Geri Dön

Yenidoğan bölümünden çocuk kardiyolojisine konsülte edilen hastaların değerlendirilmesi

Evaluation of patients consulted to pediatric cardiology from the newborn department

PDF İndir

  1. Tez No: 845735
  2. Yazar: AYŞE HÜMEYRA AKGÜL
  3. Danışmanlar: PROF. DR. TAMER BAYSAL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: yenidoğan, kardiyoloji, konsültasyon, konjenital kalp hastalığı, aritmi, miyokardit, Aritmi-kardiyak, Bebek-yenidoğmuş, Bebekler, Kalp defektleri-konjenital, Kardiyovasküler hastalıklar, Sevk ve konsültasyon, Çocuklar, neonate, cardiology, consultation, congenital heart disease, arrhythmia, myocarditis, Arrhythmia-cardiac, Infant-newborn, Infant, Heart defects-congenital, Cardiovascular diseases, Referral and consultation, Children
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Necmettin Erbakan Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Yenidoğan döneminde kardiyovasküler hastalıkların erken tanı ve tedavisi hayati öneme sahiptir. Bu çalışmada hastaların kardiyak değerlendirmelerinin geriye dönük olarak incelenmesi; konsültasyon endikasyonlarının ve sonucu etkileyebilecek olası parametrelerle birlikte konsültasyon sonuçlarının incelenmesi, saptanan kardiyak hastalıkların sınıflandırılması, benzer çalışmalarla kıyaslanması, eksiklik veya farklılıkların göz önüne serilerek yeni çalışmalara ışık tutması amaçlanmıştır. Bu çalışma, Konya Necmettin Erbakan Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi'nde Haziran 2016-Eylül 2021 tarihleri arasında yenidoğan bölümünden çocuk kardiyolojisine konsülte edilen hastaların (n=804) değerlendirildiği retrospektif bir çalışmadır. Veriler sistem kayıtlarından elde edilmiştir. Konsültasyon sonucunda hasta grupları oluşturulurken öncelikli olarak ekokardiyografik değerlendirme göz önüne alınmış, konjenital kalp hastalıkları (KKH) ve normal değerlendirme şeklinde iki bağımsız grup elde edilmiştir. Verilerin istatistiksel analizinde IBM SPSS Statistics 27.0 programı kullanılmış, p<0,05 olduğunda farkın istatistiksel olarak anlamlı olduğu kabul edilmiştir. Çalışmamızda konsültasyon sonucunda hastaların %52,1'i (n=419) KKH olarak değerlendirilmiştir. Ayrıca konsültasyon esnasında hastaların %5,1'inde (n=41) aritmi (15'inde aynı zamanda KKH olduğu) ve %0,2'sinde (n=2) miyokardit tespit edilmiştir. Tüm hastaların %46,3'ünün (n=372) kız, %53,7'sinin (n=432) erkek olduğu; %89,6'sının (n=720) tekil, %10,4'ünün ise (n=84) çoğul gebelikten doğduğu tespit edilmiştir. Erkek bebeklerin 5. dk APGAR değeri ve doğum ağırlığı kız bebeklerden istatistiksel olarak anlamlı yüksek (p<0,05) bulunmuştur. Çoğul gebelikten doğan bebeklerin gebelik yaşı ve doğum ağırlığı tekil gebelikten doğan bebeklerden istatistiksel olarak anlamlı düşük (p<0,05) bulunmuştur. Hastaların %18,9'unun (n=152) normal spontan vajinal yolla, %81,1'inin (n=652) sezaryenle doğduğu tespit edilmiştir. KKH tespit edilen hastaların gebelik haftası, doğum ağırlığı, doğum boyu ve doğum baş çevresi ekokardiyografik değerlendirmesi normal olan hastalardan istatistiksel olarak anlamlı düşük bulunmuştur (p<0,05). Annelerin %19,3'ünde (n=155) endokrinolojik hastalık; bu grupta da en sık diyabet ve tiroid hastalıkları olduğu tespit edilmiştir ve en sık kullanılan ilaç (%7,7) levotiroksindir. Sigara-madde kullanımı olan anne bebeklerinde %75,7 oranında (n=25) kardiyak ve/veya non-kardiyak anomali tespit edilmiştir. Çalışmaya dahil edilen hastaların %26,9'unun (n=216) anne-babası arasında akrabalık olduğu; ailede 30 yaş altında kardiyak hastalık öyküsü olan hastaların %52,6'sında (n=20) KKH tespit edilmiştir. En sık konsültasyon nedeni %22,1 (n=186) oranında üfürümdür. KKH tespit edilen ve normal hastalar arasında konsültasyon esnasındaki nabız ve SpO2 değerleri açısından istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmuştur (p<0,05). En sık kardiyak fizik muayene bulgusu %52,8 oranında (n=424) üfürümdür. Ekokardiyografik değerlendirmede en sık ventriküler septal defekt (%24) tespit edilmiştir. Hastaların %4,5'inde (n=36) majör kardiyak bozukluk olup en sık Fallot tetralojisi tespit edilmiştir. Hastaların %23,7'sinde (n=191) ekstrakardiyak anomali olduğu tespit edilmiş olup en sık tanı konan down sendromu (%9,4, n=77) olmuştur. Konsültasyon sonucuna göre hastaların %14,2'sine (n=114) medikal ve/veya cerrahi tedavi önerilmiştir. Çalışma esnasında yapılan taramada hastaların %10,9'unun (n=88) exitus olduğu ve bunların %8'inin (n=7) izole kardiyak nedenli exitus olduğu tespit edilmiştir.

