Geri Dön

Spondiloartropati tanılı hastalarda n-asetil sisteninin klinik parametreler üzerine etkileri

Effects of the n-acetyl cystein on clinical parameters in patients with spondyloarthropathy

PDF İndir

  1. Tez No: 842380
  2. Yazar: YAKUP SERCAN MUĞURTAY
  3. Danışmanlar: PROF. DR. SEMA BASAT
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 56

Özet

Amaç: Spondiloartropatiler (Spa) kronik inflamasyonla seyreden, aksiyel iskeletin tutulduğu, inflamatuvar bir hastalıktır. Osteoartrit ve romatoid artritte de spondiloartropati görülebilmektedir fakat klinikte seronegatif Spa'lar, Spa'larda esas grubu oluşturmaktadır. Spa'larda kronik inflamasyona sekonder tiyol gruplarının harcandığı bulunmuştur. N-asetilsistein (Nac ) tiyol gruplarının yenilenmesini sağlamaktadır. Literatürde Spa'lı hastalar üzerinde Nac etkisini inceleyen bir çalışmaya rastlanmamıştır. Çalışmamızın amacı Nac kullandıkları dönemde, Nac'ın klinik olarak Spa'lı hastalar üzerindeki etkilerini gözlemlemekti. Yöntem: Çalışmamızda 01.06.23-01.09.23 tarihleri arasında Ümraniye Eğitim Araştırma Hastamesi Romatoloji Kliniğine başvuran, en az bir aydır Nac kullanan, ASAS kriterlerine göre en az bir yıldır Spa tanısı mevcut ve hali hazırda Spa nedeniyle tedavi alan hastaların, Nac kullanımı öncesi ve sonrası klinik parametrelerini inceledik. Hastaların klinik durumlarını değerlendirirken Nac kullanmadıkları dönemdeki BASMİ, BASFİ, BASDAİ, Beck Depresyon Endeksi, ASQol, el-yer mesafesi, göğüs ekspansiyonu düzeyi değerleri ile hastalarda mevcut olan toplam semptom sayısı hesaplanmıştır. Bu değerler ile hastaların Nac kullandıktan sonraki değerleri karşılaştırılmıştır. Bulgular: Çalışmamıza 21'i erkek, 8'i kadın 29 hasta dahil edilmiştir. Cinsiyetten bağımsız hastaların Nac kullanımı öncesi ve sonrası arasında ortalama semptom sayısında 1.74 adet, BASFİ puanında 0.5, BASDAİ puanında 1.48, ASQoL puanında 2.8, Beck Depresyon İndeksi puanında 3.3, göğüs ekspansiyonu düzeyinde 0.5 cm'lik iyileşme görülmüştür. Bu değişimlerin tamamı istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur, El-parmak zemin, BASMİ puanlarında ise anlamlı değişim görülmemiştir. Kadın hastaların el-parmak zemin düzeyinde 2,8 cm'lik iyilişme olmasına rağmen kadın hasta sayısının az olması bu verinin kadın hasta özelinde değerlendirilememesine neden olmuştur. Nac kullanımı öncesi puanlar cinsiyete göre ayrıldığında kadın hastaların ortalama BASDAİ puanı erkek hastaların ortalama BASDAİ puanından 0.43, ortalama BASFİ puanından 0.63, ortalama ASQoL puanından 1.5, ortalama Beck Depresyon endeksi puanından 7.7 puan yüksek çıkmıştır. Bu parametrelerdeki artış artmış morbiditeyi göstermektedir. Nac kullanımı sonrası kadın hastaların ortalama BASDAİ puanı erkek hastaların ortalama BASDAİ puanından 0.61, ortalama ASQoL puanından 1, ortalama Beck Depresyon Endeksi puanından 4.3 puan, ortalama el-parmak zemin düzeyinden 2,8 cm, ortalama göğüs ekspansiyonu düzeyinden 0.4 cm daha fazla iyileşmiştir.Bu iyileşmeler istatistiksel olarak anlamlıdır (p

Özet (Çeviri)

