Geri Dön

COVID-19 pandemi sürecinde erken evre meme kanseri hipofraksiyone radyoterapisinin klinik değerlendirmesi

Evaluation of hypofractionated radiotherapy for early stage breast cancer during the COVID-19 pandemic

PDF İndir

  1. Tez No: 843257
  2. Yazar: ONURHAN ÇOLAK
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET MURAT BEYZADEOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Radyasyon Onkolojisi, Radiation Oncology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Gülhane Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 106

Özet

Amaç: Erken evre meme kanserinde COVID-19 pandemisi öncesi uygulanan Konvansiyonel Fraksiyone Tüm Meme Radyoterapi rejimi (KF-TMRT) ile pandemi sürecinde hastalarımızı ve radyoterapi profesyonellerini potansiyel COVID-19 maruziyetinden korumak ve iş yükünü azaltmak amaçlı olarak kullandığımız Ilımlı Hipofraksiyone Tüm Meme Radyoterapi (IH-TMRT) rejimlerinin erken-geç radyasyon toksisitesi ve kozmetik açıdan karşılaştırmalı olarak değerlendirilmesi ve IH-TMRT rejiminin etkinlik ve güvenliğini test etmektir. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza Gülhane Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Departmanında Ocak 2019 –Eylül 2022 tarihleri arasında T1-2 N0 M0 Erken Evre meme kanseri nedeniyle iki ayrı post-operatif Radyoterapi rejimi uygulanan 96 hasta dahil edilmiştir. COVID-19 öncesinde kullanılan Konvansiyonel Fraksiyone Tüm Meme Radyoterapi rejimi uygulanan 43 hastaya 50Gy/2Gy/fraksiyon (fr)'dan toplamda 25 fraksiyon TMRT + 10Gy/2Gy/fr'dan toplamda 5 fr tümör yatağına Boost, günde 1 fraksiyon, haftada 5 fraksiyon, toplam süre 6 hafta - 30 fraksiyon; COVID-19 sonrası uygulamaya konulan Ilımlı Hipofraksiyone Tüm Meme Radyoterapi rejimi 53 hastaya; 40Gy/2,66Gy/fr'dan toplamda 15 fraksiyon TMRT + 2Gy/fr'dan toplamda 5 fr Boost, günde 1 fr, haftada 5 fr, toplam süre 4 hafta – 20 fraksiyon olarak uygulanmıştır. Erken-geç radyasyon toksisiteleri Common Terminology Criteria For Adverse Events (CTCAE) versiyon 5.0 kullanılarak, kozmezis hasta ve doktor bildirimine göre Harvard/NSABP/RTOG skalası kullanılarak ölçülmüştür. Bulgular: COVID-19 sürecinde tedavi edilen 53 Meme Koruyucu Cerrahi (MKC) uygulanmış hasta çalışma ve öncesinde tedavi edilen 43 MKC'li hasta kontrol grubu olarak toplam 96 hasta çalışmamıza dahil edilmiştir. Her iki gruptaki hastalar demografik ve tümör karakteristikleri açısından benzerdir. COVID-19 öncesinde uygulanan Konvansiyonel Radyoterapi ile Ilımlı Hipofraksiyone rejimlerin kronik-geç yan etkileri açısından istatistiksel anlamlı fark bulunmazken (p>0,05), akut-erken yan etkiler açısından Hipofraksiyone kolda grad 2 ve üzeri yan etkiler, dermatit, kaşıntı ve yorgunluk istatistiksel olarak anlamlı farklılıkla daha az gözlendi (p

Özet (Çeviri)

