Rotator kılıf tendinopatisinde kan akımı kısıtlamalı egzersiz eğitiminin kas kalınlığı ve semptomlara etkisinin araştırılması
Investigation of the effect of blood flow restriction training onshoulder muscle thickness and symptoms in rotator cuff tendinopathy
- Tez No: 841412
- Danışmanlar: PROF. DR. İREM DÜZGÜN
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon, Physiotherapy and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: Belirti ve semptomlar, Egzersiz, Hipertrofi, Kan akış hızı, Kaslar, Omuz, Omuz ağrısı, Rotator manşet, Spor, Tendinopati, Signs and symptoms, Exercise, Hypertrophy, Blood flow velocity, Muscles, Shoulder, Shoulder pain, Rotator cuff, Sports, Tendinopathy
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Spor Fizyoterapistliği Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Spor Fizyoterapistliği Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu araştırmanın amacı, rotator kılıf tendinopatisinin rehabilitasyonunda kan akımı kısıtlamalı eğitimin (KAKE) omuz çevresi kas kalınlığı, kas kuvveti ve omuz semptomlarına etkisini araştırmaktı. Araştırmaya tek taraflı omuz ağrısı nedeniyle rotator kılıf tendinopatisi tanısı alan 18-45 yaş aralığında, 32 hasta dahil edildi. Hastalar randomize olarak KAKE grubu (yaş: 31,5±5,1 yıl, boy uzunluğu: 171,7±8,7 cm, vücut ağırlığı: 71,8±11,3 kg) ve kontrol grubu (yaş: 34,9±5,4 yıl, boy uzunluğu: 172,1±8,6 cm, vücut ağırlığı: 72,9±13,6 kg) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Her iki gruba da 8 hafta boyunca, haftada 2 gün, progresif dirençli omuz rehabilitasyon programı uygulandı. KAKE grubundaki hastalar ağrılı omzun en proksimal noktasına yerleştirilen 5 cm genişliğindeki pnömatik bir cuff ile rehabilitasyon egzersizlerini yaparken, kontrol grubunda yer alan hastalar aynı egzersiz protokolünü ağrılı omuzda cuff olmadan uyguladı. Her iki grupta da egzersizler düşük şiddette (1 maksimum tekrarın %30'u), 4 set, toplam 75 tekrar (30/15/15/15) olacak şekilde eşit volümde uygulandı. Tüm hastaların tedavi öncesi ve sonrası supraspinatus, infraspinatus, deltoid, biseps braki ve skapula-retraktör kas kalınlıkları ile akromiohumeral (AH) mesafeleri ultrasonografi ile; 60º/sn ve 180º/sn açısal hızlarda omuz internal ve eksternal rotator kas kuvvetleri ise izokinetik dinamometre ile ölçüldü. Ayrıca omuz ağrısı, görsel analog skala ile; omuz fonksiyonu ise Omuz Ağrı ve Disabilite İndeksi (SPADI) ile değerlendirildi. Tedavi sonrasında KAKE grubunda biseps braki kas kalınlığı (p<0,001) ve 60º/sn'de ölçülen omuz internal rotasyon (p=0,02) kas kuvveti kontrol grubuna göre daha yüksekti. Diğer omuz kas kalınlıkları, AH mesafe ve rotasyonel kas kuvvetleri açısından gruplar arasında fark bulunmadı (p>0,05). Her iki grupta da supraspinatus (p=0,003), infraspinatus (p=0,001), skapula-retraktör (p=0,02) kas kalınlıkları ve tüm omuz rotasyonel kas kuvvetleri zamanla artış gösterdi (p<0,05). Tedavi sonrasında SPADI skoruyla ölçülen omuz fonksiyonu KAKE grubunda daha iyiydi (p=0,04). Ancak her iki grupta da ağrı zamanla azaldı, omuz fonks]yonu gel]şt] (p<0,05). Sonuçlar rotator kılıf tendinopatisinde uygulanan KAKE'nin oklüzyon bölgesinin proksimal (omuz internal rotasyon kas kuvveti) ve distalinde (biseps braki kas kalınlığı) olumlu etkileri olduğunu gösterdi. KAKE'nin omuz rehabilitasyonunda geleneksel rehabilitasyon protokollerine bir alternatif olarak kullanılabileceğini düşünüyoruz.
