastalığı saptanmayan çocuk ve adölesanlarda erken repolarizasyon sıklığı
Prevalence of early repolarization in children who had came to pediatric cardiology outpatient clinic and had not structural or acquired cardiological disease
GİZEM ÖNEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıKocaeli ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TUNCAY MÜGE ALVUR
PROF. DR. ABDULKADIR BABAOĞLU
- Çocukluk çağı kanserlerinde otonomik sinir sistemi etkilenmesinin kalp hızı değişkenliği yöntemiyle uzun dönemde incelenmesi
Long-term investigation of the effect of the autonomic nervous system in childhood cancer by heart rate variability
CEM DOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYHAN KILIÇ