Acil servise akut hipoksemik solunum yetmezliği ile başvuran hastalarda, ROX indeksi ile yüksek akışlı nazal kanül oksijen tedavisinin etkinliğinin öngörülmesi
Predicting the effectiveness of high-flow nasal cannula oxygen therapy with the ROX index in patients presenting to the emergency department with acute hypoxemic respiratory failure
- Tez No: 851868
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MÜGE GÜLEN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
- Anahtar Kelimeler: Akut hipoksemik solunum yetmezliği, ROX indeksi, YANKO tedavisi, Acute hypoxemic respiratory failure, ROX index, HFNCO treatment
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Adana Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada; acil servise hipoksemik solunum yetmezliği ile başvuran ve yüksek akışlı nazal kanül oksijen (YANKO) tedavisi uygulanan hastalarda hesaplanan ROX indeksinin hastalarda invaziv mekanik ventilasyon ihtiyacını ön görüp görmeyeceğinin tespit edilmesi amaçlandı. Materyal ve Metod: Bu çalışmaya 01.08.2022 ve 01.08.2023 tarihleri arasında acil servise akut hipoksemik solunum yetmezliği nedeniyle başvuran ve YANKO tedavisi uygulanan 18 yaş üstü hastalar dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri yanısıra, vital bulguları, komorbiditeleri, başvuru şikayetleri, acil serviste aldıkları tanılar, hastaların başvuru anında, 1. 2. ve 3. saatte ROX indeksleri, entübasyon ihtiyaçlarının gelişip gelişmediği, yatış yapılan yer (servis/ yoğun bakım), hastanede kalış süresi ve hastaların sonlanım durumları kaydedildi. Bulgular: Çalışmaya 271 hasta dahil edildi. Hastaların yaş ortalaması 69±12.1 olup, %56.5'i (n=125) erkekti. Hastaların %9.2' sinde (n=25) YANKO tedavisi başarısız oldu ve acil serviste entübasyon ihtiyacı oldu (Grup 2). Mortalite oranı tüm hastalarda %29.5' ti. Entübasyon ihtiyacı için AUC ile belirlenen prediktif değerler arasında en yüksek öngörme gücünün ROX3 (AUC: 0. 716 (%95 GA: 0.559-0.872; cut off= 5.4, p=0,046) olduğu tespit edildi. Mortalite için AUC ile belirlenen prediktif değerler arasında en yüksek öngörme gücünün ROX3 (AUC: 0. 788 (%95 GA: 0.680-0.895; cut-off=5,73, p<0,001) ve ROX2 (AUC: 0. 724 (%95 GA: 0.600-0.847; cut-off=4.08, p<0,001) olduğu tespit edildi. Sonuç: Acil servise akut hipoksemik solunum yetmezliği ile başvuran hastalarda, YANKO tedavisinin etkinliğini değerlendirmede ROX indeksi yararlıdır. Yapılan takiplerde, 3. saatte ölçülen ROX indeksi entübasyon ihtiyacını, 2. ve 3. saatte ölçülen ROX indeksi ise mortaliteyi ön görmede anlamlı bir prediktif değere sahiptir.
Özet (Çeviri)
Purpose: In this study; It was aimed to determine whether the calculated ROX index would predict the need for invasive mechanical ventilation in patients who presented to the emergency department with hypoxemic respiratory failure and received high-flow nasal cannula oxygen (HFNCO) treatment. Materials and Methods: Patients over 18 years of age who were admitted to the emergency department due to acute hypoxemic respiratory failure and received HFNCO treatment between 01.08.2022 and 01.08.2023 were included in this study. In addition to the demographic characteristics of the patients, their vital signs, comorbidities, admission complaints, diagnoses received in the emergency department, ROX indexes on admission, 1st, 2nd and 3rd hours, whether intubation needs developed or not, hospitalization needs (service/intensive care), length of hospital stay and outcome of the patients were recorded. Results: 271 patients were included in the study. The average age of the patients was 69±12.1 years and 56.5% (n=125) were male. HFNCO treatment failed in 9.2% of the patients (n=25) and required intubation in the emergency department (Group 2). The mortality rate was 29.5% in all patients. Among the predictive values determined by AUC for the need for intubation, the highest predictive power was found to be ROX3 (AUC: 0.716 (95% CI: 0.559-0.872; cut off=5.4, p=0.046). Among the predictive values determined by AUC for mortality the highest predictive power was ROX3 (AUC: 0.788 (95% CI: 0.680-0.895; cut-off=5.73, p<0.001) and ROX2 (AUC: 0.724 (95% CI: 0.600-0.847; cut-off=5.73, p<0.001) cut off=4.08, p<0.001). Conclusion: The ROX index is useful in evaluating the effectiveness of HFNCO treatment in patients presenting to the emergency department with acute hypoxemic respiratory failure. In the follow-ups, the ROX index measured at the 3rd hour has a significant predictive value in predicting the need for intubation, and the ROX index measured at the 2nd and 3rd hour has a significant predictive value in predicting mortality.
Benzer Tezler
- Akut solunum yetmezliği ile acil servise başvuran hastalarda yüksek akımlı oksijen tedavisi ile standart oksijen tedavisinin etkinliğinin karşılaştırılması
Comparation of the efficiancy of high flow nasal cannula treatment with standart oxygen therapy in patients presenting to the emergency department with acute respiratory failure
MUSTAFA GEDİKLİOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
KardiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
UZMAN MÜGE GÜLEN
- Acil servise solunum sıkıntısı ile başvuran olgularda yüksek akımlı oksijen tedavisinin etkinliğinin araştırılması
Investigation of the efficacy of high-flow oxygen therapy in patients presenting to the emergency department with respiratory distress
YUSUF AKGÜN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
İlk ve Acil YardımÇukurova ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET SEBE
- Akut solunum yetmezliği ile acil servise başvuran ve taburcu olan hafif-orta koah ataklı hastaların tedavi sonrası kapnogramda ölçülen alfa açısı ile 30 gün içinde acil servise tekrar başvuru arasındaki ilişkinin araştırılması
The effect of capnogram alfa angle measurement on thirty days re-admission to the emergency department for patients with mild and moderate level copd exacerbations who visited emergency department for acute respiratory failure
MURAT TUNÇEKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ASIM ENES ÖZBEK
- Solunum sıkıntısında kapnografi ve integre pulmoner indeks: Çocuk acil serviste klinik uygulamalara etkisi
Capnography and integrated pulmonary index in respiratory distress: Impact on clinical practices in pediatric emergency department
ALİYE KIDI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇukurova ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HAYRİ LEVENT YILMAZ
- Acil serviste COVID-19 pnömonisi tanısı alan hastalarda kandaki interlökin – 6, interlökin – 1 seviyelerinin morbidite ve mortalite öngörmedeki yerinin araştırılması
Prognostic value of interlokin-1 and interlokin-6 levels in COVID-19 pneumonia in emergency depertment
ALPER BOZDOĞAN