Objective: Conventional Fractionated Whole Breast Radiotherapy regimen (CF-WBRT) applied before the COVID-19 pandemic in early stage breast cancer and Moderately Hypofractionated Whole Breast Radiotherapy regimen (MH-WBRT), which we used to protect our patients and radiotherapy professionals from potential COVID-19 exposure to reduce the workload during the pandemic process, are compared for early and late radiation toxicity and cosmetic effects of both WBRT regimens to test the efficacy and safety of the Moderately Hypofractionated Whole Breast Radiotherapy regimen. Materials and Methods: CF-WBRT regimen of 5-week 50 Gy in 25 fractions of 2,0 Gy versus MH-WBRT regimen of 3-week 40 Gy in 15 fractions of 2,66 Gy WBRT with additional 1-week 10 Gy tumor-bed Boost in 5 fractions of 2 Gy in both groups is compared. Moderately Hypofractionated and Conventional Fractionated WBRT applied post-operatively to T1-2 N0 M0 Early Stage Breast Cancer patients in the Radiation Oncology Department of Gülhane Faculty of Medicine between January, 2019 and September, 2022 is compared for acute/chronic radiation toxicity and cosmesis evaluation using Common Terminology Criteria For Adverse Events (CTCAE) version 5.0 for toxicity and Harvard/NSABP/RTOG scales for cosmesis evaluation according to Doctor and Patient-Doctor reporting respectively. Results: A total of 96 patients were included in our study as 53 patients who underwent Breast Conserving Surgery (BCS) treated with MH-WBRT during the COVID-19 process and 43 control group patients with BCS plus CF-WBRT treated before the start of COVID-19 Pandemic. Patients in both groups were similar in terms of demographics and tumor characteristics. There was no statistically significant difference between CF-WBRT applied before COVID-19 and MH-WBRT regimens in terms of chronic-late side effects (p>0.05). Whilst in terms of acute-early side effects; any grade 2 or higher grade toxicity, dermatitis, pruritus and fatigue were observed less frequently with statistically significant differences in the hypofractionated arm (p0.05). Physician and patient reporting scoring compatibility for cosmesis in both groups was found to be significant with Kappa test for cosmetic results (Kappa: 0.582; p=0.000). Conclusion: Treatment with MH-WBRT is an effective and safe radiotherapy treatment option that shortens the total treatment time, causes less acute-early radiotoxicity, reduces the workload of the center and increases patient compliance compared to CF-WBRT in the radiotherapy of breast cancer scheduled to be given after Breast Conserving Surgery

Benzer Tezler

  1. Tez No

    738275

    Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Onkoloji bölümüne başvuran kanser hastalarının COVID-19 pandemisi sürecinde yaşam kalitesi ve beslenme durumundaki değişikliklerin değerlendirilmesi

    Evaluation of changes in quality of life and nutritional status of cancer patients applying to Gaziantep University Medical Faculty department of oncology during the COVİD-19 pandemic

    ÜMİT BİLGE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    OnkolojiGaziantep Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYDIN AYTEKİN

  2. Tez No

    734112

    Meme kanseri tanısı konulan evre I-II hastalarda, randomize kontrollü protein kısıtlayıcı diyet ve fiziksel aktivitenin tümör karakteristiği ve serum belirteçleri üzerine etkisi

    The effect of randomized controlled protein-restrictive diet and physical activity on tumor characteristics and serum markers in stage I-II patients diagnosed with breast cancer

    ERSİN KILIÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Genel CerrahiKocaeli Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NUH ZAFER CANTÜRK

  3. Tez No

    838369

    COVİD-19 pandemisi döneminde akciğer kanseri tanısı alan hastaların tanı evresi ve tanı alma şekillerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the diagnostic stage and diagnosis patterns of patients diagnosed with lung cancer during the COVİD-19 pandemic period

    AHMET AHSEN POLAT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    OnkolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÖKHAN UÇAR

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ALİ CAN KURTİPEK

  4. Tez No

    803276

    COVID-19 salgın sürecinin kronik böbrek hastalığı olan çocuklara etkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the impact of the COVID-19 pandemic on children with chronic kidney diseases

    BEDİRHAN SATICI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAkdeniz Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ELİF ÇOMAK

  5. Tez No

    679589

    Covid-19 pandemi sürecindeki kısıtlama ve uygulamaların acil servise olan hasta başvurularına etkisi

    Effects on admissions of limitations and practices during COVİD-19 pandemic

    EMEL BOZGÜNEY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İlk ve Acil YardımGazi Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET DEMİRCAN

Geri Dön