Geri Dön

Serum ürik asit düzeyi ve serum ürik asit/kreatinin oranının kronik böbrek hastalığı ile ilişkisi

Relationship between serum uric acid level and serum uric acid/creatinine ratio with chronic kidney disease

PDF İndir

  1. Tez No: 857856
  2. Yazar: AYŞE KARADURU AVCI
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. AYÇA İNCİ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Kronik böbrek hastalığı, Serum ürik asit, Serum ürik asit/kreatinin oranı, Chronic kidney disease, Serum uric acid, Serum uric acid/creatinine ratio
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Kronik böbrek hastalarında serum ürik asit(SUA), idrarda ürik asit ekskresyonu ve serum ürik asit/kreatinin (SUA/kre) oranının tahmini Glomerüler Filtrasyon Hızı (GFH) arasındaki ilişkisi, SUA düzeyi ve SUA/kre oranının GFH göstergesi olarak karşılaştırılması Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Nefroloji ve Dahiliye polikliniklerine Haziran 2022 ve Aralık 2023 tarihleri arasında başvuran, 18 yaş üzeri, GFH 15 ml/dak/1.73m2 üzerinde olan Evre 2-4 KBH hastaları ve kronik böbrek hastalığı olmayan hastalar olmak üzere toplamda 524 kişi dahil edildi. Aktif enfeksiyonu olan, diyalize girenler, renal transplant hastaları, gebeler, ciddi kalp, karaciğer, akciğer hastalığı, malignite öyküsü olanlar, herediter hiperürisemi ve gut hastalığı öyküsü olanlar, losartan ve alloprinol/febuksostat kullanım öyküsü olanlar çalışmaya alınmadı. Hastaların 440'ı KBH hastası, 84'ü KBH olmayan hastalardı. Hastaların demografik bilgileri, komorbid hastalıkları, kullandıkları ilaçlar kaydedildi. Son 1 ay içindeki yapılmış laboratuvar bulguları (BUN, kreatinin, sodyum, potasyum, ürik asit, GFR, LDL kolesterol, HbA1c, ALT, 24 saatlik idrarda protein, kreatinin, albümin, ürik asit atılımı, spot idrarda albümin, protein atılımı) retrospektif olarak poliklinik kayıtlarından ulaşıldı. SUA/kre oranına göre, 24 saatlik idrarda ürik asit atılımlarına göre hastalar 3 gruba ayrıldı. Grupların demografik verileri, laboratuvar bulguları, idrar bileşenleri istatistiksel olarak karşılaştırıldı. Çalışma retrospektif kesitsel olarak tasarlandı. Bulgular: Çalışmaya toplamda 524 hasta dahil edildi. Çalışma grubunun yaş ortalaması 55,3±15,9 olup %50,6 ile erkek ağırlıklıdır. Hastalar KBH olmayan, Evre 1-2 KBH, Evre 3-4 KBH olarak 3 gruba ayrılmıştır. Gruplar arasında 24 saatlik idrarda protein atılımı, ürik asit atılımı, serum ürik asit düzeyi, sodyum, potasyum düzeyi ve SUA/kre oranı açısından bakıldığında anlamlı fark saptanmıştır (p<0,05). Daha sonra SUA/kre oranına göre hastalar 3 tertile ayrıldı. Tertil gruplar karşılaştırıldığında; kreatinin düzeyi, GFH, izole serum ürik asit düzeyi, 24 saatlik idrarda protein, albumin atılımı değerlerinde anlamlı farklılık olduğu bulunmuştur (p<0,05). Hastalar 24 saatlik idrarda ürik asit atılımlarına göre de 3 tertile ayrıldı. Tertil gruplar karşılaştırıldığında; kreatinin, GFH, ürik asit/kreatinin oranı, 24 saatlik idrarda protein ve albumin atılımında anlamlı farklılık saptandı (p<0,05). SUA/kre ve SUA düzeyleri ile diğer çalışma verileri arasında korelasyon analizi yapıldı. Serum ürik asit/kreatinin oranı ile yaş, cinsiyet, kreatinin, hba1c, proteinüri, KBH varlığı arasında anlamlı negatif korelasyon vii saptanırken serum ürik asit/kreatinin oranı ile GFH, izole serum ürik asit, 24 saatlik idrar ürik asit atılımı arasında anlamlı pozitif korelasyon saptandı(P<0,05). SUA düzeyi ile yaş, cinsiyet, kreatinin, KBH varlığı arasında anlamlı pozitif korelasyon saptanırken, SUA düzeyi ile GFH arasında negatif korelasyon saptandı (p<0,05). KBH olan ve olmayan hastalar arasında çalışma verilerinin multivarient analizi yapıldı. İki grup arasında SUA/kre (p=0,003), yaş (p=0,003), potasyum (p=0,011), 24 saatlik idrarda proteinüri (p<0,001) değerlerinin iki grup arasında anlamlı olarak farklı olduğu saptandı. Kronik böbrek hastalığı belirleyicisi olarak izole serum ürik asit ve serum ürik asit/kreatinin oranı için ROC analizi yapıldı. Serum ürik asit düzeyi, serum ürik asit/kreatinin oranına göre daha yüksek eğri altında kalan alana sahipti (AUC= 0,768 (0,726-0,811) p<0,001, AUC=0,261 (0,219-0,303) p<0,001). SUA/kre değerleri için GFR<60 değerini öngörmede en iyi değer olarak 4,70 değeri bulunurken SUA değeri için ise GFR<60 değerini öngörmede en iyi değer olarak 5,65 değeri bulunmuştur. Sonuç: Serum ürik asit düzeyinin serum ürik asit/kreatinin oranına göre kronik böbrek hastalığının daha iyi bir belirteci olduğu saptanmıştır.