Objectives: Spondyloarthropathies (SPA) is an inflammatory disease that progresses with chronic inflammation, and involves the axial skeleton. Spondyloarthropathy can also be seen in osteoarthritis and rheumatoid arthritis, but in the clinic, seronegative SPA constitute the main group in SPA. It has been found that thiol groups are consumed secondary to chronic inflammation in SPA. N-acetylcysteine (Nac) provides the renewal of thiol groups. No study examining the effect of Nac on patients with SPA has been found in the literature. The aim of our study was to evaluate the clinical condition of patients with SPA during the period when they used Nac and to observe the clinical effects of Nac on patients with SPA. Methods: In our study, we examined the clinical conditions of patients who used Nac between 01.06.23 and 01.09.23, were diagnosed with Spa for at least one year according to ASAS criteria and were currently receiving treatment for Spa, before and after Nac use. While evaluating the clinical conditions of the patients, the values of BASMI, BASFI, BASDAI, Beck Depression Index, ASQol, Hand-floor distance, chest expansion level and the total number of symptoms present in the patients were calculated during the period when they did not use Nac. These values were compared with the patients' values after using Nac. Results: 29 patients, 21 men and 8 women, were included in our study. Before and after the use of Nac, the average number of symptoms improved by 1.74, BASFI score by 0.5, BASDAI score by 1.48, ASQoL score by 2.8, Beck Depression Index by 3.3 and chest expansion level by 0.5 cm. was seen. There were significant changes in all of these changes, but no significant changes were observed in the hand-finger floor and BASMİ scores. Although there was 3 cm improvement in the hand-finger floor level of female patients, the small number of female patients caused this data isn't evaluated specifically for female patients. Before using NAC, the scores were based on gender: the average BASDAI score for women was higher 0.63 point than the average BASDAI score for men, the average BASFİ point differency was 0.43, the average ASQoL score differency was 1.5, and the average Beck Depression İndex score differency was 7.7 points. İncrease in these points indicate morbidity. Nac award female patients' average BASDAI score is 0.61 point higher than male patients' average BASDAI score, 1 point higher than the average ASQoL score, 4.3 point higher than the average Beck Depression Index score, 2.8 cm higher than the average hand-finger floor level, and 0.4 cm higher than the average chest expansion level. After Nac use, the improvement in average symptom numbers was found to be similar between the two genders. Conclusion: All patients included in the study had used Nac while they were already receiving treatment for Spa. After Nac use, a significant improvement was observed in the patients' BASDAI, BASFI, ASQoL, Beck Depression Index and chest expansion levels. It was observed that all these scores changed better after Nac use in female patients than in male patients. The evaluation of Nac as a treatment adjunct agent can be evaluated in the light of these data, but large-scale studies need to be conducted in larger populations to better understand the effects of Nac in patients diagnosed with SPA.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    645605

    Entezit ilişkili artrit ve ailevi akdeniz ateşi hastalığı tanısı almış hastalar ile yalnızca entezit ilişkili artrit tanısı alan hastaların klinik ve laboratuvar bulguları yönünden karşılaştırılması

    Comparison of patients with a diagnosis of enthesite-related arthritis and family mediterranean fever disease and patients with only diagnosis of enthesitis-related arthritis in terms of clinical and laboratory findings

    HÜLYA KAÇMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    RomatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    UZMAN ESİN YILDIZ ALDEMİR

  2. Tez No

    455261

    Kronik bel ağrılı hastalarda lomber erektör spina kas tonusunun değerlendirilmesi ve klinik parametrelerle ilişkisi

    Evaluation of lumbar erector spinae muscle tone, stiffness and elasticity in patients with chronic low back pain

    TUĞBA DAYANIR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonÇukurova Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SİBEL BAŞARAN

  3. Tez No

    581011

    Ankilozan spondilitli hastalarda sitom yöntemi kullanılarak genom/DNA hasarının ve hastalık patogenezindeki rolünün araştırılması

    Investigation of genom / DNA injury and the role in pathogenesis of disease in patients with ankylosing spondylitis using cytoma method

    FUNDA KIRANATLIOĞLU FIRAT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonErciyes Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HÜSEYİN DEMİR

  4. Tez No

    670057

    Aksiyak spondiloartropati hastalarında IL-17 blokör tedavisinin ve anti-TNF ajan tedavisinin kemik mineral yoğunluğuna etkisinin retrospektif karşılaştırılması

    Retrospective comparison of the effects of IL-17 blocker therapy and anti-TNF agent therapy on bone minerals density in axial spondyloarthropathy

    NUR FERHATLAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    RomatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    UZMAN ESMA DEMİRHAN

  5. Tez No

    729957

    Aksiyel spondiloartropati tanılı hastalarda serum MI-RNA-155 düzeyinin spinal yapısal hasarla ilişkisi

    Serum MI-RNA-155 level in patients diagnosed axial spondyloarthropathy relationship with spinal structural damage

    HASANALİ GİLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonAtatürk Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MELTEM ALKAN MELİKOĞLU

Geri Dön