Özet (Çeviri)
The aim of this study was to investigate the effects of blood flow restriction training (BFRT) on shoulder muscle thickness, muscle strength, and shoulder symptoms in rotator cuff tendinopathy. Thirty-two patients aged between 18- 45 years with diagnosed rotator cuff tendinopathy due to unilateral shoulder pain were included in the study. Patients were randomly allocated into two groups: the BFRT group (age: 31.5±5.1 years, height: 171.7±8.7 cm, body weight: 71.8±11.3 kg) and the control group (age: 34.9±5.4 years, height: 172.1±8.6 cm, body weight: 72.9±13.6 kg). A progressive rehabilitation program was applied to both groups twice a week for eight weeks. Patients in the BFRT group performed rehabilitation exercises with a 5 cmwide pneumatic cuff placed at the most proximal portion of the painful shoulder, while patients in the control group performed the same exercise protocol without the cuff. The exercises in both groups were performed at low intensity (30% of 1 repetition maximum), 4 sets, with a total of 75 repetitions (30/15/15/15). Before and after the rehabilitation, the thickness of the supraspinatus, infraspinatus, deltoid, biceps brachii, and scapula-retractor muscles, as well as the acromiohumeral (AH) distance, were measured using ultrasonography. Shoulder internal and external rotator muscle strengths were measured using an isokinetic dynamometer at angular velocities of 60º/s and 180º/s. Additionally, shoulder pain was assessed using a visual analog scale, and shoulder function was evaluated using the Shoulder Pain and Disability Index (SPADI). The BFRT group had a greater increase in biceps brachii muscle thickness (p<0.001) and higher shoulder internal rotation muscle strength at 60º/s (p=0.02) compared to the control group after the rehabilitation. There were no significant differences between the groups in terms of other shoulder muscle thicknesses, AH distance, and rotator muscle strength (p>0.05). Both groups showed a significant increase in the supraspinatus (p=0.003), infraspinatus (p=0.001), and scapula-retractor (p=0.02) muscle thicknesses, and all shoulder rotator muscle strengths over time (p<0.05). The shoulder function measured by the SPADI score after the rehabilitation was better in the BFRT group (p=0.04). However, both groups showed a reduction in pain and improvement in shoulder function over time (p<0.05). The results indicated that BFRT applied in rotator cuff tendinopathy had positive effects on both proximal (shoulder internal rotation muscle strength) and distal (biceps brachii muscle thickness) sites of the occlusion. BFRT can be utilized as an alternative to traditional rehabilitation protocols in shoulder rehabilitation.
Benzer Tezler
- Rotator kılıf tendon onarımı sonrası omuz MRG ve omuz US incelemelerinin tanısal etkinliklerinin karşılaştırılması
Comparison of diagnostic accuracy of MRI and US of shoulder after surgical repair of rotator cuff
SEDAT ALTAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Radyoloji ve Nükleer TıpDokuz Eylül ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DİNÇ ÖZAKSOY
- Rotator kılıf tamiri sonrası yavaş ve hızlı rehabilitasyon protokollerinin karşılaştırılması
Comparison of the slow and accelerated rehabilitation protocol after rotator cuff repair
İREM DÜZGÜN
Doktora
Türkçe
2008
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonHacettepe ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Bölümü
PROF. DR. GÜL BALTACI
- Rotator kılıf yırtıklarının tek sıra mini open anchor tekniği ile tamir sonuçları
Başlık çevirisi yok
SERHAT KARAPINAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Ortopedi ve TravmatolojiMustafa Kemal ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. VEDAT URUÇ
- Rotator kılıf yırtığı modellemesinde eritropoetinin iyileşmeye etkileri: Ratlarda histopatolojik ve biyomekanik deneysel çalışma
Başlık çevirisi yok
AHMET ÖZTERMELİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. BURAK YAĞMUR ÖZTÜRK
- Rotator kılıf patolojilerine ikincil gelişen skapular diskinezi tedavisinde farklı iki tip bantlamanın ağrı şiddeti, işlevsellik ve eklem pozisyon hissi üzerine etkisi
The Effects of Different Two Taping Types on Pain Intensity, Functionality, and Joint Position Sense on Secondary Scapular Dyskinesia Treatment for Rotator Cuff Pathologies
KÜBRA ÖNER
Yüksek Lisans
Türkçe
2020
Fizyoterapi ve RehabilitasyonÜsküdar ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DEFNE KAYA