Özet (Çeviri)

Aim: To compare the relationship between serum uric acid (SUA), urinary uric acid excretion and serum uric acid/creatinine (SUA/scr) ratio and estimated Glomerular Filtration Rate (GFR) in chronic kidney patients, and to compare SUA level and SUA/creatinine ratio as indicators of GFR. Materials and Methods: A total of 524 people were included in the study, including Stage 2- 4 CKD patients over 18 years of age, GFR over 15 ml/min/1.73m2, and patients without chronic kidney disease, who applied to Nephrology and Internal Medicine outpatient clinic between June 2022 and December 2023 was included. Those with active infection, those on dialysis, renal transplant patients, pregnant women, those with serious heart, liver, lung disease, a history of malignancy, those with a history of hereditary hyperuricemia and gout, those with a history of losartan and alloprinol/febuxostat use were excluded from the study. 440 of the patients were CKD patients and 84 were non-CKD patients. The demographic information of the patients, their comorbid diseases, and the medications they used were recorded. Laboratory findings in the last month (BUN, creatinine, sodium, potassium, uric acid, GFR, LDL cholesterol, HbA1c, ALT, 24-hour urine protein, creatinine, albumin, uric acid excretion, spot urine albumin, protein excretion) were evaluated retrospectively. Retrieved from outpatient clinic records. Patients were divided into 3 groups according to SUA/crea ratio and uric acid excretion in 24-hour urine. Demographic data, laboratory findings, and urine components of the groups were compared statistically. The study was designed as a retrospective cross-sectional study. Results: A total of 524 patients were included in the study. The average age of the study group is 55.3±15.9, with a male predominance of 50.6%. Patients were divided into 3 groups: non CKD, Stage 1-2 CKD, and Stage 3-4 CKD. A significant difference was found between the groups in terms of 24-hour urinary protein excretion, uric acid excretion, serum uric acid level, sodium, potassium level and SUA/crea ratio (p<0.05). Then, patients were divided into 3 tertiles according to the SUA/cre ratio. When tertile groups are compared; It was found that there was a significant difference in creatinine level, GFR, isolated serum uric acid level, 24-hour urine protein and albumin excretion values (p<0.05). The patients were divided into 3 tertiles according to their 24-hour urinary uric acid excretion. When tertile groups are compared; A significant difference was detected in creatinine, GFR, uric acid/creatinine ratio, 24-hour urinary protein and albumin excretion (p<0.05). Correlation analysis was performed between SUA/cre and SUA levels and other study data. While a significant negative correlation was detected between the serum uric acid/creatinine ratio and age, gender, creatinine, hba1c, ix proteinuria, and the presence of CKD, a significant positive correlation was detected between the serum uric acid/creatinine ratio and GFR, isolated serum uric acid, and 24-hour urine uric acid excretion ( P<0.05). While a significant positive correlation was found between SUA level and age, gender, creatinine, and the presence of CKD, a negative correlation was found between SUA level and GFR (p<0.05). A multivariate analysis of study data was performed between patients with and without CKD . It was determined that SUA/crea (p=0.003), age (p=0.003), potassium (p=0.011), and 24-hour urine proteinuria (p<0.001) values were significantly different between the two groups. ROC analysis was performed for isolated serum uric acid and serum uric acid/creatinine ratio as markers of chronic kidney disease. Serum uric acid level had a higher area under the curve than serum uric acid/creatinine ratio ( AUC= 0.768 (0.726-0.811) p<0.001, AUC=0.261 (0.219-0.303) p<0.001). For SUA/cre values, 4.70 was found to be the best value in predicting GFR<60, while for SUA value, 5.65 was found to be the best value in predicting GFR<60. Conclusion: Serum uric acid level was found to be a better indicator of chronic kidney disease than serum uric acid/creatinine ratio.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    629986

    Serum ürik asit düzeyi ve ürik asit / kreatinin oranının KOAH şiddeti( stabil veya akut alevlenme) ve kor pulmonale gelişimi ile ilişkisi

    The relationship between serum uric acid level and uric acid / creatinine ratio with COPD severity (stable or acute exacerbation) and development of cor pulmonale

    EMRE KIR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Göğüs HastalıklarıOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ATİLLA GÜVEN ATICI

  2. Tez No

    307297

    Kronik obstruktif akciğer hastalığı akut atağında serum ürik asit seviyesi ve ürik asit/kreatinin oranının önemi

    Serum uric acid and uric acide to creatinine ratio important in acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease

    İBRAHİM OCAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Göğüs HastalıklarıUludağ Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AHMET URSAVAŞ

  3. Tez No

    316913

    Alevlenme dönemindeki kronik obstrüktif akciğer hastalığı olgularında serum ürik asit düzeylerinin erken mortalite ile ilişkisi

    Flash ın the chronıc obstructıve pulmonary dısease mortalıty ın patıents wıth early relatıonshıp serum uric acid levels

    GÖKHAN BÜYÜKBAYRAM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Göğüs HastalıklarıErciyes Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FATMA SEMA OYMAK

  4. Tez No

    986147

    Çocuk hastalarda idrar sodyum/potasyum oranının taş oluşumuna etkisi

    The effect of urinary sodium/potassium ratio on stone formation in pediatric patients

    MERCAN EZELSOY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıMarmara Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NESLİHAN ÇİÇEK

  5. Tez No

    342064

    Çocukluk çağında idiopatik hiperkalsiüri ile izlenen olguların klinik özellikleri uzun dönem takip sonuçları ve komplikasyonların retrospektif incelenmesi

    Retrospective evaluation of clinical features, long-term course and complications in children with idiopathic hypercalciuria

    ALPER KÖKER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. M. ATİLLA TÜRKMEN

Geri Dön