Özet (Çeviri)

In the neonatal period, early diagnosis and treatment of cardiovascular diseases are of vital importance. This study aims to retrospectively review the cardiac evaluations of patients, examine the indications for consultation and consultation outcomes along with potential influencing parameters, classify identified cardiac diseases, compare them with similar studies, and shed light on new research by highlighting any deficiencies or differences. This study is a retrospective analysis of patients (n=804) referred from the neonatal department to pediatric cardiology at Konya Necmettin Erbakan University Faculty of Medicine Hospital between June 2016 and September 2021. Data were obtained from the hospital records. When creating patient groups based on consultation outcomes, echocardiographic evaluation was given priority, resulting in two independent groups: congenital heart diseases (CHD) and normal evaluations. IBM SPSS Statistics 27.0 was used for the statistical analysis of the data, with a significance level set at p<0.05 to determine statistical significance. In our study, 52.1% (n=419) of patients were classified as having CHD (Congenital Heart Diseases) based on the consultation outcomes. Additionally, during the consultations, arrhythmia was detected in 5.1% (n=41) of patients, with 15 of them also having CHD, and myocarditis was identified in 0.2% (n=2) of patients. Of all the patients, 46.3% (n=372) were female, and 53.7% (n=432) were male. Furthermore, it was determined that 89.6% (n=720) were born from singleton pregnancies, and 10.4% (n=84) were born from multiple pregnancies. Male infants had significantly higher 5-minute APGAR scores and birth weights compared to female infants (p<0.05). Infants born from multiple pregnancies had significantly lower gestational age and birth weight compared to infants from singleton pregnancies (p<0.05). It was determined that 18.9% of the patients (n=152) were born through normal spontaneous vaginal delivery, while 81.1% (n=652) were born via cesarean section. Patients with identified CHD had significantly lower gestational age, birth weight, birth length, and birth head circumference compared to patients with normal echocardiographic evaluations (p<0.05). In 19.3% of the mothers (n=155), endocrine disorders were identified, with diabetes and thyroid diseases being the most common in this group. The most commonly used medication in this group was levothyroxine (7.7%). Among infants of mothers with a history of smoking or substance use, cardiac and/or non-cardiac anomalies were detected in 75.7% of cases (n=25). It was found that 26.9% of the patients included in the study had consanguinity between their parents. In families with a history of cardiac disease in individuals under the age of 30, congenital heart disease was identified in 52.6% of cases (n=20). The most common reason for consultation was a murmur, accounting for 22.1% (n=186) of cases. There was a statistically significant difference in terms of pulse rate and SpO2 values during consultation between patients with identified CHD and those with normal evaluations (p<0.05). The most frequent cardiac physical examination finding was a murmur, observed in 52.8% of cases (n=424). Among the echocardiographic evaluations, ventricular septal defect was the most common (24%). Major cardiac anomalies were present in 4.5% of patients (n=36), with Fallot's tetralogy being the most frequently identified. Additionally, 23.7% of patients (n=191) had extracardiac anomalies, with Down syndrome being the most frequently diagnosed (9.4%, n=77). According to the consultation outcomes, 14.2% of patients (n=114) were recommended for medical and/or surgical treatment. During the study, a screening revealed that 10.9% of patients (n=88) had passed away, with 8% (n=7) of them having isolated cardiac causes for their demise.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    653368

    Doğumsal kalp hastalıklarında yenidoğan döneminde yapılan transkateter girişimlerin retrospektif olarak değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of transcatheter interventions in neonatal period in congenital heart diseases

    SELİN GUKSU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    KardiyolojiAcıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi

    Pediatri Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ENDER ÖDEMİŞ

  2. Tez No

    289148

    Yenidoğanlar ve süt çocuklarında kardiyak fonksiyonların değerlendirilmesinde doku doppler görüntüleme, strain ve strain rate ölçümleri

    The evaluation of cardiac functions with tissue Doppler imaging, strain and strain rate measurement in newborns and infants

    ÖZLEM ELKIRAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİnönü Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. CEMŞİT KARAKURT

  3. Tez No

    242857

    KTÜ Tıp Fakültesi Çocuk Kardiyoloji Bölümüne, Kasım 2004 ile Haziran 2009 tarihleri arasında başvuran ve ritm sorunu olan çocukların (Geriye dönük ve ileriye yönelik olarak) değerlendirilmesi

    Retrospective and prospective evaluation of children with rhythm probmlems (Between November 2004-June 2009), admitted to Karadeniz Technical University Medical Faculty, Department of Pediatrics Division of Pediatric Cardiology

    SONGÜL TARKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EMBİYA DİLBER

  4. Tez No

    762063

    Gestasyonel diyabeti olan anne bebekleri ile olmayan annelerin bebeklerinin kardiyolojik etkilenme açısından karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    BURCU GİZEM TEBER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Medipol Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YILMAZ YOZGAT

    PROF. DR. TÜRKAY SARITAŞ

  5. Tez No

    641463

    Aort koarktasyonunda balon anjioplasti sonuçlarını etkileyen faktörlerin belirlenmesi

    Determination of factors affecting the results of balloon angioplasty in coarctation of aorta

    ÖZLEM SARISOY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    KardiyolojiBaşkent Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CANAN AYABAKAN

Geri Dön