Çölyak hastalarında histopatolojik bulgular ile çölyak otoantikorları arasındaki korelasyon
Correlation between histopathological findings and celiac autoantibodies in celiac patients
- Tez No: 844782
- Danışmanlar: PROF. DR. KADRİ GÜVEN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
- Anahtar Kelimeler: Çölyak hastalığı, Serolojik testler, Histopatoloji, Biyopsi ihtiyacı, Biyopsi, Gastrointestinal hastalıklar, Korelasyon, Otoantikorlar, Celiac disease, Serological test, Histology, Need for biopsy, Biopsy, Gastrointestinal diseases, Histopathology, Correlation, Autoantibodies, Serological tests
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Erciyes Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş Çölyak hastalığı genetik olarak yatkın bireylerde gluten içeren tahılalra karşı abartılı immün yanıt ile karakterize otoimmün bir hastalıktır. Genel popülasyonda prevelansı %0,5-1 arasında bildirilmiştir. Çölyak hastalarında glutenin sindirimi mukozal yüzeylerde hasara yol açarak, besin maddelerinin absorbsiyonunu bozmaktadır. Hastalığın tanısı duodenal veya jejunal biyopsilerdeki histolojik bulgulara göre yapılmaktadır. Ancak serolojik testlerin tanısal süreçteki önemi büyüktür. Serolojik yöntemlerdeki gelişmelere rağmen mevcut hiçbir yöntemin sensitivitesi veya spesifitesi %100 değildir. Bununla birlikte, yüksek antikor titreleri olan belirli hastalarda biyopsiden kaçınılabileceği ileri sürülmüştür. Bu çalışmanın amacı histolojik olarak doğrulanmış çölyak hastalarında otoantikor titrelerinin histopatolojik bulgularla ilişkisinin gösterilmesidir. Gereç ve yöntem Çalışmaya 2012-2022 yılları arasında histopatolojik olarak çölyak hastalığı doğrulanmış 165 hasta retrospektif olarak dahil edildi. Anti-endomisyum A, anti-doku transglutaminaz A, anti-gliadin A ve G antikorları referans aralıkları dikkate alınarak, otoantikor düzeylerindeki kat artışları kaydedildi (maksimum 10 kata kadar). Histolojik bulgular arasından villus atrofisi ve intraepitelyal lenfosit artışı dikkate alındı. Bulgular Hastaların yaş ortalaması 41,0 ± 13,9 yıl idi. Kadın/erkek oranı 2,1/1 idi. En sık izlenen komorbid hastalıklar sırasıyla Hashimoto tiroiditi (%16,4), inflamatuvar romatizmal hastalıklar (%11,5), alerjik astım (%10,3) ve hipertansiyon (%9,1) idi. ROC analizlerinde tüm otoantikorlarının villus atrofisinde belirleyici olduğu izlendi. Anti-endomisyum A, antigliadin A ve G, anti-doku transglutaminaz A titrelerindeki 10 kattan fazla artışların villus atrofisindeki pozitif prediktif değeri (PPD) sırasıyla %86,4, %91,7, %87,1 ve %84,8 idi. Hiçbir otoantikor titresinde %100 PPD elde edilemedi. Sonuç Serolojik testler ve histopatolojik bulgular yakından ilişkilidir. Ancak serolojik testlerdeki 10 kata kadar olan artışlar yetişkin çölyak hastalarında biyopsi ihtiyacını tam olarak ortadan kaldıramamaktadır.
Özet (Çeviri)
Introduction Celiac disease (CD) defined an autoimmune disorder originating by an aberrant adaptive immune response against gluten-containing grains in susceptible individuals, with a reported prevalence of 0.5–1% of the general population. In patient with CD, the ingestion of gluten leads to an enteropathy with an impairment of the mucosal surface and, consequently, abnormal absorption of nutrients. The diagnosis is based upon histologic findings in duodenal or jejunal biopsies. However, serological tests are important in the diagnostic process. Despite the progress made in serology, no antibody test currently available provides a sensitivity and specificity of 100%. It has been suggested that biopsy can be avoided in patients with high antibody titers. The aim of this study is to demonstrate the relationship between autoantibody titers and histopathological findings in patients with histopathologically confirmed CD. Material and methods A hundred and sixty-five patients with histological diagnosis of celiac disease between 2012-2022 were included in the study, retrospectively. Anti-endomysium A, anti-tissue transglutaminase A, anti-gliadin A, and G results were expressed in terms of fold-rise (maximum 10-fold-rise) by calculating ratio of observed values with cutoff value. Among the histological findings, villus atrophy and intraepithelial lymphocyte increase were considered for analyses. Results The mean age at diagnosis of the patient was 41.0 ± 13.9 years. The female/male ratio was 2.1/1. The most common comorbid diseases were Hashimoto's thyroiditis (16.4%), inflammatory rheumatic diseases (11.5%), allergic asthma (10.3%) and hypertension (9.1%). In ROC analyzes, it was observed that all autoantibodies were determinant in villus atrophy and intraepithelial lymphocyte increase. More than 10-fold increase in anti-endomysium A, anti-gliadin A, anti-gliadin G and anti-tissue transglutaminase A, had a positive predictive value (PPD) of 86.4%, 91.7%, 87.1% and 84.8% respectively, for villus atrophy. However, none of the antibody titers had a 100% PPD. Conclusion Serological tests and histological findings are closely related. However, increases of up to 10 times in serological tests do not completely eliminate the need for biopsy in adult patient with CD.
Benzer Tezler
- Hashimoto hastalarında otoimmün atrofik gastrit ve/veya çölyak hastalığı birlikteliğinin değerlendirilmesi: Tiro-Enterogastrik otoimmünite
Evaluation of the coexistence of autoimmune atrophic gastritis and/or celiac disease in patients with Hashimoto's thyroiditis: thyro-enterogastric autoimmunity
TANER YAMANER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OSMAN ERSOY
DR. NAZLI PELİN KIRKAYAK
- İzmir ili dahilinde Turfanda sebze yetiştirmede kullanılan seraların bugünkü durumu
Başlık çevirisi yok
ATİLLA ÇOLAK
- Karbonhidratlı atık suların biyolojik arıtılmasında sıcaklığa bağlı bulkingsludge oluşumu ve aktif çamurun escherichia coli eliminasyonuna etkisi
Başlık çevirisi yok
PARVİZ ARASTEH
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
Çevre MühendisliğiÇukurova ÜniversitesiBiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖMER ÇOLAK
- The Effects of the taper angle on the continuous production of ethanol from glucose in a tapered packed-bed column
Başlık çevirisi yok
TESLİME ÇOLAK
